Từ đồng nghĩa
nhiễm độc tiết niệu, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm trùng huyết
Định nghĩa
Trong urosepsis có sự chuyển hình thành độc tố vi trùng từ thận vào máu (máu ngộ độc). Tác nhân gây bệnh chủ yếu là E. coli (> 50%), cũng như Klebsiella, Proteus hoặc Enterobacter. Ngộ độc tiết niệu
Nguyên nhân
Các yếu tố nguy cơ đối với sự phát triển của rối loạn dòng chảy của nước tiểu, một liệu pháp điều trị bằng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch (ví dụ hóa trị), một cuộc phẫu thuật thay vì phẫu thuật (ví dụ như sử dụng ống thông vĩnh viễn) với việc mang theo thuốc kháng kháng sinh cao vi trùng, bệnh tiểu đường mellitus, khối u ác tính hoặc gan xơ gan đáy bể thận viêm.
- Tủy thận
- Vỏ thận
- Động mạch thận
- Tĩnh mạch thận
- Niệu quản (Niệu quản)
- Viên nang thận
- Đài hoa thận
- Bể thận
Các triệu chứng
Chúng tương tự như của tự hoại sốc (sốc do máu ngộ độc). Trong giai đoạn đầu, da ấm, chỉ sau đó, do sự co thắt của tàu xa tim, acra lạnh (đầu ngón tay, ngón chân, mũi) và xuất hiện sự đổi màu hơi xanh (xanh lam). Thận trọng với: Nếu những triệu chứng này xảy ra, có thể đe dọa tính mạng nghiêm trọng điều kiện.
- Sốt kèm theo ớn lạnh
- Nhịp tim nhanh (nhịp tim cao)
- Giảm huyết áp
- Tachypnea (nhịp thở cao)
- Phân loại ý thức
- Cũng như thiếu bài tiết nước tiểu (thiểu niệu đến vô niệu).
Chẩn đoán
Ưu tiên hàng đầu cho việc tìm kiếm nguyên nhân (ứ nước tiểu ?, thận áp xe?) bằng cách siêu âm. Các tác nhân gây bệnh phải được xác định càng nhanh càng tốt bằng cách sử dụng máu và cấy nước tiểu, cũng để phát hiện bất kỳ sự đề kháng nào đối với kháng sinh. Cần phát hiện sự hiện diện của mầm bệnh trong máu:
- Ban đầu số lượng bạch cầu cao (tăng bạch cầu), sau đó số lượng rất thấp (giảm bạch cầu)
- Giảm các thông số đông máu (tiểu cầu, giá trị Nhanh)
- Thiếu máu
- Axit - bazơ - hộ gia đình trật bánh
Điều trị
Nếu bị viêm và tắc nghẽn thận đang có mặt thì phải giải tỏa ngay. Điều này được thực hiện bằng cách nẹp niệu quản hoặc thận lỗ rò (cắt thận). Trong trường hợp thận lỗ rò, nước tiểu được thoát nhân tạo ra bên ngoài thông qua một ống được đặt trong bể thận.
Tiếp theo là liệu pháp kháng sinh rộng rãi, thường sử dụng kết hợp aminoglycosid và penicilin hoặc cephalosporin. Tuần hoàn được ổn định, ví dụ như bằng các dung dịch truyền liên kết với nước (chất làm giãn nở huyết tương), giúp bổ sung lượng máu đã mất. Liệu pháp truyền dịch nên được bắt đầu để cân bằng cân bằng chất lỏng và thúc đẩy đi tiểu.
Sự trật bánh của axit - bazơ cân bằng có thể được trung hòa bằng cách sử dụng bicarbonate. Trong những trường hợp nhất định, các yếu tố đông máu có thể phải được thay thế hoặc thậm chí có thể cần thiết phải lọc máu (các chất độc được lọc ra khỏi máu). Biện pháp quan trọng nhất là loại bỏ nguồn đông tụ ban đầu. Trong trường hợp xấu nhất, hãy xóa thận có thể được cứu sống.
