Trong bệnh viêm thận bể thận (PN) - thường được gọi là viêm bể thận - (từ đồng nghĩa: Nhiễm trùng vùng chậu thận; Nhiễm trùng vùng chậu thận, cấp tính; PN; Viêm bể thận, cấp tính; ICD-10 N10: Viêm thận mô ống dẫn trứng cấp tính) là một bệnh nhiễm trùng có mủ của bể thận liên quan đến nhu mô thận (thận khăn giấy).
Viêm bể thận (= trên nhiễm trùng đường tiết niệu, UTI) nên được giả định nếu các triệu chứng cấp tính, ví dụ, đau sườn, giường thận hồi hộp và / hoặc sốt (> 38 ° C) được tìm thấy.
Viêm bể thận là một trong những bệnh phổ biến các bệnh truyền nhiễm và trong hầu hết các trường hợp là do Escherichia coli (các que gram âm từ hệ thực vật đường ruột). Cocci (gram dương), Proteus và Klebsiella cũng có thể dẫn đến viêm bể thận.
Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), nhiễm trùng do Clostridioides difficile (CDI), viêm phổi/ viêm phổi (HAP), nhiễm trùng máu nguyên phát (BSI), và nhiễm trùng phẫu thuật (SSI) chiếm khoảng 80% tổng số ca nhiễm trùng bệnh viện (nhiễm trùng bệnh viện).
Các dạng viêm bể thận (PN) sau đây được phân biệt:
- Viêm thận bể thận cấp (aPN).
- Viêm thận bể thận mãn tính (cPN) - viêm nhu mô thận từng đợt mãn tính (phá hủy thận khăn giấy); một định nghĩa chính xác về cPN không tồn tại.
Tỷ số giới tính: nam so với nữ là 1: 2. Do nữ có vòng XNUMX thấp hơn niệu đạo (niệu đạo), điều này hỗ trợ sự đi lên của vi khuẩn vào đường tiểu bàng quang và từ đó vào bể thận.
Tần suất đỉnh điểm: Bệnh thường xảy ra ở nam giới lớn tuổi với tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH, tăng sản lành tính tuyến tiền liệt). Do phóng to tuyến tiền liệt, nước tiểu còn sót lại trong bàng quang sau khi đi tiểu, tạo cơ hội tốt cho vi trùng đến phát triểnỞ trẻ em, nhiễm trùng đường tiết niệu cấp tính (UTIs) xảy ra ở khoảng 7% trẻ em gái và 2% trẻ em trai trong 6 năm đầu đời. Hơn nữa, viêm bể thận xảy ra ở 1-2% các trường hợp mang thai.
Các nghiên cứu dịch tễ học ở Hà Lan cho thấy tỷ lệ hiện mắc (tỷ lệ mắc bệnh) trong 1 năm đối với viêm bể thận là 1.19 trên 1,000 bệnh nhân ở nhóm tuổi 65 đến 74.
Tỷ lệ mắc (tần suất mắc mới) ở phụ nữ là khoảng 2.5 trường hợp trên 1,000 phụ nữ mỗi năm và ở nam giới là khoảng 1 trường hợp trên 1,000 nam giới mỗi năm (ở Đức).
Diễn biến và tiên lượng: Viêm thận bể thận cấp không biến chứng (AUP) là một trong những bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng (UTI). Nhiễm trùng tiểu được phân loại là không biến chứng nếu không có bất thường về chức năng hoặc giải phẫu ở đường tiết niệu, không có rối loạn chức năng thận và không có bệnh kèm theo gây nhiễm trùng tiểu. AUP đi kèm với sốt, nghiêm trọng đau sườn (đau ở một bên), và buồn nôn (buồn nôn). Nó chữa lành mà không có di chứng với kháng sinh điều trị. Viêm bể thận có thể tái phát (tái phát). Nếu nhiễm trùng niệu (máu nhiễm độc do thận) xảy ra, bệnh vẫn tiềm ẩn nguy cơ đe dọa tính mạng dù có kháng sinh hiện đại điều trị. Hiếm khi, viêm bể thận cấp tính tiến triển thành mãn tính.
