Hậu môn

Từ đồng nghĩa

Hậu môn, đường ra ruột Là một cơ quan co bóp, hậu môn đảm nhận một chức năng quan trọng ở động vật có vú. Chỉ thông qua giao tiếp thông suốt giữa não và các cơ khác nhau của hậu môn có thể kiểm soát việc đại tiện một cách có chủ đích. Tuy nhiên, sự giao tiếp này có thể bị xáo trộn, đặc biệt là ở người lớn tuổi hoặc trẻ nhỏ.

Hơn nữa, các bệnh về ống hậu môn thường dẫn đến tình trạng phân cố tình không thể giữ được nữa. Đối với những người bị ảnh hưởng, điều này điều kiện dẫn đến rất nhiều đau khổ, có thể hạn chế nghiêm trọng cuộc sống hàng ngày của họ. Vì lý do này, những người nhận thấy vấn đề với đi cầu nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa ở giai đoạn đầu. Sau khi chẩn đoán rộng rãi, bác sĩ có thể bắt đầu điều trị thích hợp.

Giải Phẫu

Hậu môn về cơ bản là một lỗ mở đơn giản của ống ruột. Qua hậu môn, các thành phần thức ăn không được tiêu hóa hết có thể rời khỏi đường tiêu hóa. Do hậu môn là phần tiếp theo của đại tràng, có thể cho rằng cấu trúc giải phẫu của cả hai cấu trúc là tương tự nhau.

Đoạn cuối của ống tiêu hóa có hai cơ quan trọng xếp thành một vòng bao quanh hậu môn. Cả hai cơ đều được điều khiển bởi các phần khác nhau của hệ thần kinh. Trong khi cơ vòng trong của hậu môn (Musculus sphincter ani internus) được cung cấp bởi các sợi thần kinh không tự chủ, thì cơ vòng ngoài (Musculus sphincter ani externus) được kết nối với dây thần kinh.

Bởi vì tình trạng này, cơ vòng bên trong không thể được điều khiển theo ý muốn của bệnh nhân. Mặt khác, cơ vòng bên ngoài của hậu môn có thể đóng hoặc mở một cách có kiểm soát. Nhiệm vụ thực tế của hai cơ này là điều chỉnh đi cầu.

Cùng với cái gọi là Musculus levator ani, cơ bên trong và bên ngoài của hậu môn tạo thành bộ máy đóng của trực tràng. Ngoài ra, các cơ vòng mô hình hóa đoạn cuối của đường tiêu hóa và do đó hình thành ống hậu môn. Kênh này có thể dài khoảng XNUMX-XNUMX cm ở người lớn.

Các bệnh thường gặp ở hậu môn

Bản thân hậu môn đại diện cho một trong những cấu trúc nhạy cảm nhất của đường tiêu hóa. Vì lý do này, nhiều loại bệnh có thể dẫn đến việc làm rỗng ruột bất thường. Trong số các bệnh quan trọng nhất của hậu môn là

  • Maric
  • Bệnh tri
  • Nứt hậu môn
  • Ung thư biểu mô hậu môn
  • Huyết khối quanh hậu môn
  • Áp xe quanh hậu môn
  • Lỗ rò quanh hậu môn

Mariscs là những nếp gấp da mềm nằm ở khu vực của hậu môn.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị hưng cảm không cảm thấy khó chịu. Vì lý do này, sự hiện diện của những nếp gấp da hậu môn này được coi là không có vấn đề gì. Khiếu nại thường chỉ xảy ra nếu không vệ sinh hậu môn.

Lý do cho điều này là do vi khuẩn gây bệnh và nấm định cư và sinh sôi đặc biệt nhanh chóng trong các nếp gấp da và do đó có thể gây nhiễm trùng. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng sau đó thường bị ngứa dữ dội và đau ở vùng hậu môn. Về mặt lâm sàng, hậu môn của người mắc bệnh sưng tấy đỏ.

Mặc dù bệnh khủng hoảng không có triệu chứng không cần điều trị, nhưng các nếp gấp da ở hậu môn gây ngứa và / hoặc đốt cháy nên được điều trị bằng phẫu thuật như một vấn đề cấp bách. Trong quá trình phẫu thuật, các nốt phỏng có thể được loại bỏ nhẹ nhàng bằng dao điện và bệnh nhân có thể không có triệu chứng. Tuy nhiên, vì hầu hết các bệnh nhân đều có khuynh hướng hình thành mariscs, một nếp gấp da mới có thể xuất hiện sau một thời gian ngắn.

Vì lý do này, vệ sinh hậu môn tối ưu nên được ưu tiên đối với những người bị dị tật. Bệnh trĩ là đệm mạch máu-tĩnh mạch (tức là đệm mạch máu có cả động mạch và tĩnh mạch) nhô ra khỏi ống ruột ở khu vực hậu môn. Nói chung, có thể giả định rằng khoảng 80 phần trăm dân số trưởng thành có đệm mạch máu như vậy.

Trong hầu hết các trường hợp, sự phát triển của bệnh trĩ dựa trên các vấn đề về điều tiết phân. Trên tất cả, nhấn quá mức trong đi cầu được coi là yếu tố nguy cơ làm xuất hiện các búi trĩ ở hậu môn. Sự gia tăng áp suất trong khoang bụng trong mang thai cũng có thể thúc đẩy sự phát triển của bệnh trĩ.

Ngoài ra, yếu mô liên kết và tăng áp lực bên trong cơ vòng hậu môn có thể thúc đẩy sự phát triển của bệnh trĩ. Những người bị phồng đệm mạch máu hậu môn thường bị ngứa dữ dội và đau trong quá trình đi tiêu. Ngoài ra, chảy máu không thường xuyên và cảm giác đại tiện không hoàn toàn là một trong những triệu chứng bệnh trĩ phổ biến nhất.

Việc điều trị bệnh trĩ chủ yếu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng được xác định trong quá trình khám trực tràng kỹ thuật số. Ngoài ra, các triệu chứng nhận biết của bệnh nhân bị ảnh hưởng cũng có tầm quan trọng quyết định. Bệnh trĩ chưa sa ra ngoài hậu môn (độ I) thường được điều trị bảo tồn, tức là thông qua tư vấn và điều chỉnh phân có chủ đích.

Trong trường hợp bệnh trĩ giai đoạn nặng đã lòi ra ngoài hậu môn một cách rõ ràng, có thể cần điều trị rộng rãi hơn. Đặc biệt, cái gọi là liệu pháp xơ hóa là một trong những biện pháp điều trị thường xuyên được thực hiện. Trong thủ thuật này, các phần nhỏ của búi trĩ được cố định và sau đó được điều trị bằng chất gây phản ứng viêm (ví dụ như polidocanol).

Bằng cách này, các đệm mạch máu đóng lại và búi trĩ co lại. Nhiều loại kem và thuốc mỡ bôi vào hậu môn có thể giúp chống lại các triệu chứng do đệm mạch máu gây ra. An ung thư biểu mô hậu môn là một khối u khá hiếm gặp nhưng rất ác tính của hậu môn.

Nói về mặt mô học, ung thư biểu mô hậu môn thuộc về cái gọi là ung thư biểu mô tế bào vảy. Di căn nhanh chóng qua hệ thống bạch huyết là điển hình cho loại ung thư. Bệnh nhân bị ảnh hưởng thường nhận thấy đau khi đi tiêu và cảm giác có dị vật ở hậu môn ở giai đoạn đầu.

Ngoài ra, ngứa dữ dội, phân bất thường và chảy máu là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của ung thư biểu mô hậu môn. Điều trị này ung thư trên hết phụ thuộc vào vị trí chính xác của khối u. Việc loại bỏ hoàn toàn các mô bị thay đổi được coi là mục tiêu của bất kỳ chiến lược điều trị nào.

Trong trường hợp ung thư biểu mô nhỏ, phẫu thuật cắt bỏ khối u ở những người khỏe mạnh có thể được nhắm đến. Mặt khác, các ung thư biểu mô hậu môn lớn hơn thường đòi hỏi sự kết hợp của hóa trị và xạ trị. Điều trị phẫu thuật chỉ có thể được bắt đầu khi các mô bị thay đổi trên hậu môn đã thu nhỏ lại.