Bệnh cơ tim (Cardiomyopathies): Các xét nghiệm chẩn đoán

bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.

Bệnh cơ tim giãn nở (giãn nở) (DCM)

  • Siêu âm tim (echo; siêu âm tim) để kiểm tra / phát hiện:
    • Giãn chính (mở rộng) bên trái, và sau đó là cả hai, tâm thất (buồng tim)
    • Giảm biên độ chuyển động của thành tâm thất với hạn chế chuyển động tâm thu vào trong
    • Bằng chứng về tiếng vang tự phát (giai đoạn tiến triển).
    • Phát hiện huyết khối biểu hiện (máu cục máu đông) trong tâm thất hoặc tâm nhĩ (giai đoạn nặng).
  • Hình ảnh cộng hưởng từ của lồng ngực /ngực (MRI lồng ngực) - giải phẫu hoặc chức năng của tim và van tim.
  • X-quang của ngực (X-ray ngực /ngực), trong hai mặt phẳng - vì tim to (sự mở rộng của cơ tim (tim cơ)) và tắc nghẽn phổi (nước trong phổi) và để phát hiện sự gia tăng xơ hóa (bệnh lý (bệnh lý) của mô liên kết).

Bệnh cơ tim phì đại (phì đại) (HCM)

  • Siêu âm tim (tiếng vang; tim siêu âm).
    • Phì đại vách ngăn không đối xứng hoặc phì đại toàn bộ cơ tim của tâm thất trái với sự co thắt của đường ra thất trái (LVOT)
  • Điện tâm đồ (ECG; ghi lại hoạt động điện của cơ tim) - để kiểm tra hoạt động của các đạo trình điện:
    • Dấu hiệu phì đại bên trái
    • Hình ảnh giả vây với gai Q sâu và âm tính trước tim trái (do phì đại vách ngăn)
    • Có thể có hemiblock phía trước bên trái (25%).
    • Rối loạn nhịp thất, có thể kéo dài thời gian QT (40%).
  • Có thể trái tim thông tiểu (chụp mạch vành*), nếu phát hiện từ siêu âm tim không đủ; để loại trừ rằng một trong những tàu (động mạch vành) là stenosed (thu hẹp).
  • Chụp cộng hưởng từ lồng ngực / lồng ngực (MRI lồng ngực) để kiểm tra / phát hiện:
    • Giải phẫu hoặc chức năng của tim
    • Gradient áp suất
    • Phát hiện xơ hóa, tương quan với biểu hiện tối đa của dày thành.

* Quy trình chụp X quang sử dụng chất cản quang để hình dung lòng mạch (bên trong) của động mạch vành (động mạch bao quanh trái tim hình vòng hoa và cung máu đến cơ tim).

Bệnh cơ tim hạn chế (có giới hạn) (RCM)

  • Siêu âm tim (echo; siêu âm tim) bằng Doppler; để kiểm tra / phát hiện:
    • Các khoang tim giãn rộng: tâm nhĩ mở rộng với tâm thất có kích thước bình thường.
    • Tâm thu co bóp phần lớn bình thường
  • Chụp cắt lớp vi tính của ngực /ngực (CT lồng ngực).
  • Chụp cộng hưởng từ lồng ngực / lồng ngực (MRI lồng ngực).
  • X-quang của lồng ngực (X-quang lồng ngực / ngực), trong hai mặt phẳng.

Bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp (ARVCM)

  • Siêu âm tim (tiếng vang; tim siêu âm).
    • Tìm kiếm các bất thường chuyển động cục bộ hoặc toàn cầu của tâm thất phải (RV).
    • Giãn nở RV
    • Cảnh báo: Một phát hiện bình thường không loại trừ bệnh.
    • Trong các giai đoạn sau, tâm thất trái (LV) cũng có thể được tham gia.
  • Điện tâm đồ (Điện tâm đồ; ghi lại hoạt động điện của cơ tim).
    • Phát hiện sóng epsilon ở cuối phức bộ QRS giãn rộng (V1-3; trong 10% trường hợp); trong ECG trung bình tín hiệu, điều này tương ứng với điện thế trễ
    • Thương số của độ rộng QRS (V1-3 / V4-6) ≥ 1.2
    • T-âm - có thể
    • Khối nhánh phải - có thể
  • Chụp cộng hưởng từ lồng ngực / ngực (MRI ngực).
    • Mỡ tâm thất phải lắng đọng.
    • Phát hiện chứng phình động mạch (sự giãn nở của thành mạch).
  • Có thể tâm thất phải chụp động mạch (hình dung của máu tàu bằng phương tiện tương phản trong một X-quang kiểm tra).
    • Tìm kiếm các bất thường chuyển động cục bộ cũng như giảm vận động của RV (giảm chuyển động của tâm thất phải).

Ghi chú về trái tim của vận động viên: áp lực gián đoạn do thể thao gây ra và khối lượng tải lon dẫn đến sự giãn nở của cả bốn tâm thất; tâm thất trái phì đại xảy ra. sức chịu đựng vận động viên có thể bị loạn sản thất phải (thất phải thường giãn nhưng phân suất tống máu thất phải gần bình thường) .ECG: block nhánh phải hoặc T âm tính qua thành trước.

Bệnh cơ tim không ức chế (thất) biệt lập (NCCM)

  • Siêu âm tim (tiếng vang; tim siêu âm).
    • Echocriteria theo Jenni và Stöllberg:
      • Bằng chứng của ít nhất bốn trabeculae nổi bật (cấu trúc mô giống như củ) và lõm (khoang, phình).
      • Bằng chứng về lưu lượng máu giữa khoang tâm thất (khoang của tim) và các hốc.
      • Cấu trúc hai lớp điển hình của tâm thất trái bị ảnh hưởng cơ tim (cơ tim của tâm thất trái).
      • Tỷ lệ tâm thu của lớp dưới cơ tim không liên kết với lớp dưới màng tim nhỏ gọn> 2.
  • Chụp cộng hưởng từ lồng ngực / lồng ngực (MRI lồng ngực) - cách khác, nếu chẩn đoán siêu âm không đủ.