Van động mạch chủ – Cấu tạo và chức năng

Van động mạch chủ: van túi ở tim trái

Van động mạch chủ hoạt động như một van giữa tâm thất trái và động mạch chủ. Về mặt cấu tạo, nó được gọi là van túi: nó bao gồm ba “túi” hình lưỡi liềm, hình dạng gợi nhớ đến tổ chim én. Do vị trí và hình dạng của chúng, chúng được gọi là van bán nguyệt sau, phải và trái và bao gồm một lớp nội tâm mạc kép (thành trong của tim). Giống như các van khác, van động mạch chủ được gắn vào một vòng sợi của khung tim.

Chức năng như một van xả

Van động mạch chủ mở về phía động mạch chủ khi máu được bơm từ tâm thất trái vào động mạch chủ và do đó đi vào vòng tuần hoàn lớn trong thời kỳ tâm thu ( tâm thất co bóp). Chừng nào áp suất trong tâm thất trái vượt quá áp lực trong động mạch chủ (đó là trường hợp trong tâm thu), máu không thể chảy ngược vào tâm thất. Tuy nhiên, nếu tâm thất thư giãn trong tâm trương tiếp theo (thư giãn tâm thất) để hấp thụ máu từ tâm nhĩ trái, áp lực trong tâm thất sẽ giảm so với áp lực trong động mạch chủ. Máu có thể chảy ngược lại; tuy nhiên, van động mạch chủ ngăn chặn dòng chảy ngược này:

Bác sĩ có thể nghe thấy tiếng đóng van động mạch chủ bằng ống nghe như tiếng tim thứ 2.

Các vấn đề thường gặp với van động mạch chủ

Hẹp van động mạch chủ (hẹp động mạch chủ) là thuật ngữ được các bác sĩ sử dụng để mô tả tình trạng van động mạch chủ bị hẹp. Nó thường mắc phải, hiếm khi là bẩm sinh. Nguyên nhân phổ biến nhất gây hẹp động mạch chủ là do thoái hóa do xơ cứng động mạch: canxi lắng đọng trong van tim làm giảm khả năng vận động của van tim. Máu chỉ có thể được bơm ra khỏi tâm thất trái một cách khó khăn và áp lực trong tâm thất tăng lên. Kết quả là thành tâm thất dày lên (phì đại).

Trong trường hợp suy van động mạch chủ, van tim không còn đóng chặt nữa khiến máu chảy ngược từ động mạch chủ vào tâm thất trái trong kỳ tâm trương. Lượng máu bây giờ lớn hơn gây áp lực lên tâm thất trái (tải thể tích), cuối cùng tâm thất trái sẽ giãn ra (giãn nở). Trong trường hợp suy động mạch chủ, thành tim cũng có thể dày lên.

Những người có van động mạch chủ chỉ có hai túi đặc biệt dễ mắc các bệnh này. Cái gọi là van động mạch chủ hai lá (bicuspid) này là khiếm khuyết van tim bẩm sinh phổ biến nhất. Nó xảy ra ở khoảng một đến hai phần trăm dân số và chủ yếu ở nam giới.

Bác sĩ có thể nghe rõ nhất các rối loạn van động mạch chủ bằng ống nghe ở bên phải xương ức, khoảng giữa xương sườn thứ hai và thứ ba.