Tổng quan ngắn gọn
- Mô tả:Đau bụng cấp tính hoặc mãn tính ở nhiều vị trí khác nhau (phải, trái, hai bên) và đặc điểm (như dao đâm, kéo, đau bụng, v.v.).
- Nguyên nhân: Kinh nguyệt, lạc nội mạc tử cung, viêm tuyến tiền liệt, xoắn tinh hoàn, khối u của cơ quan sinh dục, nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi tiết niệu, táo bón, viêm ruột thừa.
- Khi nào cần đi khám bác sĩ? Trong trường hợp đau bụng không điển hình và kéo dài, trong trường hợp có thêm các triệu chứng bệnh như sốt, nôn mửa; trong trường hợp đau tức vùng bụng, đau ngày càng tăng, có vấn đề về tuần hoàn. Hãy gọi dịch vụ y tế cấp cứu.
- Khám: Phỏng vấn bác sĩ-bệnh nhân, khám thực thể, xét nghiệm máu, phân và/hoặc nước tiểu, khám phụ khoa và/hoặc tiết niệu, xét nghiệm phết tế bào, siêu âm, nội soi, nội soi ổ bụng.
Đau bụng là gì?
Thông thường người ta thường nghe thấy thuật ngữ “bụng”. Tuy nhiên, các bác sĩ thường nói đến “bụng dưới”.
Những cơ quan nào nằm ở vùng bụng dưới?
Các cơ quan của xương chậu nằm ở vùng bụng dưới:
- Cơ quan sinh dục nữ hoặc phần lớn cơ quan sinh dục nam.
- Bàng quang cùng với niệu đạo và niệu quản từ thận
- Đường ruột dưới
Đặc điểm của cơn đau
Chúng có cường độ khác nhau: từ đau bụng nhẹ đến rất nặng. Và cũng theo những cách khác nhau: ví dụ như bóp, kéo hoặc đâm vào bụng.
Điều quan trọng là phải phân biệt giữa đau bụng cấp tính và mãn tính: các triệu chứng cấp tính xảy ra đột ngột và thường xuyên lần đầu tiên, trong khi đau mãn tính thường xuyên hoặc tái phát.
Đau bụng: Nguyên nhân
Trong số những bệnh khác, các bệnh khác về cơ quan tiêu hóa hoặc đường tiết niệu thường là nguyên nhân gây đau bụng.
Cơ quan sinh sản nữ
Đau bụng ở phụ nữ rất thường liên quan đến các vấn đề phụ khoa như:
- Lạc nội mạc tử cung: Ở căn bệnh lành tính này, nội mạc tử cung còn được tìm thấy ở bên ngoài tử cung, đặc biệt thường gặp ở vùng bụng, phúc mạc và vùng chậu nhỏ. Bệnh phụ thuộc vào chu kỳ vì các ổ lạc nội mạc tử cung diễn ra theo chu kỳ hàng tháng. Đau bụng kinh dữ dội và đau nhức ở bụng là điển hình.
- Mang thai ngoài tử cung: Trong trường hợp này, trứng đã thụ tinh làm tổ trong màng nhầy của ống dẫn trứng thay vì trong tử cung. Khi phôi phát triển, ống dẫn trứng có thể vỡ, đôi khi dẫn đến đau bụng dữ dội, chảy máu và/hoặc nhiễm trùng. Đây là lúc tình trạng cấp cứu y tế “bụng cấp tính” xảy ra.
- Viêm buồng trứng và ống dẫn trứng (viêm phần phụ): viêm ống dẫn trứng và buồng trứng thường xảy ra kết hợp gọi là viêm phần phụ. Nguyên nhân thường là do vi trùng (chẳng hạn như chlamydia, gonococci) phát sinh từ âm đạo qua tử cung. Viêm phần phụ cấp tính đi kèm với đau bụng dữ dội, tiết dịch, ra máu và đôi khi nôn mửa.
- Sa tử cung: Tử cung chìm xuống vùng chậu, trường hợp nặng thậm chí nhô ra hoàn toàn hoặc một phần ra khỏi âm đạo (sa tử cung). Các triệu chứng điển hình là đau bụng hoặc cảm giác căng tức, đầy bụng. Đôi khi, trong số những triệu chứng khác, đau lưng, tiểu gấp, táo bón và đau khi đi tiểu/đi tiêu; đôi khi đi tiểu không kiểm soát được.
Cơ quan sinh sản nam
Đau bụng ở nam giới thường do các bệnh về tuyến tiền liệt, tinh hoàn hoặc mào tinh hoàn:
- Viêm tuyến tiền liệt: Đặc biệt là tình trạng viêm cấp tính của tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt) gây đau khi đi tiểu và đau bụng cũng như trong và sau khi xuất tinh.
- Xoắn tinh hoàn: Đặc biệt ở thời thơ ấu, tinh hoàn đôi khi bị xoắn dây. Xoắn tinh hoàn như vậy gây đau đột ngột ở bên bìu bị ảnh hưởng; đôi khi nó lan xuống háng và bụng dưới.
Trường hợp xoắn tinh hoàn có nguy cơ tinh hoàn bị xoắn sẽ chết nên cần nhanh chóng đến bệnh viện để điều trị!
Đường tiêu hóa
Ở cả nam và nữ, đau bụng cũng có thể bắt nguồn từ đường tiêu hóa:
- Táo bón: khi phân cứng ứ lại ở phần dưới ruột, đôi khi gây đau bụng.
- Viêm túi thừa ruột: Viêm túi thừa niêm mạc ở đại tràng (viêm túi thừa) gây đau bụng âm ỉ, thường ở bên trái, vì túi thừa thường hình thành ở phần dưới của đại tràng. Ngoài ra, viêm túi thừa còn gây sốt, tiêu chảy và táo bón cùng nhiều triệu chứng khác.
- Thoát vị bẹn (Hernia): Nội tạng bụng nhô ra qua một khe hở trên thành bụng ở háng; sưng tấy thường thấy và/hoặc sờ thấy được ở háng; đôi khi có cảm giác bị đè ép, bị kéo hoặc đau ở háng (đôi khi lan đến tinh hoàn/môi mu).
- Ung thư trực tràng: Ung thư đại trực tràng ở phần thấp nhất của ruột (trực tràng) gây ra những thay đổi trong nhu động ruột (táo bón, tiêu chảy) và máu trong phân cũng như đau giống như chuột rút ở vùng bụng dưới.
- Tắc ruột (ileus): Tắc ruột sâu gây ra các triệu chứng như đau bụng dưới, bí phân, buồn nôn và nôn. Người bị ảnh hưởng cần được chăm sóc y tế càng sớm càng tốt.
Do tắc động mạch, phần ruột bị ảnh hưởng không còn được cung cấp đủ máu. Vì vậy, có nguy cơ phần ruột này sẽ chết, nhồi máu mạc treo phải được bác sĩ cấp cứu điều trị càng sớm càng tốt!
Đường tiết niệu
Các bệnh về đường tiết niệu là những nguyên nhân có thể gây đau bụng ở nam giới và phụ nữ:
Nhiễm trùng đường tiết niệu: nhiễm trùng do vi khuẩn xâm nhập vào bàng quang tiết niệu hoặc thậm chí thận thường biểu hiện đau khi đi tiểu, tiểu ra máu và đau bụng âm ỉ.
Ung thư bàng quang: Đau bụng ở vùng hai bên sườn có thể là dấu hiệu của khối u ác tính ở bàng quang. Tuy nhiên, cơn đau như vậy chỉ xảy ra ở giai đoạn khối u tiến triển. Các dấu hiệu sớm của ung thư bàng quang thường là máu trong nước tiểu và rối loạn quá trình làm rỗng bàng quang.
Đau bụng: phải làm sao?
Ví dụ, nếu sỏi tiết niệu gây đau bụng và không tự khỏi, các bác sĩ thường phá vỡ sỏi bằng sóng xung kích hoặc loại bỏ chúng bằng phương pháp nội soi bàng quang. Trong trường hợp viêm ống dẫn trứng và buồng trứng (viêm phần phụ), bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh. Phẫu thuật thường cần thiết cho xoắn tinh hoàn, vỡ ruột thừa và chửa ngoài tử cung.
Các phương pháp điều trị đau bụng tại nhà
- Chườm nóng: Chườm chai nước nóng hoặc gối lò vi sóng lên bụng thường có tác dụng giảm đau bụng và chuột rút.
- Tắm thư giãn: Tắm nước ấm cũng có tác dụng tương tự và giúp ích cho một số người bị đau bụng.
- Chế độ ăn nhẹ: Nếu bạn có vấn đề về tiêu hóa thì nên chuyển sang chế độ ăn nhẹ (chẳng hạn như bánh quy, cơm, uống nhiều nước). Điều này có thể làm dịu ruột phần nào.
- Massage bụng: Vuốt nhẹ vùng bụng đôi khi làm giảm cơn đau nhói ở vùng bụng dưới.
Các biện pháp khắc phục tại nhà đều có giới hạn của chúng. Nếu tình trạng khó chịu kéo dài trong thời gian dài, không thuyên giảm hoặc thậm chí trở nên tồi tệ hơn, bạn nên luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.
Đau bụng: Khi nào cần đi khám bác sĩ?
- Thành bụng có cảm giác cứng và căng
- Cơn đau không giảm mà ngày càng tăng lên
- Bạn cũng gặp các triệu chứng như sốt, nôn mửa hoặc táo bón
- Bạn nhận thấy có máu trong phân hoặc nước tiểu
- @ Hạ huyết áp và mạch nhanh (có thể có dấu hiệu sốc, ví dụ do mất máu nhiều)
Đau bụng: khám và chẩn đoán
Các bác sĩ sử dụng nhiều phương pháp và bước thăm khám khác nhau để tìm ra nguyên nhân gây đau bụng:
Khám thực thể: Bác sĩ sờ bụng. Bằng cách này, bạn có thể cảm nhận được áp lực ở những vùng bị đau, sưng tấy hoặc cứng lại. Nếu thành bụng cứng và nhạy cảm với áp lực, cái gọi là căng thẳng phòng thủ này cho thấy bụng đang cấp tính.
Khám phụ khoa: Ở phụ nữ, các bệnh phụ khoa thường là nguyên nhân gây đau bụng. Một bác sĩ phụ khoa chẩn đoán những bệnh như vậy. Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, xét nghiệm mang thai cũng thường được thực hiện.
Xét nghiệm máu, nước tiểu và phân: Phân tích các mẫu máu, nước tiểu và phân, cùng với những thứ khác, cung cấp bằng chứng về tình trạng viêm và nhiễm trùng (chẳng hạn như viêm ống dẫn trứng, viêm túi thừa ruột) là nguyên nhân gây đau bụng.
Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung: Gạc (chẳng hạn như từ âm đạo hoặc niệu đạo nam) có thể được sử dụng để phát hiện các bệnh nhiễm trùng khác nhau (chẳng hạn như chlamydia).
Nội soi: Nội soi là cần thiết nếu các xét nghiệm khác không làm rõ nguyên nhân gây đau. Thông qua những vết mổ nhỏ ở bụng, bác sĩ sẽ đưa các thiết bị y tế tinh xảo (trong đó có một camera nhỏ) vào khoang bụng để kiểm tra bên trong kỹ hơn. Những thay đổi bệnh lý mà anh ta phát hiện ra trong quá trình này đôi khi được loại bỏ ngay lập tức (chẳng hạn như u nang).
