Theo các bác sĩ, u nang màng nhện có nghĩa là một tập hợp các chất lỏng não tủy được bao quanh bởi màng nhện (giống như mạng nhện màng não). Con người não có ba lớp màng não, lớp giữa bao gồm mỏng và trắng collagen sợi.
U nang màng nhện là gì?
Thuật ngữ nang màng nhện dùng để chỉ một khoang trong cột sống màng não (màng nhện) chứa đầy dịch não tủy (CSF). Phần lồi ra có vách ngăn chứa đầy dịch não tủy này của màng não có thể là bẩm sinh hoặc do tiếp xúc bên ngoài với chấn thương, phẫu thuật hoặc bệnh tật. Chúng thường không bị phát hiện, nhưng cũng có thể tăng kích thước và gây khó chịu. U nang được phân biệt giữa nội sọ và màng não tủy sống. Theo đó, một u nang màng nhện nội sọ nằm trong sọ hoặc bên trong hộp sọ. Các nang màng nhện màng não tủy sống nằm trong cột sống (trong tủy sống) nhưng bên ngoài tủy sống (ngoài biên chế). Chúng chứa dịch não tủy (CSF).
Nguyên nhân
Nang màng nhện thường được tìm thấy là dị tật bẩm sinh trong màng nhện (màng não giống mạng nhện) phát triển trong tam cá nguyệt thứ ba trong giai đoạn phát triển đầu đời của trẻ sơ sinh. Lý do hình thành u nang có thể bao gồm thuốc, thuốc, hoặc ảnh hưởng của việc tiếp xúc với bức xạ. U nang màng nhện cũng liên quan đến hậu quả của viêm màng não. Do dị tật, một cấu trúc giống như bong bóng phát triển ở màng não giữa, nơi có dịch não tủy (não nước) sưu tầm. Như là nước tăng lên, một nang màng nhện phát triển và được tìm thấy ở tủy sống hoặc nội sọ. Nang màng nhện thường xuất hiện gần khe nứt Sylvian. Các nguyên nhân khác bao gồm viêm não (viêm màng não) Và tủy sống tế bào thần kinh sợi, lưu thông các vấn đề giữa bán cầu phải và trái (thể vàng), hoặc di truyền trội thể nhiễm sắc thể mô liên kết bệnh (hội chứng Marfan).
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng do u nang màng nhện thường hiếm khi xuất hiện. Tuy nhiên, một số lượng lớn các u nang có xu hướng được phát hiện tình cờ sau khi chụp MRI hoặc CT. Một khi u nang màng nhện tăng kích thước, di chuyển các mô và cơ quan xung quanh, các triệu chứng sẽ được chỉ định. Tùy thuộc vào cơ địa, nó biểu hiện thành một triệu chứng rất khác biệt. Sự mở rộng nang có thể xảy ra ở các vị trí khác nhau trong nội tạng (trong sọ), thường xuyên nhất trong lĩnh vực thời gian não. Đôi khi chúng cũng xảy ra trong khu vực của vùng bán phía sau tiểu cầu. Nang màng nhện nội sọ đôi khi có thể gây ra các triệu chứng như đau đầu, tăng áp lực nội sọ với buồn nôn và ói mửa. Chúng cũng có thể kích hoạt tăng mệt mỏi, co giật động kinh, rối loạn thị giác, rối loạn ngôn ngữ hoặc các triệu chứng chậm phát triển cũng như rối loạn nội tiết tố ở dạng phát triển dậy thì sớm. Đôi khi bệnh nhân cũng nổi bật do thay đổi tính cách. Nang màng nhện cột sống có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tủy sống và lưu thông của dịch não tủy bằng cách tạo áp lực vĩnh viễn lên các rễ thần kinh. Tùy thuộc vào vị trí, áp lực lên tủy sống hoặc rễ thần kinh gây ra bức xạ đau đến tứ chi như tay chân, dáng đi không ổn định, rối loạn cảm giác. Các triệu chứng tê liệt hoặc thậm chí rối loạn trong bàng quang và chức năng ruột. Đôi khi những tổn thương bên ngoài cũng quyết định đến sự phát triển của u nang. Đặc biệt, những trường hợp bị thương nhẹ có thể dẫn đến xuất huyết. Tuy nhiên, thường không có triệu chứng nào được tìm thấy, do đó, u nang màng nhện được phát hiện một cách tình cờ.
Chẩn đoán và khóa học
Hai phương pháp quan trọng được sử dụng khi nghi ngờ có nang màng nhện. Do hình ảnh mô mềm chính xác, chụp cộng hưởng từ thường được khuyến khích. Quy trình này sử dụng công nghệ từ trường để tạo ra một mô hình ba chiều của tàu phát hiện đặc biệt những chỗ giãn trong não hoặc tủy sống. Điều này cho thấy u nang là một không gian chứa đầy chất lỏng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, điều kiện giữa nang và khoảng không dịch não tủy bên ngoài cũng được kiểm tra bằng phương pháp làm giàu dịch não tủy tương phản. Nội dung của u nang được hình ảnh trên MRI với cường độ tương tự như của dịch não tủy (CSF), và chất tương phản bộc lộ rõ thành nang. Các cấu trúc mô liền kề được bao gồm để chẩn đoán phân biệt. Như một thủ tục thay thế, siêu âm khám là trọng tâm của sự chú ý, đặc biệt là đối với trẻ sơ sinh và trẻ em. Các sóng âm thanh phản xạ tạo ra hình ảnh của các cấu trúc bên trong cơ thể. Siêu âm chẩn đoán u nang màng nhện chỉ mất vài phút. Khi sự hiện diện của u nang được chẩn đoán, bác sĩ sẽ tiến hành các bước tiếp theo. Sẽ có một cuộc kiểm tra thần kinh tiếp theo để kiểm tra các chức năng của não và tủy sống để loại trừ bất kỳ suy giảm nào có thể xảy ra mà vẫn chưa được chú ý. Tiếp theo là kiểm tra bệnh nhân phản xạ, độ nhạy và các chức năng vận động. A máu mẫu xác định các thông số viêm cũng cung cấp bằng chứng về u nang màng nhện.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng và cảm giác khó chịu của u nang màng nhện chỉ xảy ra khi u nang phát triển. Vì lý do này, thường chỉ có thể chẩn đoán muộn hoặc ngẫu nhiên. Trong hầu hết các trường hợp, sự mở rộng của u nang gây ra đau đầu do tăng áp lực nội sọ. Tương tự như vậy, bệnh nhân bị ói mửa và buồn nôn và rất hạn chế trong cuộc sống hàng ngày của họ. Nghiêm trọng đau đầu có thể dẫn đến tập trung rối loạn hoặc rối loạn giấc ngủ. Co giật động kinh cũng xảy ra, có liên quan đến mệt mỏi. Theo quy định, không thể bồi thường cho việc này mệt mỏi với giấc ngủ. Rối loạn thị giác cũng có thể xảy ra đột ngột. Ở trẻ em, rối loạn phát triển và trí tuệ xảy ra do u nang màng nhện. Trong một số trường hợp, tính cách hoặc thái độ cơ bản của bệnh nhân cũng có thể thay đổi đáng kể, có thể gây ảnh hưởng tiêu cực đến các mối quan hệ xã hội. Hơn nữa, tê liệt xảy ra ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Những cái này có thể dẫn để hạn chế chuyển động hoặc rối loạn dáng đi. Thông thường, bệnh nhân cũng mắc chứng tìm từ và rối loạn ngôn ngữ. Các biến chứng có thể vẫn tồn tại ngay cả sau khi cắt bỏ u nang nếu nó được thực hiện muộn. Có thể tránh được thiệt hại do hậu quả nếu u nang được loại bỏ sớm.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Không nhất thiết phải điều trị u nang màng nhện. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng xảy ra, bác sĩ phải chẩn đoán u nang và loại bỏ nó nếu cần thiết. Các triệu chứng điển hình như đau đầu, suy giảm thị lực và giọng nói, buồn nôn và ói mửa, mệt mỏi và co giật động kinh cho thấy nguyên nhân nghiêm trọng. Mặc dù hiếm khi là u nang màng nhện, nhưng hầu như luôn luôn có điều kiện cần được đánh giá và điều trị bởi bác sĩ. Do đó, bạn nên đi khám khi có các triệu chứng bất thường kéo dài hơn vài ngày. Cần quan sát một u nang màng nhện được chẩn đoán. Nếu rối loạn nội tiết tố, các triệu chứng của rối loạn phát triển hoặc các triệu chứng nói trên đột ngột xuất hiện, u nang có thể đã to ra. Chậm nhất, phẫu thuật cắt bỏ phần tăng trưởng nên được thực hiện. Các dấu hiệu cảnh báo khác cần được làm rõ y tế ngay lập tức là rối loạn cảm giác, tê liệt và dáng đi không vững. Điều tương tự cũng áp dụng cho đột ngột đau ở các chi và rối loạn trong bàng quang và chức năng ruột. Nếu những phàn nàn này xảy ra, những điều sau đây sẽ được áp dụng: hãy đến gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ thần kinh và xác định nguyên nhân.
Điều trị và trị liệu
Điều trị và điều trị đầu tiên yêu cầu làm rõ nhân quả. Vì mục đích này, cần phải xem xét kỹ lưỡng tướng hiện tại của bệnh nhân. điều kiện và Các yếu tố rủi ro cho thích hợp điều trị. U nang màng nhện chỉ nên được điều trị bằng phẫu thuật nếu các triệu chứng xảy ra. Các u nang được phát hiện một cách tình cờ đòi hỏi phải kiểm tra kiểm soát thường xuyên bằng các phương tiện kỹ thuật hình ảnh. Tuy nhiên, ngay khi u nang bị dịch chuyển làm suy yếu máu lưu thông hoặc thậm chí tuần hoàn dịch não tủy, điều trị phẫu thuật là cần thiết. Các thủ tục khác nhau có sẵn cho mục đích này. Nội soi cắt nang là phương pháp xâm lấn tối thiểu, đồng thời nhẹ nhàng. Vách nang được mở qua nội soi để tạo ra một kết nối rộng rãi (có túi) với các không gian dịch não tủy tự nhiên của nền não (các bể chứa) hoặc với các não thất (cysto-ventriculo-stomy). Để tạo. Nếu có thành nang bì, kỹ thuật phẫu thuật vi phẫu trở nên cần thiết. Trong một số trường hợp hiếm hoi, việc tạo shunt nang trong phúc mạc được thực hiện, đây là một ống thông được đưa vào trong nang. Điều này dẫn chất lỏng bằng một van áp suất dưới da đến khoang bụng, nơi dịch não tủy thoát ra được hấp thụ. Phương pháp này giúp giảm đáng kể tắc nghẽn dòng chảy của dịch não tủy.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của một nang màng nhện thường được coi là tốt. Trong phần lớn các trường hợp, u nang được loại bỏ ngay sau khi chẩn đoán mà không cần tiến hành thêm tác dụng phụ, và bệnh nhân có thể được xuất viện khi đã khỏi bệnh. Thủ tục hầu hết không phức tạp và đòi hỏi ít nỗ lực. Tiếp theo làm lành vết thương mất vài tuần. Sau đó, người bị ảnh hưởng không còn các triệu chứng. Triển vọng chữa bệnh này phụ thuộc vào vị trí của u nang, kích thước của u nang và tình trạng của bệnh nhân sức khỏe. Người càng lớn tuổi và mắc nhiều bệnh trước đó thì quá trình chữa bệnh càng kém thuận lợi. Tuy nhiên, trong trường hợp bình thường, u nang màng nhện cũng được loại bỏ hoàn toàn vĩnh viễn. Nếu u nang nằm ở khu vực khó tiếp cận, khả năng tiên lượng tốt giảm xuống. Cắt bỏ có thể liên quan đến các biến chứng nghiêm trọng và dẫn đến suy giảm sức khỏe suốt đời. Cơ hội phục hồi cũng giảm nếu u nang màng nhện đã gây rối loạn chức năng trong cơ thể. Những điều này thường không thể được sửa chữa sau khi loại bỏ. Nếu không điều trị, u nang có nguy cơ phát triển thêm. Điều này làm tăng nguy cơ rối loạn cơ thể và thiệt hại không thể khắc phục. Trong những trường hợp nặng, bệnh nhân có nguy cơ bị đe dọa đến tính mạng.
Phòng chống
Không thể tránh khỏi nang màng nhện bẩm sinh bằng cách phòng ngừa. Tuy nhiên, nếu sự tồn tại của chúng được biết đến, thường xuyên giám sát bằng CT hoặc MRI nên được thực hiện. Nang màng nhện do các bệnh hiện có, chẳng hạn như tăng huyết áp in bệnh tiểu đường mellitus, có thể được hạn chế bằng cách điều trị ban đầu của bệnh cơ bản. Điều này bao gồm một sự thay đổi có ý thức trong lối sống hoặc, trong trường hợp tăng huyết áp, việc sử dụng ma túy điều trị. Với chẩn đoán kịp thời và phẫu thuật tiếp theo, chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng có thể được cải thiện rất nhiều.
Chăm sóc sau
Nang màng nhện là vô hại trong hầu hết các trường hợp và do đó không cần điều trị hoặc chăm sóc theo dõi chuyên sâu. Nếu các u nang đã được chẩn đoán, nên tái khám bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh một hoặc hai lần một năm. Nếu các triệu chứng xảy ra, phẫu thuật tại một phòng khám chuyên khoa có thể là cần thiết. Sau quy trình này, việc theo dõi chỉ giới hạn ở việc kiểm tra não bằng cách siêu âm và giám sát thuốc. Ngoài ra, nó phải được đảm bảo rằng việc loại bỏ các u nang đã không dẫn đến các triệu chứng thần kinh. Người bệnh ban đầu nên từ tốn và để ý xem có các triệu chứng bất thường nào không. Chăm sóc theo dõi cũng bao gồm ghi nhật ký về các khiếu nại. Điều này có thể được sử dụng để theo dõi liệu u nang đã hình thành trở lại vài tháng hoặc nhiều năm sau đó hay không. Nếu không đúng như vậy, có thể ngừng theo dõi. Trong trường hợp tái phát, liệu pháp có thể được tiếp tục nếu u nang mới gây ra sức khỏe các vấn đề. Tuy nhiên, thông thường, u nang màng nhện không biến chứng và chỉ cần theo dõi không thường xuyên. Bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ nếu họ cảm thấy khó chịu sau khi cắt bỏ u nang hoặc nếu có bất kỳ tác dụng phụ hoặc thuốc nào tương tác xảy ra trong quá trình điều trị bằng thuốc.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trước khi có thể điều trị u nang màng nhện, bác sĩ phải đánh giá toàn diện. Trong số những điều khác, liệu pháp thực sự có thể được hỗ trợ bởi vệ sinh cá nhân nghiêm ngặt và tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ. Vì u nang có thể xuất hiện ở một số vùng trên cơ thể, bệnh nhân nên kiểm tra nách, lưng, vùng kín và các vùng khác trên cơ thể mà khó nhìn thấy hàng ngày. thay da. Thông thường, u nang màng nhện xảy ra ở vùng não, nhưng kết hợp với các bệnh khác, nghiêm trọng da các điều kiện có thể phát triển ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Vì lý do này, một cuộc kiểm tra cẩn thận phải được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Những người có viêm màng não nên thông báo cho bác sĩ về nó. các biện pháp tùy thuộc vào loại và mức độ của u nang. Các u nang nhỏ có thể được phẫu thuật cắt bỏ và thường hứa hẹn một tiên lượng tích cực. Mặt khác, các u nang lớn hơn có thể gây ra các rối loạn thần kinh phải được điều trị riêng. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ vật lý trị liệu ở giai đoạn đầu và thực hiện các biện pháp phòng ngừa các biện pháp. Tư vấn trị liệu làm giảm đáng kể nguy cơ mắc các triệu chứng tâm thần đồng thời.
