Sự khác biệt đối với gây tê tủy sống là gì?
Cả hai phương pháp đều thuộc khu vực gây tê phương pháp gần với tủy sống và có thể được sử dụng “chỉ” như gây mê một phần hoặc kết hợp với gây mê toàn thân. Sự khác biệt chính giữa peridural hoặc gây tê ngoài màng cứng (PDA) và gây tê tủy sống là đâm site (vị trí tiêm). Trong trường hợp tê tủy, Các đâm nhất thiết phải thực hiện ở khu vực cột sống thắt lưng dưới giữa hai đốt sống.
Điều này là cần thiết vì sự nhỏ gọn tủy sống kéo dài đến sự chuyển tiếp giữa đốt sống thắt lưng thứ nhất và thứ hai. Để không làm tổn thương điều này, tiêm được thực hiện giữa đốt sống thắt lưng thứ ba và thứ tư hoặc thứ tư và thứ năm. Trong khu vực này không còn có một tủy sống, nhưng chỉ có rễ của cột sống dây thần kinh.
Những cấu trúc giống như sợi chỉ này được bao quanh bởi cái gọi là dịch não tủy (dịch não tủy /dịch tủy sống). Khi tiêm vào vùng này (tê tủy), những rễ thần kinh này không bị thương, vì chúng di chuyển trong dịch não tủy và không bị thương bởi kim, vì chúng rút ra trong đâm do điều kiện áp suất thay đổi. Trong ngoài màng cứng hoặc gây tê ngoài màng cứng, mặt khác, kim tiêm được "chỉ" nâng cao đến giữa hai lưỡi của màng não trong khu vực của cột sống.
Điều này cho phép thuốc gây mê được tiêm trực tiếp ở mức độ của khu vực cần gây mê. Ngược lại với cột sống gây tê, gây tê ngoài màng cứng Thường liên quan đến việc đặt và cố định một ống thông nhỏ, ngoài ra, bạn cũng có thể dùng thuốc sau khi phẫu thuật để giảm đau đau. Một lĩnh vực ứng dụng quan trọng của gây tê ngoài màng cứng gây tê là sinh - cả sinh tự nhiên và sinh bằng phương pháp sinh mổ.
Vị trí đâm kim được chọn ở vùng thắt lưng dưới, tức là khoảng độ cao mà người gầy có thể cảm nhận được mép trên của xương chậu. Gây tê ngoài màng cứng chỉ được áp dụng khi quá trình sinh nở đã được bắt đầu rõ ràng. Về nguyên tắc, các bà mẹ tương lai nên sinh con mà không cần gây tê ngoài màng cứng nếu có thể.
Tuy nhiên, nếu người phụ nữ rõ ràng muốn gây tê ngoài màng cứng, điều này sẽ được thực hiện theo nguyên tắc. Các gây tê cục bộ thường được định lượng theo cách có thể nhận thấy nhưng không đầy đủ đau giảm đạt được. Điều này có lợi thế là các cơn co thắt không bị liệt hoàn toàn, điều này sẽ làm phức tạp và kéo dài quá trình sinh nở. Ưu điểm của gây tê ngoài màng cứng trong khi sinh không chỉ bao gồm hiệu quả đau giảm mà còn là thực tế là người mẹ có thể chứng kiến cuộc sinh trong khi sinh mổ, trái ngược với gây mê toàn thân. Gây tê ngoài màng cứng cũng có lợi nếu sinh mổ hoặc sử dụng cốc hút hoặc kẹp kẹp cần thiết trong quá trình sinh, vì đã được gây mê có nghĩa là có thể bắt đầu ngay lập tức.
