Chỉ số tiên lượng Van Nuys
Để có thể đánh giá liệu có nguy cơ tái phát sau liệu pháp DCIS hay không, Chỉ số Tiên lượng Van Nuys đã được thành lập: Trong chỉ số này, các đặc điểm khác nhau được tính đến và đánh giá bằng một hệ thống điểm, bao gồm kích thước của khu vực, mức độ biệt hóa (phân loại) và độ rộng của mép vết mổ của những phát hiện được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Mức độ biệt hóa được đánh giá bởi một nhà bệnh lý học mà mô bị loại bỏ được gửi đến. Nếu ung thư các tế bào vẫn giống với mô mà từ đó chúng được tạo ra, chúng được gọi là đã biệt hóa.
Các tế bào càng thay đổi, chúng càng kém biệt hóa và tiên lượng càng kém thuận lợi. Trên mô được gửi đến, bác sĩ giải phẫu bệnh cũng có thể thấy có bao nhiêu khoảng trống giữa mô ung thư và các cạnh của vết rạch trong mô lành. Khoảng cách lớn hơn sẽ an toàn hơn, nhưng đồng thời cũng ít nhẹ nhàng hơn đối với các mô vú khỏe mạnh.
Mỗi tiêu chí (kích thước, biên độ, phân loại) được cho điểm từ 1-3 điểm và cộng lại với nhau để đưa ra các giá trị từ tối thiểu 3 đến tối đa là 9, với 3 điểm thể hiện nguy cơ tái diễn thấp nhất. Là một phần mở rộng của Chỉ số Tiên lượng Van Nuys, tuổi của bệnh nhân hiện cũng được tính đến. Tuổi cao là thuận lợi cho tiên lượng. Trên cơ sở phân loại trong Chỉ số Tiên lượng Van Nuys, quy trình điều trị tiếp theo được bổ sung thêm. Chỉ số tiên lượng Van Nuys
- Chấm điểm 1 điểm bởi bác sĩ giải phẫu bệnh: Hầu như không có bất kỳ thay đổi nào về nhân và không có hoại tử Cạnh cắt tính bằng mm: hơn 9 Kích thước khối u tính bằng mm: nhỏ hơn 16
- Phân loại bởi nhà nghiên cứu bệnh học: Hầu như không có bất kỳ thay đổi hạt nhân nào và không có hoại tử
- Cạnh cắt tính bằng mm: hơn 9
- Kích thước khối u tính bằng mm: nhỏ hơn 16
- Phân loại 2 điểm bởi nhà giải phẫu bệnh: Hầu như không có bất kỳ thay đổi nào về hạt nhân nhưng bị hoại tử Cạnh cắt tính bằng mm: 9-1 Kích thước khối u tính bằng mm: 16-40
- Phân loại bởi nhà nghiên cứu bệnh học: Hầu như không có bất kỳ thay đổi hạt nhân nào ngoại trừ các hoại tử
- Cạnh cắt tính bằng mm: 9-1
- Kích thước khối u tính bằng mm: 16-40
- Phân loại 3 điểm bởi nhà giải phẫu bệnh: Thay đổi nhân nghiêm trọng và hoại tử Mép cắt tính bằng mm: nhỏ hơn 1 Kích thước khối u tính bằng mm: lớn hơn 40
- Phân loại bởi nhà nghiên cứu bệnh học: những thay đổi nghiêm trọng ở hạt nhân và hoại tử
- Cạnh cắt tính bằng mm: nhỏ hơn 1
- Kích thước khối u tính bằng mm: lớn hơn 40
- Phân loại bởi nhà nghiên cứu bệnh học: Hầu như không có bất kỳ thay đổi hạt nhân nào và không có hoại tử
- Cạnh cắt tính bằng mm: hơn 9
- Kích thước khối u tính bằng mm: nhỏ hơn 16
- Phân loại bởi nhà nghiên cứu bệnh học: Hầu như không có bất kỳ thay đổi hạt nhân nào ngoại trừ các hoại tử
- Cạnh cắt tính bằng mm: 9-1
- Kích thước khối u tính bằng mm: 16-40
- Phân loại bởi nhà nghiên cứu bệnh học: những thay đổi nghiêm trọng ở hạt nhân và hoại tử
- Cạnh cắt tính bằng mm: nhỏ hơn 1
- Kích thước khối u tính bằng mm: lớn hơn 40
