Chẩn đoán | Gan to

Sự chẩn đoan

A kiểm tra thể chất đủ để chẩn đoán phì đại gan. Bác sĩ có thể xác định kích thước của gan với một ống nghe và một ngón tay (nghe tim thai), bằng cách gõ (bộ gõ) hoặc bằng cách sờ nắn. Nếu kiểm tra cho thấy một mở rộng gan, căn bệnh tiềm ẩn gây ra gan to phải được tìm thấy.

Điều này có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra giá trị gan trong máu và bởi siêu âm kiểm tra gan và các cơ quan khác trong ổ bụng. Tùy thuộc vào các bất thường, sau đó có thể kiểm tra thêm. Bác sĩ sẽ xem xét cái gọi là transaminase, được sản xuất bởi các tế bào gan và tăng cao trong nhiều bệnh gan khác nhau vì chúng được giải phóng do tổn thương tế bào gan.

Chúng bao gồm: Tuy nhiên, LDH cũng được tìm thấy trong các tế bào cơ hoặc màu đỏ máu tế bào. Khác giá trị phòng thí nghiệm còn được gọi là "ứ mật enzyme”Bởi vì chúng tăng cao trong tình trạng ứ mật (mật ứ). Chúng bao gồm: Alkaline phosphatase (AP), nó cũng có thể tăng lên khi thay đổi xương hoặc trong mang thai.

Gamma-glutamyl transferase (GGT) được sản xuất với số lượng tăng lên ngay cả trong trường hợp bị hư hỏng nhẹ. Ngoài ra, khả năng sản xuất của gan có thể được ước tính trên cơ sở giá trị phòng thí nghiệm cho máu đông máu, số lượng protein trong máu và mức cholinesterase trong máu.

• BPT / ALT
• GOT / AST
• Glutamate dehydrogenase (GLDH)
• Lactate dehydrogenase (LDH)

Các triệu chứng kèm theo

Các triệu chứng điển hình của một gan to là cảm giác bị áp lực hoặc căng ở bụng trên bên phải, mất hoặc giảm cảm giác thèm ăn và áp lực đau ở vùng gan do nang tạng bị thắt lại. Các triệu chứng khác đi kèm là:

• Icterus: Icterus còn được gọi là vàng da và được đặc trưng bởi vàng mắt và trong những trường hợp nghiêm trọng hơn ở da. Nguyên nhân là tăng bilirubin mức trong máu.

  Bilirubin được tạo ra khi sắc tố hồng cầu bị phá vỡ và phải được tiếp tục xử lý trong gan. Nếu gan bị tổn thương, quá trình này có thể bị gián đoạn. Trong trường hợp vàng da, nước tiểu màu nâu và phân bạc màu, trắng nhạt thường xảy ra.

• Ngứa: Trong trường hợp mật ứ đọng, các axit mật không thể đi vào đường tiêu hóa như bình thường.

  Thay vào đó, nồng độ của chúng trong máu tăng lên và lắng đọng trên da, gây ngứa.

• Cổ trướng (“cổ chướng bụng”): Cổ trướng là thuật ngữ chuyên môn chỉ chất lỏng tự do trong khoang bụng. Bệnh nhân nhận thấy bụng ngày càng to và tăng cân. Họ cũng thường bị đầy hơi hoặc suy yếu thở.

  Nguyên nhân phổ biến nhất là mất bù bệnh xơ gan.

• Dấu hiệu da gan: Nhiều dấu hiệu khác nhau trên da (niêm mạc) và móng tay có thể xảy ra trong bệnh gan. Chúng bao gồm nhện nevi, móng tay đổi màu trắng, được gọi là sơn dầu bóng lưỡi, da mỏng đi, lòng bàn tay đỏ, bụng hói hoặc nổi rõ tĩnh mạch hoa văn trên bụng (Caput medusae).
• Chảy máu: Nếu chức năng của gan bị hạn chế nghiêm trọng, điều này có thể dẫn đến rối loạn đông máu và xuất huyết trên da.
• Edemas: Nếu chức năng gan bị suy giảm, protein được sản xuất ít hơn, dẫn đến rò rỉ chất lỏng từ các mạch máu và hình thành sự giữ nước
• Nữ giới hóa: Ở nam giới có chức năng gan hạn chế, sự phát triển của vú và teo tinh hoàn có thể xảy ra vì giới tính nữ kích thích tố không còn có thể được chia nhỏ.

Với một gan to, đau thường không thể được gây ra bởi tổn thương các tế bào gan. Điều này là do bản thân gan không chứa bất kỳ đau-các sợi thần kinh dẫn truyền.

Do đó, cơn đau chỉ có thể xảy ra khi các sợi đau từ vùng xung quanh bị kích thích, ví dụ như trường hợp gan to ở các cơ quan xung quanh. Đau ở gan to cũng thường được báo cáo là đau không đặc hiệu ở vùng bụng trên bên phải. Nếu gan to đặc biệt, bao gan cũng có thể bị kéo căng. Viên nang này cũng chứa các sợi thần kinh dẫn truyền cảm giác đau và do đó có thể truyền tín hiệu đau đến não.