Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
Bệnh Alzheimer, sa sút trí tuệ, Alzheimer
Alzheimer sa sút trí tuệ là một sự thoái hóa não bệnh dẫn đến sa sút trí tuệ. Những lý do cho sự sụt giảm trong não chức năng (thoái hóa) là sự mất nhân của trung tâm hệ thần kinh, tạo ra chất truyền tin (chất dẫn truyền), và mất mô (teo) vỏ não. Đồng thời, có sự lắng đọng quá mức của một số chất trong não và thành mạch não.
Bệnh Alzheimer được coi là nguyên nhân phổ biến nhất của sa sút trí tuệ ở các quốc gia phương Tây và là nguyên nhân của 50-75% tất cả các chứng mất trí. Mặt khác, ở các nước châu Á, một hình thức khác của sa sút trí tuệ, chứng sa sút trí tuệ mạch máu, dường như phổ biến hơn chứng sa sút trí tuệ loại Alzheimer, ngược lại ở Châu Âu và Hoa Kỳ. Tần suất của bệnh phụ thuộc vào tuổi.
Tỷ lệ này là khoảng 0.04% ở nhóm tuổi dưới 60, khoảng 1% ở độ tuổi 70, khoảng 3% từ 70 đến 79 và khoảng 10% từ 80 đến 90. Có nhiều dữ liệu khác nhau từ các nguồn khác nhau trên 95- tuổi: Một mặt người ta cho rằng tần suất lại giảm ở độ tuổi này, mặt khác người ta cho rằng 40-50% là bị bệnh. Tuy nhiên, nhìn chung, có thể nói rằng khoảng 5% tổng số những người trên 65 tuổi bị sa sút trí tuệ, 50-75% trong số họ bị sa sút trí tuệ Alzheimer.
Tuổi khởi phát bệnh chủ yếu từ 70 - 80 tuổi. Phụ nữ mắc bệnh tương đối thường xuyên hơn, nhưng có lẽ chỉ vì tỷ lệ của họ ở nhóm tuổi này lớn hơn nhiều so với nam giới. Dạng gia đình, hiếm gặp có tuổi khởi phát trẻ hơn.
Lịch Sử
Bệnh Alzheimer lần đầu tiên được mô tả lần đầu tiên vào năm 1901 bởi bác sĩ người Đức Alois Alzheimer (1864-1915) như một “hình ảnh lâm sàng đặc biệt”. Bệnh nhân mà anh ta mô tả là Auguste Deter 51 tuổi. Cô ấy đã có một trí nhớ suy nhược khi còn nhỏ, có liên quan đến mất phương hướng và ảo giác và dẫn đến cái chết của bà ở tuổi 55 vào năm 1906.
Alzheimer đã kiểm tra não của cô sau khi cô qua đời và phát hiện ra một số bất thường: Vỏ não mỏng hơn bình thường và ông phát hiện timtiền gửi có hình dạng được gọi là “mảng và sợi Alzheimer”. Trong XNUMX năm sau đó, thêm nhiều trường hợp bệnh nhân mắc các bệnh tương tự đã được mô tả trong các tài liệu y khoa là “bệnh Alzheimer”. Tên chính thức quay trở lại bác sĩ tâm thần Emil Kraepelin, người đã từng làm việc với bệnh Alzheimer trong vài năm.
Năm 1910, ông đặt tên căn bệnh này theo tên Alois Alzheimer trong “Sách giáo khoa về Tâm thần học”. Yếu tố di truyền đóng một vai trò hơn nữa nguyên nhân của bệnh Alzheimer. Ở 7% tổng số bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer có sự tích tụ của bệnh sa sút trí tuệ mang tính gia đình.
Những bệnh nhân này được nhóm lại với nhau thành bệnh mất trí nhớ Alzheimer gia đình (FAD). Trong một số trường hợp, bệnh Alzheimer là do khiếm khuyết gen di truyền trội gây ra. Các gen bị lỗi nằm trên nhiễm sắc thể 1, 14 và 21, trong khi các đột biến trên nhiễm sắc thể 1 và 14 ảnh hưởng đến gen của presenilin protein.
Nếu presenilin-1 trên nhiễm sắc thể 14 bị ảnh hưởng, bệnh bắt đầu trước 60 tuổi, ở dạng cực đoan trước tuổi 30. Một đột biến của gen presenilin-1 là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh mất trí nhớ Alzheimer gia đình khởi phát sớm. Nếu presenilin-2 trên nhiễm sắc thể số 1 bị ảnh hưởng thì độ tuổi khởi phát bệnh là từ 45 đến 73 tuổi.
Cả hai protein có liên quan đến sự phân cắt các chất lắng đọng chứa protein trong mô (thể amyloid). Các đột biến của protein tiền thân amyloid (amyloid preor protein (APP)) trên nhiễm sắc thể 21 dẫn đến bệnh khởi phát trước tuổi 65. Trong nhóm bệnh mất trí nhớ Alzheimer do khiếm khuyết di truyền, đột biến trên nhiễm sắc thể 14 có thể được tìm thấy trong 80% bệnh nhân, 15% trên nhiễm sắc thể 1 và 5% trên nhiễm sắc thể 21.
Trong trisomy 21, sa sút trí tuệ là quy luật cho những người trên 30 tuổi, và những thay đổi rất giống trong não có thể được phát hiện như trong bệnh mất trí nhớ Alzheimer. Một khiếm khuyết trong gen apolipoprotein-E trên nhiễm sắc thể 19 cũng có thể là nguyên nhân của chứng mất trí nhớ Alzheimer, vì apolipoprotein-E phản ứng với amyloid và do đó làm tăng tốc độ tích tụ (tập hợp) của amyloid thành các mảng. Nó cũng liên quan đến các triệu chứng thần kinh nhất định có thể xảy ra ở bệnh nhân Alzheimer.
