Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa:
- Kiểm tra (xem).
- Da (bình thường: nguyên vẹn; mài mòn /vết thương, đỏ, tụ máu (vết bầm tím), vết sẹo) và màng nhầy.
- Dáng đi (lỏng lẻo, khập khiễng).
- Tư thế cơ thể hoặc khớp (tư thế đứng thẳng, cúi, nhẹ nhàng; không đối xứng? (Lệch khung chậu (= chênh lệch chiều dài chân <2 cm), cong vẹo cột sống); tăng hay giảm chứng vẹo ngực ?, cong vẹo thắt lưng?)
- Dị tật (dị tật, co cứng, rút ngắn).
- Teo cơ (so sánh bên !, nếu cần đo chu vi).
- Sờ (sờ) các thân đốt sống, gân, dây chằng; cơ bắp (trương lực, đau, co cứng các cơ bên cạnh); [sưng mô mềm; sự dịu dàng (bản địa hóa!); hạn chế khả năng vận động (hạn chế vận động cột sống); "Dấu hiệu gõ" (kiểm tra độ đau của các quá trình gai, quá trình ngang và khớp di chuyển ngang (khớp đốt sống-xương sườn) và cơ lưng); khớp bất động (khớp xương cùng) (đau do áp lực và gõ ?; đau do nén, trước, bên hoặc saggital); siêu hay giảm vận động?]
- Kiểm tra chức năng (kiểm tra khu vực)
- Sảnh Chân kiểm tra nâng cao (kiểm tra nâng cao chân): nếu kiểm tra dương tính, sau đó rút ngắn cơ bắp chân (pseudolasègue) hoặc dây thần kinh. kéo dài đau phải được phân biệt (đúng lasègue).
- Khuếch đại cơn đau bằng cách:
- Sự uốn cong hông của Chân mở rộng ở đầu gối (dấu hiệu Lasègue *); cũng như corsiflexion của bàn chân (dấu hiệu của Bragard).
- Tăng độ gấp cột sống cổ (dấu hiệu Kernig).
- Hyperextension của khớp hông (Dấu hiệu của Wassermann).
- Áp lực lên khoang đĩa đệm dưới L 5 hoặc S 1.
- Kiểm tra thần kinh - bao gồm kiểm tra phản xạ và xác định cơ bắp sức mạnh và thử nghiệm dấu hiệu Lasègue. Phép thử Lasègue (từ đồng nghĩa: dấu hiệu Lasègue, dấu hiệu Lazarević hoặc dấu hiệu Lasègue-Lazarević) mô tả một khả năng kéo dài đau của dây thần kinh hông và / hoặc rễ thần kinh cột sống ở thắt lưng (cột sống thắt lưng) và xương cùng (xương mông) phân đoạn của tủy sống. Cách tiến hành: Bệnh nhân nằm ngửa khi thực hiện nghiệm pháp Lasègue. Mở rộng Chân được uốn (uốn cong) thụ động tại khớp hông lên đến 70 độ. Nếu có một đau phản ứng, uốn (uốn) không được tiếp tục đến độ uốn có thể về mặt sinh lý. Nghiệm pháp Lasègue dương tính: Nếu có cơn đau đáng kể ở chân lên đến một góc khoảng 45 độ, bắn vào chân từ phía sau và tỏa ra phía dưới đầu gối, xét nghiệm được coi là dương tính. Đây được gọi là dấu hiệu Lasègue dương tính.
- Tầm soát ung thư
- Kiểm tra sức khỏe
Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).
