Lĩnh vực ứng dụng
Gây tê ngoài màng cứng được sử dụng càng nhiều càng tốt đau liệu pháp điều trị thoát vị đĩa đệm. Nó luôn luôn phải được xem xét trước khi hoạt động! Ngược lại với viên giảm đau, gây tê ngoài màng cứng chỉ tác động cục bộ lên các rễ thần kinh bị tổn thương và không tạo gánh nặng cho toàn bộ tuần hoàn của cơ thể.
Trong suốt thời gian hoạt động, đau- co thắt cơ và mạch máu liên quan có thể được thuyên giảm. Điều này thường dẫn đến đau thoát vị đĩa đệm! Trong một số trường hợp nhất định, việc áp dụng gây tê ngoài màng cứng lâu hơn thậm chí có thể được xem xét.
Với mục đích này, bác sĩ kết nối một ống thông trong khoang ngoài màng cứng với một ống bơm thuốc, được cấy dưới da. Bằng cách này, có thể sử dụng liều lượng thuốc dựa trên nhu cầu, mục tiêu. Gây tê ngoài màng cứng cũng là phương pháp được ưu tiên lựa chọn trong chỉnh hình và phụ khoa.
Tuy nhiên, các can thiệp tiết niệu cũng có thể được thực hiện bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng (PDA). Gây tê ngoài màng cứng có thể là một sự thay thế hợp lý, đặc biệt cho những bệnh nhân nặng hoặc bệnh nhân cao tuổi. Trái ngược với một vị tướng thông thường gây tê, không phải toàn bộ tuần hoàn bị căng thẳng, mà chỉ có các rễ thần kinh mong muốn.
Các biến chứng gây mê điển hình, chẳng hạn như ngừng hô hấp, xảy ra ít thường xuyên hơn đáng kể. Một số bệnh nhân cũng rất sợ gây mê toàn thân và mất kiểm soát liên quan. Các hoạt động thường xuyên được thực hiện bằng cách sử dụng gây tê ngoài màng cứng là trên hết:
- Sử dụng khớp gối nhân tạo (=> khớp gối giả)
- Sử dụng khớp háng nhân tạo (=> khớp háng giả)
- Hoạt động trên phổi
- Hoạt động trong khoang bụng, gan, tuyến tụy, thực quản, v.v.
- Sinh mổ (Sectio) và sinh tự nhiên
Gây tê ngoài màng cứng cho đĩa đệm bị trượt
Về nguyên tắc, có thể tiến hành gây tê ngoài màng cứng hoặc ngoài màng cứng kể cả những trường hợp thoát vị đĩa đệm. Điều này được cung cấp bởi các cơ sở thực hành đặc biệt (ví dụ như các bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thần kinh) hoặc các bệnh viện, một số trong số họ cũng cho bệnh nhân ngoại trú. Mục đích ở đây là tiêm thuốc giảm đau và nếu cần, cortisone trực tiếp vào khu vực bị hư hỏng đĩa đệm nhấn vào dây thần kinh thoát khỏi ống tủy sống.
Điều này làm giảm cơn đau và khi cortisone được thêm vào, cũng ức chế phản ứng viêm. Tuy nhiên, điều này không điều trị được nguyên nhân, cụ thể là lực nén (áp suất) bị hư hỏng đĩa đệm trên dây thần kinh. Trong trường hợp bị thoát vị đĩa đệm, bệnh nhân nhất định nên hỏi ý kiến bác sĩ gia đình và nếu cần, bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình, phẫu thuật thần kinh hoặc phẫu thuật cột sống về các phương án điều trị khác nhau.
Trong trường hợp sinh mổ (Sectio caesarea), cột sống gây tê thường được ưu tiên hơn, vì điều này giúp khởi động hành động nhanh hơn. Tuy nhiên, gây tê ngoài màng cứng hoặc ngoài màng cứng cũng là một trong những quy trình tiêu chuẩn được thiết lập thường được sử dụng trong khoa sản. Gây tê ngoài màng cứng có lợi nếu một catheter ngoài màng cứng (PDK) đã được đưa vào trước hoặc trong khi sản khoa liệu pháp giảm đau.
Sau đó, một liều lượng đủ có thể đạt được trong thời gian để gây tê ngoài màng cứng có thể được sử dụng cho ca sinh mổ theo kế hoạch. Bạn sắp sinh mổ? - Thì những bài viết sau đây có thể bạn sẽ thấy thú vị:
- Gây tê tủy sống khi sinh mổ
- Sinh mổ theo yêu cầu
- Đau sau khi sinh mổ
