Sản phẩm nếp gấp thanh nhạc là cấu trúc mô trong thanh quản đóng một vai trò quan trọng trong quá trình sản xuất giọng nói. Các nếp gấp thanh nhạc và thanh môn giữa chúng điều chỉnh cả hai khối lượng và cao độ của giọng nói. Tuy nhiên, nếu giọng nói được sử dụng quá mức, khàn tiếng và nốt sần trên nếp gấp thanh nhạc là kết quả.
Các nếp gấp thanh quản là gì?
Nói một cách thông tục, các nếp gấp thanh quản thường được gọi là dây thanh quản. Tuy nhiên, điều này không hoàn toàn chính xác, vì dây thanh chỉ đại diện cho một phần của các nếp gấp thanh quản. Các nếp gấp thanh quản là cấu trúc mô nằm trong thanh quản trong cổ họng và được bao phủ bởi niêm mạc. Các âm thanh khác nhau có thể được tạo ra bởi các cơ thanh âm nằm trong các nếp gấp thanh quản. Khi nói hoặc hát, các dây chằng trong các nếp gấp thanh âm được tạo ra để rung động, tạo ra các âm thanh khác nhau.
Giải phẫu và cấu trúc
Hai nếp gấp thanh quản bao gồm các cấu trúc mô trong thanh quản. Ở giữa các nếp gấp thanh quản này là một thanh môn (rima glottidis), có nhiệm vụ tạo ra âm thanh. Tùy thuộc vào cao độ mà âm thanh được hình thành, thanh môn có thể mở rộng hoặc đóng phần lớn. Trong khi thanh môn đóng lại trong khi cho ăn, để không xảy ra tình trạng nuốt, thanh môn sẽ mở rộng trong khi thở. Điều này tạo ra hình dạng tam giác đặc trưng của thanh môn. Các nếp gấp thanh quản bao gồm ba lớp. Bên trong là cơ thanh âm, còn được gọi là cơ thanh âm. Cơ này có khả năng tạo ra nhiều âm thanh khác nhau bằng cách căng và thả lỏng. Lớp nằm ở bên ngoài cơ thanh âm là lớp đệm, là một lớp mô liên kết. Ngoài cùng là lớp niêm mạc và bao gồm nhiều lớp, không sừng hóa. biểu mô. Lớp này của niêm mạc chứa các tuyến sản xuất chất lỏng để giữ ẩm cho dây thanh âm và ngăn ngừa mất nước. Bên trong lớp tế bào đệm là một không gian xen kẽ tối thiểu, còn được gọi là “không gian kết lại”. Chất lỏng tích tụ trong khoang này có thể gây ra chứng phù nề của Reinke. Ở phần cuối phía sau của các nếp gấp thanh quản, hai vòi hoa điều chỉnh được kết nối để có thể điều chỉnh vị trí của các nếp gấp thanh quản với nhau. Trên cả hai nếp gấp thanh quản là các nếp túi (plicae vestibulares), thường được gọi là “dây thanh âm giả”. Các nếp gấp túi này được sử dụng để hình thành giọng nói khi các nếp gấp thanh quản không hoạt động do một số bệnh.
Chức năng và nhiệm vụ
Các nếp gấp thanh quản tạo nên sự đóng lại của khí quản và chịu trách nhiệm hình thành giọng nói. Sự tương tác của musculus vocalis và musculus cricothyreoideus tạo ra một mạch điều khiển, làm cho nó có thể điều chỉnh khối lượng và cao độ của từng âm thanh. Tuy nhiên, các cơ khác cũng có liên quan. Các âm thanh khác nhau có thể được tạo ra bởi các đặc điểm khác nhau của dao động. Khi dây thanh quản căng thẳng, âm thanh có cường độ rất cao được tạo ra, trong khi thư giãn của dây thanh âm dẫn đến âm thanh có âm vực thấp. Khi tạo ra âm thanh ở cường độ cao, dây rung rất nhanh và có thể đóng mở lên đến 1000 lần mỗi giây. Đối với âm thấp, các dây chằng rung động chậm hơn tương ứng và không xung đột như thường xuyên. Ở người lớn, dây thanh âm lớn hơn và dài hơn, do đó, giọng nói thường trầm hơn giọng nói của trẻ nhỏ. Nếu giọng nói bị gián đoạn trong một thời gian ngắn do đóng nốt trầm, thì âm dừng tối sẽ được tạo ra khi đóng ngắt này được phát ra, đây là một đặc điểm quan trọng của tiếng Đức. Điều này xảy ra chủ yếu trước âm đầu của nguyên âm và trước khi từ đầu nguyên âm bắt nguồn từ ghép. Các nếp gấp thanh quản thường được kiểm tra trong quá trình nội soi thanh quản hoặc với sự hỗ trợ của ống soi thanh quản qua tai, mũi, và bác sĩ chuyên khoa cổ họng.
Bệnh
Nhiều bệnh khác nhau có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến các nếp gấp thanh quản. Nhìn chung, dây thanh rất nhạy cảm và có thể bị khô rất nhanh. Tất cả những gì nó cần là làm nóng không khí hoặc vô hại lạnh. Các mất nước nguyên nhân khàn tiếng, có thể kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần. Tuy nhiên, ngoài việc này khá vô hại mất nước, cũng có những bệnh nghiêm trọng có thể phát triển trên các nếp gấp thanh quản.Viêm thanh quản là một dạng cấp tính của viêm của các nếp gấp thanh quản. Nó thường ảnh hưởng đến những người căng giọng quá mức. Tuy nhiên, viêm thanh quản cũng có thể do nhiễm vi-rút. Điều trị bằng cách cho giọng nói nghỉ ngơi tuyệt đối và dùng kháng sinh. Tuy nhiên, giọng nói căng thẳng liên tục cũng có thể gây ra dây thanh âm nốt sần. Điều này thường xảy ra với các ca sĩ. Các nốt này là những nốt nhô cao ở rìa các nếp gấp thanh quản và làm rối loạn sự rung động của các nếp thanh âm. Khàn giọng và có mùi khói là hậu quả của những nốt này, chúng sẽ biến mất khi nghỉ ngơi hoặc bằng các liệu pháp đặc biệt với nhà trị liệu ngôn ngữ. Chứng phù nề của Reinke xảy ra khi chất lỏng tích tụ trong không gian của Reinke. Phù nề làm cho các nếp gấp thanh quản sưng lên, dẫn đến khàn tiếng và thậm chí là vô thanh. Có lẽ là căng thẳng của giọng nói, cũng như âm vực thuốc lá tiêu dùng đóng một vai trò. Cao thuốc lá tiêu thụ cũng có thể gây ra polyp trên các nếp gấp thanh quản, có thể được loại bỏ với sự trợ giúp của phẫu thuật. Các khối u, nhiễm virus hoặc phẫu thuật cũng có thể gây ra dây thanh âm tê liệt. Trong trường hợp này, các nếp gấp thanh quản không còn có thể mở hoặc đóng đúng cách. Ngôn ngữ trị liệu có thể giúp loại bỏ điều này. Tuy nhiên, nếu điều này không mang lại sự cải thiện, phẫu thuật là cần thiết.
