Khiếu nại
Thông thường, một đứa trẻ mắc bệnh Köhler được chú ý đầu tiên bởi đau khi bàn chân bị ảnh hưởng được căng thẳng, do đó không có thương tích bên ngoài. Đau cũng xảy ra khi áp dụng cho bệnh thương hàn. Có tổng cộng bốn vết thương trên cơ thể, một vết ở mỗi bàn chân và bàn tay.
Trong bệnh Köhler, bàn chân bị ảnh hưởng và được y học gọi là "Os naviculare". Điều này bệnh thương hàn nằm ở bên trong bàn chân khi chuyển sang mắt cá khớp cùng bên ngón chân cái. Chủ yếu là sưng tấy cũng xảy ra.
Chẩn đoán
Nếu nghi ngờ bệnh Köhler, thì nghi ngờ này phải được chứng minh. Điều này thường được thực hiện với sự trợ giúp của X-quang hình ảnh. Bàn chân bị ảnh hưởng được chụp X-quang một lần từ trên xuống và một lần từ bên cạnh.
Trong trường hợp của bệnh Köhler I, người bị ảnh hưởng bệnh thương hàn thường dày lên rõ ràng và thu hẹp trong X-quang hình ảnh. Đôi khi nó đã bị dịch chuyển. Trong trường hợp của bệnh Köhler II, một X-quang cũng được chụp, nhưng tập trung vào cổ chân.
Trong trường hợp này, người ta thường thấy sự rút ngắn và làm phẳng của vùng bị ảnh hưởng cổ chân xương ở đầu xa của nó. Khi bệnh tiến triển, những thay đổi trong khớp xương cổ chân ngón chân cũng có thể được nhìn thấy, điều này tự nhiên dẫn đến đau. Điều này cũng quan trọng đối với liệu pháp tiếp theo, vì tổn thương khớp cũng phải được điều trị để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn.
Trong điều trị bệnh Köhler, ưu tiên hàng đầu là bảo vệ bàn chân. Đầu tiên, bạn phải nghỉ chơi thể thao vài tuần để xương có cơ hội lành lại. Sau đó, các miếng lót chỉnh hình được khuyên dùng cho cả hai dạng bệnh Köhler để hỗ trợ vòm bàn chân.
Nếu không có cải thiện, có thể phải cố định bàn chân bằng thạch cao nẹp trong khoảng một tháng, đặc biệt là trong trường hợp bệnh Köhler I. Trong trường hợp bệnh Köhler II, nó cũng có thể cần thiết thuốc giảm đau, đặc biệt là ở bệnh nhân người lớn. Trong trường hợp này, người ta thường lấy ibuprofen or paracetamol, mặc dù người ta cũng nên lấy một dạ dày thuốc bảo vệ (pantoprazole), đặc biệt nếu dùng trong thời gian dài hơn, vì những thuốc giảm đau có xu hướng tấn công niêm mạc dạ dày.
Nếu không gian khớp cũng bị ảnh hưởng và viêm, cortisone cũng có thể được tiêm vào khoang khớp trong trường hợp bệnh Köhler II để giảm phản ứng viêm. Như một thử nghiệm, sốc liệu pháp sóng cũng đang được sử dụng để phục hồi máu chảy đến xương sắp chết. Trong trường hợp bệnh Köhler II, phẫu thuật cũng có thể cần thiết. Tuy nhiên, điều này chỉ cần thiết nếu các biện pháp trước đó không thành công. Nó cũng có thể được rút ngắn bị ảnh hưởng cổ chân xương để giảm tải cho không gian khớp.
