Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
Ung thư biểu mô vú, ung thư biểu mô vú-Ca, ung thư biểu mô ống dẫn sữa xâm lấn, ung thư biểu mô tuyến vú xâm lấn, ung thư biểu mô vú dạng viêm, bệnh Paget, ung thư biểu mô tại chỗ
Ung thư vú có bằng ung thư vú không?
Về nguyên tắc, có nhiều loại khác nhau ung thư vú, tùy thuộc vào loại tế bào mà ung thư ban đầu phát triển. Tuy nhiên, một số loại ung thư vú này rất hiếm và trong thực tế chỉ đóng một vai trò nhỏ. Hai loại ung thư vú quan trọng nhất phát triển từ các tế bào của ống dẫn sữa (ductuli = lat.
ống dẫn) và các tiểu thùy của tuyến vú (lobuli = lat. tiểu thùy) và do đó được gọi là "ống dẫn" và "tiểu thùy" ung thư vú. 85-90% của ung thư vú trường hợp bắt nguồn từ mô của các ống tuyến vú, tức là chúng là ung thư biểu mô ống dẫn.
Yếu tố quyết định là liệu khối u có phát triển bên trong ống dẫn sữa và ranh giới bên ngoài của chúng - còn gọi là màng đáy - còn nguyên vẹn hay khối u đã phát triển vượt ra ngoài ranh giới này vào mô bên cạnh hay không. Một sự phân biệt khác được thực hiện giữa các tổn thương tiền ung thư phát triển không xâm lấn, còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ, trong đó ranh giới bên ngoài còn nguyên vẹn và các biểu hiện ung thư phát triển xâm lấn trong đó khối u đã vượt qua biên giới bên ngoài. Sự phân biệt này rất quan trọng vì nó có ảnh hưởng đến tiên lượng của vú ung thư và các lựa chọn điều trị.
Vú hình thùy ung thư là nguyên nhân của 10-15% các trường hợp ung thư. Ở đây, cũng có sự phân biệt giữa các khối u phát triển không xâm lấn và không xâm lấn. Nếu khối u giới hạn trong mô của tuyến vú, nó được gọi là ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ, nếu nó phát triển ra ngoài mô, nó được gọi là ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn.
Ung thư vú: Phân loại
Phân loại của WHO năm 2001 A. Khối u không xâm lấn B. Ung thư vú xâm lấn C. Các dạng đặc biệt
- Các loại ung thư thường gặp: ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS), ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS)
- Các loại ung thư thường gặp: ung thư biểu mô tuyến vú xâm lấn, ung thư biểu mô tuyến vú xâm lấn
- Ung thư biểu mô hiếm gặp: ung thư biểu mô vú niêm mạc, ung thư biểu mô vú thể tuỷ, ung thư biểu mô vú nhú, ung thư biểu mô vú dạng ống, ung thư biểu mô vú apocrine
- Các loại ung thư thường gặp: bệnh Paget của núm vú, ung thư biểu mô vú dạng viêm
Ưng thư mô ngoài
Ung thư biểu mô tại chỗ là sự tăng sinh mô ác tính phát triển không xâm lấn vào mô. Điều này có nghĩa là sự phát triển của nó chỉ giới hạn trong một lớp mô bề mặt. Do đó, nó là một giai đoạn sơ bộ của ung thư vẫn có thể được điều trị bằng phẫu thuật.
Nếu nó được loại bỏ hoàn toàn, sự thoái hóa thành một dạng ung thư xâm lấn không còn có thể xảy ra trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, ung thư biểu mô nếu để tại chỗ sẽ có nguy cơ thoái hóa, điều này chỉ còn là vấn đề thời gian tùy thuộc vào từng cá nhân và tính chất của ung thư. “DCIS” đôi khi còn được gọi là giai đoạn tiền ung thư (tiền ung thư).
Vì nó vẫn chưa bị phá vỡ qua màng đáy, không di căn có thể đã hình thành. Giai đoạn chuyển tiếp từ DCIS sang ung thư biểu mô ống xâm lấn được ước tính là dưới mười năm. Bằng chứng rõ ràng rằng một phát hiện là ung thư biểu mô tại chỗ chỉ có thể được cung cấp bởi nhà nghiên cứu bệnh học (kiểm tra mẫu mô ung thư vú) sau khi toàn bộ khu vực nghi ngờ đã được loại bỏ.
Trước đó, không có thủ thuật chẩn đoán hình ảnh nào có thể loại trừ khả năng khu vực nghi ngờ không bị vỡ màng đáy ở một điểm nhỏ và do đó phát triển thành sự phát triển xâm lấn (dịch chuyển). Tuy nhiên, ngay cả khi được bác sĩ bệnh học kiểm tra mô cẩn thận nhất, bác sĩ giải phẫu bệnh không phải lúc nào cũng có thể cung cấp thông tin đáng tin cậy về việc liệu màng đáy có còn nguyên vẹn hay không. Nếu khối u đã mở rộng hơn 5 cm, có 60% xác suất rằng sự phát triển xâm lấn qua màng đáy đã xảy ra.
Không phải mọi DCIS đều phát triển thành dạng xâm lấn. Nó được giả định rằng khoảng. 50% DCIS sẽ trở nên xâm lấn sau này, nhưng không có dữ liệu đáng tin cậy về điều này.
DCIS xảy ra độc lập ở cả hai vú trong 10 - 30% trường hợp. Ung thư biểu mô lưỡng tính tại chỗ thường không sờ thấy được như một khối u hoặc cục cứng ở vú, và siêu âm thường không cho thấy bất kỳ phát hiện nào. Thông thường DCIS được phát hiện một cách tình cờ thông qua chụp nhũ ảnh sàng lọc (xem: Chụp nhũ ảnh).
Đáng ngờ nhất là các tổn thương vôi hóa rải rác, còn được gọi là vi vôi hóa, thường không lớn hơn một milimét trên ảnh, nhưng có màu trắng sáng do thành phần của chúng. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là DCIS ẩn đằng sau mọi quá trình vôi hóa trong chụp nhũ ảnh. Ngoài ra, không phải mọi DCIS do vôi hóa đều có thể nhìn thấy trong chụp nhũ ảnh.
