Hội chứng búa thần kinh (viết tắt là HHS) đại diện cho một rối loạn động mạch của máu chảy đến tay. Nó được gây ra bởi chấn thương lực cùn, đơn lẻ hoặc lặp đi lặp lại, đối với quả bóng nhỏ ngón tay (giả thiết). Lực này thường làm bị thương ulnar động mạch, kích hoạt HHS.
Hội chứng búa giả là gì?
Khoa học y tế đề cập đến hội chứng búa giả khi người động mạch đã bị thương do chấn thương lực cùn và, vì lý do này, có một động mạch máu vấn đề dòng chảy trong tay. Ulnar động mạch nằm trong quả bóng nhỏ ngón tay. Hội chứng này xảy ra thường xuyên ở những thợ thủ công và công nhân sử dụng tay của họ theo cách gõ và do đó giống như một công cụ gõ. Trong trường hợp này, quả bóng của bàn tay được sử dụng để thay thế cho một cái búa, giúp hỗ trợ chấn thương cho động mạch loét. Tuy nhiên, vì lý do này, các võ sĩ cũng có thể bị hội chứng búa giả. Trong nhiều năm, HHS được coi như một bệnh nghề nghiệp không chính thức của các nhóm nghề nghiệp như thợ thủ công. Tuy nhiên, về mặt chính thức, HHS vẫn chưa thể tự thành lập như vậy.
Nguyên nhân
Bởi vì hội chứng búa dưới cơ được gây ra bởi chấn thương đối với động mạch loét, một nguyên nhân điển hình của HHS là ngoại lực tác động vào quả bóng nhỏ ngón tay. Kết quả là, HHS có thể do nhiều nguyên nhân: ví dụ, một tai nạn làm chấn thương bóng ngón tay và do đó là động mạch loét. HHS đặc biệt phổ biến khi bóng bằng tay được sử dụng lặp đi lặp lại như một công cụ đánh bóng. Do đó, thợ thủ công và vận động viên (chẳng hạn như võ sĩ) thường bị ảnh hưởng bởi HHS - tuy nhiên, cũng có những trường hợp HHS xảy ra sau một tác động bạo lực duy nhất vào quả bóng của ngón tay út.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các khiếu nại và triệu chứng điển hình đi kèm với hội chứng búa thần kinh bao gồm cảm giác tê, mất sức mạnhvà lạnh toàn bộ bàn tay hoặc chỉ ở vùng bóng của ngón tay út. Ngoài ra, thường xuyên bị đâm, dai dẳng hoặc tái phát. đau trong tay bị ảnh hưởng bởi HHS. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và sự khó chịu thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương ở tay. Ngoài ra, các triệu chứng cũng có thể xảy ra vài ngày, vài tuần hoặc thậm chí vài tháng sau khi thực sự gây ra chấn thương. Trong nhiều trường hợp, đau giảm bớt sau một thời gian ngắn sau chấn thương, hoặc cảm giác đau và khó chịu nhẹ đến mức cá nhân không cho rằng chấn thương đủ nghiêm trọng để đi khám. Tương tự như vậy, có nhiều bệnh nhân không có triệu chứng hoặc khó chịu gì cả. Điều này thường là do máu tàu của bàn tay không chỉ được cung cấp bởi động mạch ulnar, mà còn bởi động mạch xuyên tâm - và điều này không cho thấy bất kỳ thương tích nào trong HHS. Vì lý do này, hội chứng vẫn được coi là tương đối hiếm điều kiện ngày nay, mặc dù số lượng các trường hợp không được báo cáo có thể rất cao.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng chỉ tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi có các triệu chứng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, bệnh cảnh lâm sàng hiện tại có thể cấp tính hoặc ít cấp tính hơn. Đặc biệt nếu vết thương ở ngón tay út đã xuất hiện một thời gian, hầu hết những người bị ảnh hưởng thường không còn khả năng xác định các triệu chứng. Ngoài ra, có rất nhiều bệnh khác, ví dụ như các đường dây thần kinh ở tay, có thể gây ra các triệu chứng và phàn nàn tương tự. Do đó, bác sĩ sẽ luôn phải tìm hiểu trước liệu một chấn thương có thể chịu trách nhiệm cho các khiếu nại hay không. Nếu rõ ràng là trường hợp này hoặc người bị ảnh hưởng biết, anh ta sẽ bắt đầu các bước chẩn đoán tiếp theo thích hợp. Nếu nguyên nhân có vẻ không rõ ràng, thì việc thực sự chẩn đoán chính xác là phụ thuộc vào bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, họ sẽ thu hẹp nguyên nhân gây ra khiếu nại trên cơ sở các khiếu nại và triệu chứng hiện có, thông qua thảo luận với bệnh nhân và với sự trợ giúp của các kết quả khám nghiệm khác nhau. Chỉ khi điều này rõ ràng mới có thể bắt đầu điều trị thực sự. Tiến trình của bệnh HHS cũng phụ thuộc vào các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của tổn thương động mạch và không phải thường xuyên, khoảng thời gian mà hội chứng đã không được chẩn đoán.
Các biến chứng
Thông thường, hội chứng búa thần kinh giả dẫn đến hạn chế lưu lượng máu ở tay. dẫn đến các khiếu nại và phức tạp khác nhau. Tuy nhiên, theo quy luật, quá trình tiếp tục của bệnh phụ thuộc vào độ dài và mức độ nghiêm trọng của lực tác động lên bàn tay. Không phải trong mọi trường hợp đều có một diễn biến tích cực của bệnh. Bệnh nhân bị tê và thường có cảm giác ngứa ran trên bàn tay. Những cảm giác này có thể dẫn những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Nó không phải là hiếm cho đau để lây lan từ bàn tay trực tiếp sang các vùng khác. Nếu cơn đau cũng xảy ra vào ban đêm dưới dạng đau khi nghỉ ngơi, điều này có thể dẫn vấn đề về giấc ngủ. Trong những trường hợp nghiêm trọng, mô có thể bị tổn thương đến mức cắt cụt là cần thiết. Các cơ và dây thần kinh cũng có thể bị hư hỏng do cung cấp quá mức ôxy. Trong những trường hợp như vậy, việc điều trị được thực hiện với sự hỗ trợ của thuốc và can thiệp phẫu thuật nếu cần thiết. Tuy nhiên, không thể loại trừ thiệt hại do hậu quả xảy ra là không thể phục hồi và do đó không thể điều trị được. Tuổi thọ thường không bị giới hạn bởi hội chứng búa thần kinh.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong một số trường hợp, hội chứng búa giả không gây ra triệu chứng. Việc làm rõ y tế sau đó rất hữu ích, nhưng không hoàn toàn cần thiết. Ngay khi nhận thấy các triệu chứng, cần được tư vấn y tế. Nếu tê và thiếu sức mạnh xảy ra ở khu vực của bóng ngón tay út, hội chứng búa thần kinh giả có thể là nguyên nhân. Hội chứng cần được bác sĩ làm rõ và điều trị nhanh chóng để tránh biến chứng. Nếu cơn đau như dao đâm xảy ra, nên đến gặp bác sĩ ngay trong ngày. Nếu các triệu chứng có thể được cho là do tai nạn hoặc nguyên nhân khác, bạn cũng cần được bác sĩ tư vấn kịp thời. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể không xuất hiện cho đến vài ngày, vài tuần hoặc vài tháng sau khi kích hoạt thực sự. Đó là lý do tại sao những người bị ảnh hưởng phải luôn nói chuyện đến bác sĩ sau khi bị tai nạn hoặc ngã, ngay cả khi không có khiếu nại hoặc dấu hiệu chấn thương đáng chú ý. Những người thợ thủ công, võ sĩ, người đi xe đạp và những nhóm người khác đặt quá căng vào gót tay đặc biệt dễ mắc hội chứng - những nhóm nguy cơ này nên nhanh chóng hỏi ý kiến bác sĩ gia đình nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào được đề cập. Trong trường hợp phát âm rối loạn tuần hoàn, một bác sĩ nội khoa có thể được tư vấn.
Điều trị và trị liệu
Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thương tích hiện tại và bất kỳ tổn thương nào sau đó. Điều này là do HHS không được chẩn đoán và không được điều trị càng lâu thì nguy cơ càng lớn tàu, mô, cơ và dây thần kinh vùng bóng của ngón tay út bị ảnh hưởng bởi rối loạn tuần hoàn động mạch hiện tại sẽ bị tổn thương do có thể không cung cấp đủ máu. Tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, các bước điều trị khác nhau có thể trở nên cần thiết - cả các bước thuốc và phẫu thuật, trong trường hợp nghiêm trọng, đều có thể thực hiện được. Ngoài ra, tay bị thương hoặc tay bị ảnh hưởng bởi HHS nên được tha. Tuy nhiên, cơ hội điều trị thành công vẫn khác nhau đáng kể. Trong hầu hết các trường hợp, tổn thương càng sớm, và do đó HHS, được nhận biết, thì cơ hội điều trị càng tốt. Tuy nhiên, cũng có nhiều trường hợp những người bị ảnh hưởng phàn nàn về các triệu chứng nghiêm trọng hơn hoặc ít hơn trong suốt phần đời còn lại của họ.
Phòng chống
HHS có thể được ngăn chặn nếu bóng bằng tay không được sử dụng như một công cụ đánh bóng. Hơn nữa, nếu có, và có một chấn thương hoặc khó chịu chỉ ra HHS, thì bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân mắc hội chứng búa thần kinh không có lựa chọn cụ thể hoặc trực tiếp để chăm sóc theo dõi. Do đó, những người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào việc chẩn đoán nhanh chóng và cũng phải điều trị thêm bệnh để ngăn ngừa các biến chứng hoặc khó chịu thêm. Khi làm như vậy, không phải lúc nào cũng có thể làm giảm bớt hoàn toàn các triệu chứng của hội chứng búa thần kinh. Đầu tiên và quan trọng nhất, lực tác động lên vùng bị ảnh hưởng phải được dừng lại để tránh làm tổn thương thêm mô và động mạch. Cần đến bác sĩ ngay lập tức nếu rối loạn lưu lượng máu hoặc rối loạn cảm giác để có thể nhận biết và điều trị bệnh nhanh chóng. Cuộc sống hằng ngày. Trong trường hợp rối loạn tâm lý hoặc trầm cảm, không có gì lạ khi liên lạc với những người thân yêu có ích trong việc xoa dịu họ. Tiếp xúc với những người mắc hội chứng búa thần kinh giả khác cũng có thể hữu ích trong vấn đề này. Thông thường, tuổi thọ của bệnh nhân không bị giảm bởi căn bệnh này.
Những gì bạn có thể tự làm
Đầu tiên và quan trọng nhất, người bị hội chứng búa thần kinh phải ngừng ngay việc sử dụng lực trên vùng bị ảnh hưởng của cơ thể và tránh nó khi nó tiến triển. Điều này có thể hạn chế các biến chứng và khó chịu về sau. Tuy nhiên, điều trị bởi bác sĩ là điều cần thiết, vì điều này có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn cho dây thần kinh hoặc máu tàu. Điều trị càng sớm thì khả năng hồi phục hoàn toàn sau hội chứng búa thần kinh càng cao. Tuy nhiên, ngay cả sau khi can thiệp phẫu thuật, những người bị ảnh hưởng vẫn phụ thuộc vào các liệu pháp khác nhau nhằm phục hồi khả năng vận động của ngón tay và bàn tay. Hầu hết các bài tập có thể được thực hiện tại nhà, để khả năng vận động được rèn luyện trở lại. lao động trị liệu or vật lý trị liệu đặc biệt thích hợp cho việc này. Các bài tập cũng có thể được tiếp tục ở nhà và do đó góp phần vào quá trình phục hồi một cách tốt nhất có thể. Theo quy định, bóng bằng tay không bao giờ được sử dụng như một công cụ đánh bóng, vì điều này có thể rất nhanh chóng dẫn đến chấn thương nghiêm trọng. Trẻ em và thanh niên nói riêng phải nhận thức được mối nguy hiểm này để tránh bị thương. Trong trường hợp chấn thương nghiêm trọng và cấp tính, bạn cũng có thể đến bệnh viện thăm khám.
