Các cơn co thắt chuyển dạ sinh non là gì?
Các cơn co thắt sớm được gọi là các cơn co thắt mở đầu bắt đầu trước ngày sinh dự kiến. Các cơn co thắt của cơ trơn thành tử cung (cơ tử cung) làm cổ tử cung mở ra. Chỉ những cơn co thắt tác động vào cổ tử cung như vậy mới thực sự là chuyển dạ sinh non thực sự. Nếu em bé được sinh ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ do chuyển dạ sớm thì được gọi là sinh non.
Nhận biết chuyển dạ sinh non
Bác sĩ chẩn đoán chuyển dạ sinh non như thế nào?
Tại phòng mạch hoặc phòng khám của bác sĩ, bác sĩ sẽ sử dụng nhiều phương pháp kiểm tra khác nhau để xác định xem bạn có thực sự chuyển dạ sinh non hay không. Đầu tiên, bác sĩ phụ khoa sẽ kiểm tra xem cổ tử cung có mở rộng hay không. Việc kiểm tra siêu âm giúp xác định chiều dài của cổ tử cung và cho phép quan sát em bé. Bạn cũng có thể biết liệu em bé có khỏe không bằng cách nhìn vào máy ghi chuyển dạ (máy ghi nhịp tim, CTG), ghi lại âm thanh tim của em bé cũng như cường độ và tần suất của các cơn co thắt sớm.
Ngay cả khi bác sĩ chẩn đoán bạn bị chuyển dạ sinh non, điều này không tự động cho thấy bạn đã bắt đầu sinh non. Nguyên nhân sinh non đóng một vai trò trong việc này.
Nguyên nhân sinh non
Các yếu tố nguy cơ gây chuyển dạ sinh non bao gồm:
- sinh non hoặc sảy thai trước đó
- Mang thai nhiều lần
- dị tật và kém phát triển của trẻ (hở lưng = tật nứt đốt sống), nhau thai (suy giảm nhau thai), cổ tử cung (suy cổ tử cung) hoặc tử cung (u cơ)
- Quá nhiều nước ối (hydramnios)
- bệnh của mẹ: Nhiễm trùng âm đạo, huyết áp cao liên quan đến thai kỳ (tiền sản giật), đái tháo đường, sốt, trầm cảm
- điều kiện sống xã hội không thuận lợi: trình độ học vấn kém, thất nghiệp, độc thân, mang thai ngoài ý muốn
- lối sống không lành mạnh của người mẹ: nicotin, rượu, suy dinh dưỡng hoặc suy dinh dưỡng
- tuổi của phụ nữ mang thai dưới 18 tuổi hoặc trên 35 tuổi
Điều trị chuyển dạ sớm
Đặc biệt trong trường hợp chuyển dạ sớm trước tuần thứ 34 của thai kỳ, điều quan trọng đối với tiên lượng của trẻ là phải có thêm thời gian. Ở giai đoạn này của thai kỳ, sự phát triển của phổi của trẻ vẫn chưa hoàn thiện. Vì vậy, để ngăn ngừa các biến chứng sau sinh, quá trình trưởng thành của phổi phải được đẩy nhanh. Với mục đích này, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn cortisone (glucocorticoid). Nó cũng có thể cung cấp cho bạn thuốc chống chuyển dạ để câu giờ quý giá. Nếu tình trạng nghiêm trọng, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến bệnh viện (trung tâm chu sinh) chuyên điều trị sinh non.
Nhìn chung, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và hiệu quả của tình trạng sinh non cũng như thời điểm xảy ra tình trạng sinh non trong thai kỳ, các phương pháp điều trị khác nhau có thể được xem xét.
- Thuốc ức chế chuyển dạ (thuốc giảm co): những thuốc này ức chế chuyển dạ sinh non. Tuy nhiên, do tác dụng phụ về tim mạch nên chỉ được dùng từ tuần thứ 24 đến tuần thứ 34 của thai kỳ và tối đa là hai ngày.
- Thư giãn: ví dụ như giảm căng thẳng, rèn luyện tự sinh, thôi miên, tư vấn tâm lý từng người, an thần, nghỉ ngơi tại giường, ít hoạt động thể chất, v.v.
- Không quan hệ tình dục: chất prostaglandin có trong tinh dịch thúc đẩy quá trình chuyển dạ.
- Thuốc kháng sinh điều trị nhiễm trùng âm đạo: viên nén hoặc thuốc đặt âm đạo nếu phát hiện vi khuẩn sau khi lấy dịch âm đạo.
- Magiê sulfat: Nó có thể ngăn ngừa chuyển dạ sinh non, nhưng còn gây tranh cãi do tác dụng phụ.
- Khâu/vòng cổ tử cung: Một vòng khâu hoặc vòng silicone đóng lại và cố định cổ tử cung. Phương pháp này có thể áp dụng cho việc rút ngắn cổ tử cung, không áp dụng sau SSW 28.
