Rò hậu môn là các ống dẫn bị thay đổi bệnh lý (lỗ rò) ở vùng quanh hậu môn, trong hầu hết các trường hợp có thể bắt nguồn từ nhiễm trùng trực tràng với áp xe sự hình thành. Can thiệp phẫu thuật hoặc lỗ rò rạch hậu môn đại diện cho biện pháp điều trị chính cho rò hậu môn.
Rò hậu môn là gì?
Rò hậu môn là các ống dẫn bị thay đổi bệnh lý (lỗ rò) ở vùng quanh hậu môn, trong hầu hết các trường hợp có thể bắt nguồn từ nhiễm trùng trực tràng với áp xe sự hình thành. Hậu môn lỗ rò (còn là lỗ rò hậu môn) là một kết nối hình ống bị thay đổi bệnh lý giữa vùng hậu môn bên ngoài (lỗ rò bên ngoài) và ống hậu môn hoặc trực tràng (nội bộ lỗ rò khai mạc). Anafistulas thường cho thấy những thay đổi về viêm, đó là lý do tại sao dịch tiết mủ được thải ra ngoài qua ống rò, có thể lẫn với phân. Tùy thuộc vào vị trí giải phẫu và diễn biến của nó, người ta phân biệt giữa cơ thắt (nằm giữa hai cơ thắt hậu môn), ngoài cơ thắt (bao quanh bộ máy cơ thắt), dưới niêm mạc (nằm giữa trực tràng. niêm mạc và cơ vòng hậu môn bên trong), xuyên cơ thắt (qua cả hai cơ thắt hậu môn), dưới da và trên cơ vòng (chạy giữa cơ vòng và sàn chậu cơ) rò hậu môn.
Nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, rò hậu môn có thể là do áp xe hậu môn nhỏ (bộ sưu tập của mủ) ở khu vực các tuyến trực tràng nằm xung quanh cơ thắt trong hoặc nhiễm trùng trực tiếp một trong các tuyến hậu môn này. Nếu có một viêm của một tuyến proctodeal, điều này gây ra tắc nghẽn các ống bài tiết và cuối cùng là áp xe sự hình thành. Nếu những ổ áp xe nhỏ hơn này tự rỗng hoặc do phẫu thuật dẫn lưu, dịch tiết thải ra có thể gây ra thêm viêm. Thông qua tu sửa mô, ổn định mô liên kết lỗ rò hậu môn sau đó phát triển như một con đường kết nối và vận chuyển dịch mủ ra bên ngoài. Ngoài ra, rò hậu môn có liên quan trong một số trường hợp hiếm gặp với các bệnh viêm đường ruột như bệnh Crohn (bệnh viêm mãn tính của đường tiêu hóa), -viêm túi lông (viêm của tinh vân của đại tràng), viêm loét đại tràng (viêm ruột mãn tính), hoặc viêm ruột (bệnh viêm của trực tràng).
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng và dấu hiệu khác nhau xảy ra trong hai giai đoạn của bệnh rò hậu môn. Trong giai đoạn cấp tính, áp xe hình thành và thường được đặc trưng bởi đau ở vùng hậu môn, đỏ và sưng, và sốt. Người bị ảnh hưởng có cảm giác chung về bệnh tật, cảm giác này sẽ tăng lên khi bệnh tiến triển. Nếu áp xe mở ra ngoài, một lỗ rò sẽ phát triển. Ở giai đoạn này, các triệu chứng ban đầu giảm dần và các triệu chứng mới xuất hiện. Chúng bao gồm chảy nước, ngứa và đau, cũng như các điểm chảy máu và áp lực ở khu vực bị ảnh hưởng. Khi đi tiêu, lỗ rò có thể mở ra và chảy máu. Nếu mầm bệnh chui vào lỗ rò hậu môn có nguy cơ gây viêm nhiễm. Nhiễm trùng được biểu hiện bằng lỗ rò ngày càng tăng kích thước và gây đau nhói, dữ dội đau. Tình trạng mẩn đỏ cũng lan rộng. Nhìn bên ngoài, lỗ rò hậu môn có thể được nhận biết bởi nó giống với mụn nhọt hoặc mụn nhọt. Ngoài ra, rò rỉ thường tồn tại trong một thời gian dài, thường không gây khó chịu đáng kể. Tuy nhiên, một khóa học mãn tính có thể dẫn đến thay da, nhiễm trùng và rối loạn nhạy cảm của da. Sẹo cũng có thể vẫn còn nếu điều trị thiếu hoặc không đúng cách.
Chẩn đoán và khóa học
Áp xe và rò hậu môn được xếp vào cùng một bệnh cảnh lâm sàng, với rò hậu môn được coi là một dạng bệnh mãn tính và áp-xe hậu môn là một dạng cấp tính của bệnh. Trái ngược với áp-xe, có thể rất đau, rò hậu môn thường chỉ gây ra các triệu chứng nhỏ và biểu hiện bằng khóc mãn tính, tiết mủ và chảy máu cục bộ ở vùng hậu môn trực tràng, có thể gây ra mụn mủ hoặc mụn mủ ở vùng bị ảnh hưởng và quần lót bị ô nhiễm. Đôi khi, rò hậu môn cũng biểu hiện trên cơ sở cảm giác đau nhói tạm thời. Trong nhiều trường hợp, lối ra của đường rò hậu môn hoặc lỗ rò bên ngoài là vô cùng kín đáo và chỉ có thể được nhận ra khi kiểm tra chi tiết hơn bằng cách trầm cảm trong da Mức độ: Khi cắt bỏ hoàn toàn đường rò hậu môn, tiên lượng rất tốt và khoảng 95% sẽ lành vĩnh viễn, trong khi với các vết cắt không hoàn toàn và bệnh viêm mãn tính đường tiêu hóa, tỷ lệ tái phát cao hơn.
Các biến chứng
Lỗ rò hậu môn có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau. Đầu tiên, một lỗ rò ở hậu môm kiểm soát đi tiêu kém hơn và có thể gây ra tiêu chảy, táo bón, và tương tự vấn đề về tiêu hóa, ví dụ. Sau đó, nó có thể dẫn dị ứng và bệnh tri, luôn liên quan đến sự khó chịu hơn nữa như ngứa, nhiễm trùng và viêm. Nếu bệnh rò hậu môn không được điều trị đầy đủ hoặc không đúng cách, các ống rò sẽ tiếp tục phình to ra. Áp xe thường hình thành, có thể dẫn đến máu ngộ độc nếu chúng mở ra. Do thường xuyên tiếp xúc với vi khuẩn, làm tăng nguy cơ lỗ rò hậu môn bị viêm và tấn công các mô nhạy cảm ở hậu môm; điều này thường đi kèm với sự phát triển của các lỗ rò hậu môn khác và đôi khi cũng gây đau và ngứa dữ dội. Trong quá trình điều trị rò hậu môn, thường có chảy máu sau phẫu thuật, vì vết thương hở bị đối xử, được đối xử. Điều này cũng gây ra nguy cơ nhiễm trùng và hình thành các đường rò xa hơn. Hậu quả là có thể để lại sẹo nặng, gây khó khăn cho việc đại tiện. Để tránh điều này, rò hậu môn cần được điều trị ngay sau khi chẩn đoán.
Khi nào bạn nên đi khám?
Lỗ rò hậu môn là tình trạng viêm hậu môm thông thường sẽ tự biến mất hoàn toàn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, tình trạng viêm nhiễm có thể phát triển từ một lỗ rò hiện có, điều này hoàn toàn cần phải điều trị y tế. Thông thường, một cơn ngứa dữ dội phát triển ở phần kết nối này, do đó, người bị ảnh hưởng thường xuyên gãi vào chỗ này. Điều này có thể khiến lỗ rò phát triển thành vết thương hở, để trong trường hợp xấu nhất, nó thậm chí có thể dẫn đến viêm nhiễm. Viêm hậu môn luôn cần được bác sĩ thăm khám ở giai đoạn đầu, vì nếu không, tình trạng viêm nhiễm như vậy thậm chí có thể phát triển thành áp xe. Áp xe là một khoang chứa đầy mủ. Trong một số trường hợp nhất định, chất lỏng này thậm chí có thể đi vào máu, gây nguy hiểm đến tính mạng máu ngộ độc. Nếu người bị ảnh hưởng không nhận được điều trị thích hợp vào thời điểm này, thì tất nhiên các biến chứng sẽ xảy ra. Các vi khuẩn và virus hiện có thể lan rộng khắp cơ thể, dẫn đến nhiễm trùng. An tăng nhiệt độ hoặc thậm chí ói mửa là kết quả, vì vậy điều cần thiết là phải dùng thuốc thích hợp. Do đó, những điều sau đây được áp dụng: một lỗ rò hậu môn có thể gây ra nhiều biến chứng, thường phải điều trị y tế.
Điều trị và trị liệu
Vì rất hiếm khi quan sát thấy sự thuyên giảm tự phát ở rò hậu môn, chúng thường được điều trị bằng can thiệp phẫu thuật. Một thủ thuật thường được sử dụng là phẫu thuật tách (cắt lỗ rò) của ống rò được bảo vệ bằng một đầu dò nút dưới gây tê cục bộ và, nếu có thể, tiết chế bộ máy cơ vòng để tránh làm suy giảm khả năng vận chuyển của phân. Ngoài ra, nạo (nạo) sàn lỗ rò được thực hiện để loại bỏ tất cả các chất viêm. Rãnh vết thương do thủ thuật tạo ra được giữ mở cho đến khi vết thương lành hẳn, và cần được tưới nước thường xuyên và kiểm tra các mép của nó. Một thủ thuật thay thế được gọi là phẫu thuật cắt lỗ rò, trong đó ống rò được cắt ra. Tuy nhiên, tùy thuộc vào diễn tiến của ống rò hậu môn, phẫu thuật cắt các vùng cơ của bộ máy cơ vòng có thể cần thiết trong một số trường hợp, có thể dẫn đến phân không thể giư được. Để tránh suy giảm chức năng của bộ máy cơ vòng trong trường hợp đường rò hậu môn đi qua, ống rò ở khu vực này có thể được đóng dẻo bằng keo fibrin hoặc nút bịt lỗ rò nếu cần, mặc dù tỷ lệ tái phát có phần cao hơn trong trường hợp này. Nhằm ổn định tình trạng viêm tại chỗ và giảm thiểu nguy cơ bị phân không thể giư được, trong nhiều trường hợp, một đường dẫn lưu tạm thời được đặt trước khi tách hoặc cắt lỗ rò, cũng có thể được sử dụng để dẫn lưu các ống dẫn bên của đường rò hậu môn.
Triển vọng và tiên lượng
Do bệnh rò hậu môn mà người mắc phải chịu những triệu chứng, khó chịu rất khó chịu, chất lượng cuộc sống vì thế mà giảm sút đáng kể. Hầu hết bệnh nhân bị chảy mủ mãn tính trong quá trình này. Điều này không thường xuyên dẫn đến tâm lý khó chịu hoặc trầm cảm, có thể hạn chế đáng kể tuổi thọ cũ của người bị ảnh hưởng. Hơn nữa, đi tiêu ra máu cũng có thể xảy ra, điều này không thường xuyên dẫn đến cơn hoảng sợ. sương mù và lỗ rò cũng có thể hình thành do lỗ rò hậu môn, dẫn đến ngứa hoặc đau. Hầu hết bệnh nhân cũng bị vấn đề về tiêu hóa do khiếu nại và có thể chết vì máu ngộ độc nếu điều kiện không được điều trị đúng cách. Thông thường, lỗ rò hậu môn có thể được loại bỏ tương đối dễ dàng với sự hỗ trợ của thủ thuật ngoại khoa. Điều này thường dẫn đến việc hình thành một vết sẹo nhỏ, tuy nhiên, vết sẹo này sẽ mau lành. Nó cũng ngăn chặn hoàn toàn và hạn chế không thể giư được. Nếu được điều trị sớm, diễn biến của bệnh là khả quan và tuổi thọ của bệnh nhân không bị suy giảm bởi căn bệnh này. Rò hậu môn có thể được ngăn ngừa bằng cách tăng cường vệ sinh.
Phòng chống
Nói chung không có biện pháp phòng ngừa các biện pháp chống lại các lỗ rò hậu môn, vì chúng biểu hiện do áp xe hoặc bệnh viêm ruột mãn tính, chống lại mà không có biện pháp dự phòng. Do đó, nguyên nhân chính xác của bệnh áp xe hậu môn gây ra vẫn chưa được hiểu đầy đủ, mặc dù thường xuyên táo bón, triệu chứng trĩ, tiêu chảyvà một số thực hành tình dục nhất định (bao gồm cả giao hợp qua đường hậu môn) được coi là Các yếu tố rủi ro. Tuy nhiên, sự thay đổi đối với một loại thực phẩm giàu chất xơ chế độ ăn uống và nên vệ sinh vùng hậu môn và quanh hậu môn một cách nhất quán, mặc dù bệnh rò hậu môn cũng có thể ảnh hưởng đến những người được vệ sinh đầy đủ. Hơn nữa, với sự hiện diện của ruột và hậu môn nhạy cảm rõ rệt niêm mạc, tránh chất bảo quản và nước hoa trong các sản phẩm chăm sóc cá nhân được đề xuất để ngăn ngừa áp xe và do đó, rò hậu môn.
Chăm sóc sau
Rò hậu môn được điều trị bằng phẫu thuật trong nhiều trường hợp. Trong bối cảnh này, chăm sóc sau chủ yếu hướng vào vết thương và sự tái tạo của nó mà không có biến chứng. Ở đây, điều quan trọng là không sử dụng các chất tẩy rửa mạnh. Xà phòng và vòi hoa sen gel không thích hợp ở đây. Tắm nước ấm cho vết thương nước là đủ và quan trọng để ngăn chặn coliform vi khuẩn hoặc khác mầm bệnh tích tụ trong vết thương có thể gây nhiễm trùng. Cũng nên tránh các kích ứng cơ học do giấy vệ sinh khô cũng như khăn ướt có tẩm phụ gia hóa học như nước hoa gây ra. Vệ sinh quá mức không những không cần thiết mà thậm chí còn có thể gây hại cho quá trình chăm sóc sức khỏe. Điều hòa phân cũng có tác động tích cực liên quan đến việc chăm sóc sau khi điều trị rò hậu môn. Mục tiêu là phân mềm và xốp. Bệnh nhân đạt được điều này bằng cách uống đủ lượng và ăn một chế độ ăn uống giàu chất xơ. Ở đây, lượng tâm lý vỏ trấu đã được chứng minh là có hiệu quả. Điều hòa phân giúp tránh bị đè nặng khi đi tiêu, vì điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến làm lành vết thương. hút thuốc dường như cũng có ảnh hưởng không tốt đến việc tái tạo vết thương rò hậu môn, vì vậy cần kiêng nicotine không chỉ có lợi cho sức khỏe nói chung mà còn hỗ trợ chăm sóc theo dõi bệnh rò hậu môn. Người liên hệ để chăm sóc theo dõi rò hậu môn là bác sĩ chuyên khoa và bác sĩ gia đình.
Những gì bạn có thể tự làm
Không có biện pháp phòng ngừa trực tiếp nào đối với bệnh rò hậu môn. Rò hậu môn thường không tự lành. Do đó, điều trị phẫu thuật thường là hiệu quả duy nhất điều trị. Quá trình chữa lành vết thương sau phẫu thuật có thể mất vài tuần, hoặc vài tháng trong trường hợp lỗ rò lớn hơn. Để hỗ trợ chữa bệnh, nên vệ sinh kỹ lưỡng vùng hậu môn, giúp ngăn ngừa tổn thương và viêm nhiễm. Nên vệ sinh vết thương nhiều lần trong ngày khi tắm trong thời gian sau mổ. Thay đổi trang phục và việc sử dụng thuốc mỡ cũng có thể giúp đảm bảo mức độ vệ sinh cao để tối ưu hóa làm lành vết thương quá trình. Đồng thời cung cấp đệm ngồi êm ái để làm lành vết thương không bị ảnh hưởng tiêu cực. Nghỉ ngơi trên giường cũng có tác dụng tích cực. các biện pháp trong khoảng thời gian sau khi hoạt động để ngăn chặn táo bón hoặc để làm cho đi tiêu ít khó chịu hơn. A chế độ ăn uống giàu chất xơ và chế phẩm sinh học càng tốt, với nhiều sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt và thực phẩm có nguồn gốc thực vật, được khuyến khích cho mục đích này. Ngoài ra, cần lưu ý uống đủ lượng. Ngoài nước, trà trái cây đặc biệt, nước ép táo, nho và rau cũng giúp cho việc đi tiêu dễ dàng hơn.
