HbA1c là gì và nó được hình thành như thế nào?
Hemoglobin là sắc tố máu đỏ và giúp vận chuyển oxy và carbon dioxide trong cơ thể. Có nhiều loại huyết sắc tố khác nhau, trong đó huyết sắc tố trưởng thành bình thường được gọi là HbA.
Tuy nhiên, bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường sẽ có mức đường huyết tăng cao trong thời gian dài hơn. Kết quả là mối liên kết giữa đường và hemoglobin trở nên bền chặt và không thể hòa tan. Nó vẫn ở nguyên vị trí cho đến khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ vào cuối đời. Đây là trường hợp sau khoảng ba tháng. Do đó, giá trị HbA1c cung cấp thông tin về mức độ trung bình của nồng độ đường trong máu bệnh nhân trong vài tuần qua.
HbA1c: đơn vị đo
Tuy nhiên, một phương pháp mới của Liên đoàn Hóa học Lâm sàng Quốc tế (IFCC) hiện được coi là điểm tham chiếu quốc tế: nó cho giá trị tính bằng milimol trên mol huyết sắc tố (mmol/mol Hb). Các đơn vị đo lường có thể được chuyển đổi lẫn nhau bằng công thức:
Huyết sắc tố A1c (IFCC) tính bằng mmol/mol Hb = (%HbA1c -2.15) : 0.0915
HbA1c: Giá trị tham khảo
HbA1c: Bảng có giá trị bình thường và giới hạn.
Có hai nguyên tắc đánh giá khác nhau ở đây:
Theo Tuyên bố St. Vincent, giá trị HbA1c được đánh giá như sau:
|
Giá trị phần trăm HbA1c |
Đánh giá |
|
<6,5% |
Bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt |
|
6,5 - 7,5% |
Bệnh tiểu đường được điều chỉnh vừa phải |
|
> 7,5% |
Bệnh tiểu đường được điều chỉnh kém |
Mặt khác, theo khuyến nghị của Ủy ban Chuyên gia Châu Âu, các giá trị được đánh giá như sau:
|
Giá trị phần trăm HbA1c |
Đánh giá |
|
<6% |
không có bệnh tiểu đường |
|
6 - 7% |
|
|
7 - 8% |
Bệnh tiểu đường được điều chỉnh tuyệt vời |
|
8 - 9% |
Bệnh tiểu đường được điều chỉnh tốt |
|
9 - 10% |
Bệnh tiểu đường được điều chỉnh thỏa đáng |
|
> 10% |
Bệnh tiểu đường được điều chỉnh kém |
Ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường, HbA1c phải dưới 7.5%. Giá trị mục tiêu chính xác được xác định riêng cho từng bệnh nhân.
HbA1c để theo dõi
Có thể sai hoàn toàn rõ ràng
Thật không may, nếu HbA1c bình thường, điều này không tự động có nghĩa là tình trạng đường huyết tốt. Đường huyết tăng trong thời gian ngắn (dưới 1 giờ) không ảnh hưởng đến HbAXNUMXc. Do đó, rất có thể các dây thần kinh và mạch máu đã bị tổn thương do lượng đường cao mà các kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm không thể nhận ra.
