Khi nào không nên cung cấp SNRI? | SNRI

Khi nào không nên cung cấp SNRI?

SNRI không được sử dụng nếu không dung nạp và phản ứng dị ứng đến hoạt chất đã xảy ra. Việc sử dụng cái gọi là MAOI, chất ức chế monoamine oxidase không thể đảo ngược, cũng được coi là một chống chỉ định nghiêm ngặt. trầm cảm hoặc bệnh Parkinson. Nếu dùng cùng lúc hoặc nếu uống cách đây ít hơn hai tuần, có thể xảy ra tác dụng phụ đe dọa tính mạng.

Nhóm MAOI bao gồm các loại thuốc như tranylcypromine hoặc Selegelin. Cần thận trọng đặc biệt khi dùng các chất khác có ảnh hưởng đến hệ thống serotoninergic ngoài SNRI. Điều này có thể dẫn đến cái gọi là serotonin hội chứng, đôi khi đe dọa tính mạng.

Bệnh nhân bị tăng nhãn áp, cao huyết áp or tim các vấn đề cũng được khuyên nên sử dụng SNRIs một cách thận trọng hơn. Hơn nữa, máu rối loạn đông máu, tăng cao cholesterol cấp độ và bệnh tiểu đường được coi là chống chỉ định tương đối. Bệnh nhân mắc các bệnh nêu trên hoặc đang dùng thuốc cần thông báo cụ thể cho thầy thuốc biết. Bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và rủi ro, và nếu cần, sẽ điều chỉnh đơn thuốc.

Sự khác biệt đối với SSRIs là gì?

Ngoài SNRI, SSRI được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị trầm cảm hôm nay. SSRI là viết tắt của “Selective Serotonin Thuốc ức chế tái hấp thu. Ví dụ, đại diện của nhóm này là thuốc chất fluoxetin, fluvoxamine, paroctein, setralin, citalopram hoặc escitalopram.

SSRIs hoạt động trên hệ thống serotoninergic, ức chế sự tái hấp thu serotonin và do đó nâng cao tác dụng của nó. SNRI cũng hoạt động trên chất vận chuyển serotonin, nhưng cũng trên sự tái hấp thu của norepinephrine. Không có bằng chứng rõ ràng rằng SNRIs hiệu quả hơn SSRIs; sự lựa chọn thuốc quyết định chỉ định và khả năng dung nạp.

Nói chung, SNRIs có nhiều khả năng được sử dụng hơn ở những bệnh nhân mong muốn sự gia tăng ổ đĩa, như Noradrenaline dường như có tác động tích cực đến mức năng lượng và sự chú ý. Bệnh nhân có ý định tự tử có nhiều khả năng được khuyên chống lại SNRI, vì nguy cơ hành vi tự sát có thể tăng lên do thuốc. Cách bệnh nhân phản ứng với các loại thuốc chống trầm cảm tương ứng là rất riêng lẻ và phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau.

Một số bệnh nhân có biểu hiện không dung nạp với một nhóm nhất định và có thể nên thay đổi. Bệnh nhân nên thảo luận với bác sĩ về một loại thuốc hiệu quả và được dung nạp tốt. Rượu là một chủ đề quan trọng trong bối cảnh trầm cảm.

Nhiều người nghiện rượu bị trầm cảm và nhiều người bị trầm cảm đã tìm đến chai rượu. Cơ chế đằng sau vòng luẩn quẩn này trở nên rõ ràng khi chúng ta xem xét các quy trình của hệ thần kinh: rượu chống lại sự thiếu hụt serotonin gây trầm cảm trong thời gian ngắn bằng cách tăng mức serotonin trong hệ thần kinh trung ương. Bằng cách này, tâm trạng của bệnh nhân được cải thiện và tính hòa đồng được thúc đẩy - đây chính xác là điều mà bệnh nhân trầm cảm cảm thấy rất dễ chịu, vì những người tiếp xúc xã hội cũng thường bị trầm cảm.

Nói chung, uống rượu thường xuyên làm giảm thêm nồng độ serotonin trong thời gian dài. Để chống lại căn bệnh trầm cảm gia tăng này, bệnh nhân bắt đầu uống rượu trở lại, và cứ thế - vòng luẩn quẩn đang diễn ra đầy rẫy. Chính cơ chế này đã khiến cho việc uống rượu trở thành một vấn đề nhạy cảm đối với những người trầm cảm.

Trên thực tế, như với tất cả thuốc hướng thần Nói chung, nên tuyệt đối tránh uống rượu khi điều trị bằng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-noradrenalin. Nếu không, về lâu dài, ảnh hưởng của rượu và SNRIs lên trung tâm hệ thần kinh có thể cộng dồn và dẫn đến các tương tác nghiêm trọng. Điều này có thể dẫn đến co giật và trong trường hợp nghiêm trọng thậm chí tử vong. Vì lý do này, bệnh nhân trầm cảm nghiện rượu không chỉ nên trải qua liệu pháp điều trị trầm cảm mà còn cai rượu và liệu pháp.