Định nghĩa Xanthelasmas
Xanthelasma có màu hơi vàng đĩa gây ra bởi sự lắng đọng lipid (lipid là chất béo, đặc biệt cholesterol) ở trên và dưới mí mắt. Chúng vô hại, không có trường hợp lây nhiễm và không di truyền, mặc dù chúng có thể xảy ra thường xuyên hơn trong các gia đình.
Xanthelasmas xảy ra khi nào?
Xanthelasma có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở độ tuổi từ 40 đến 60. Phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nam giới, nhưng cũng là một lối sống không lành mạnh, hút thuốc lá, thức ăn béo và thừa cân, cũng như khuynh hướng nâng cao cholesterol là các yếu tố nguy cơ đối với xanthelasma và sau đó đột quỵ or tim tấn công.
Tổng kết
Trong hình ảnh lâm sàng này, lipid tích tụ trong da của mí mắt trên và / hoặc dưới. Lipid là chất béo. Ở người lớn tuổi điều này thường xảy ra mà không rõ nguyên nhân, ở những người trẻ hơn các bệnh cơ bản phải được loại trừ.
Xanthelasma có thể được nhận ra là các mảng màu vàng. Nếu muốn, các vùng da bị ảnh hưởng có thể được cắt bỏ. Thông thường xanthelasma nằm ở khu vực góc trong của mắt.
Phía trên mí mắt bị ảnh hưởng thường xuyên hơn so với mí mắt dưới. Xanthelasma dễ thấy bởi bề mặt nổi lên và da đổi màu vàng. Xanthelasma mềm và có thể di chuyển được.
Diễn biến của bệnh rất khác nhau: Từ các đợt kéo dài liên tục đến kích thước và sự lây lan của xanthelasma ngày càng tăng, mọi thứ đều được quan sát thấy. Xanthelasma không gây tổn thương và không gây ra bất kỳ phàn nàn nào khác, nhưng thường bị những người bị ảnh hưởng hoặc người thân nhận thấy là một khiếm khuyết về thẩm mỹ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chức năng của mí mắt có thể bị hạn chế, do đó mí mắt treo xuống mạnh hơn ở phía bị ảnh hưởng (sụp mí mắt).
Nếu mắc bệnh cơ bản, các triệu chứng cũng có thể xảy ra mà không phải do xanthelasma gây ra. Sự tích tụ chất béo như vậy trong các tế bào cũng xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể, ví dụ gân. Chẩn đoán xanthelasma là chẩn đoán trực quan, vì xanthelasma có thể nhìn thấy bằng mắt thường.
Những người trẻ hơn nên được chẩn đoán thêm, chẳng hạn như lấy máu mẫu để xác định các giá trị máu, nhằm loại trừ một bệnh tiềm ẩn (tăng lipid máu). Bảo tồn: Nếu có rối loạn chuyển hóa lipid, điều trị bệnh cơ bản bằng thuốc hạ lipid và chế độ ăn uống được chỉ định để ngăn chặn sự tiến triển của rối loạn chuyển hóa và nhiều hậu quả của nó. Tuy nhiên, chế độ ăn uống và thuốc giảm lipid thường ít có tác dụng đối với xanthelasma.
Phẫu thuật: Để loại bỏ xanthelasma, nó được loại bỏ bằng phẫu thuật. Có nhiều phương pháp khác nhau: cắt bỏ, cauterit hóa bằng thiết bị HF hoặc axit chloroacetic. Ngày nay, thủ thuật chủ yếu được thực hiện bằng cách sử dụng laser cắt đốt và laser CO2.
Vì lý do loại bỏ thường là do suy giảm thẩm mỹ, luật định sức khỏe bảo hiểm không trả tiền cho các thủ tục. Dù lựa chọn phương pháp phẫu thuật nào thì cũng phải hết sức lưu ý vì mí mắt có cấu tạo giải phẫu rất đặc biệt. Nếu loại bỏ quá nhiều mô, sẹo co rút sau đó có thể dẫn đến rối loạn đóng mí mắt (ectropion), do đó có thể làm khô bề mặt mắt (giác mạc).
Rối loạn sắc tố cũng là một nguy cơ biến chứng, dẫn đến kết quả phẫu thuật không đạt yêu cầu về mặt thẩm mỹ. Phẫu thuật loại bỏ xanthelasma trở nên cần thiết nếu bệnh nhân bị suy giảm thẩm mỹ quá nhiều do xanthelasma gây ra hoặc nếu xanthelasma cản trở việc đóng mí mắt do vị trí và kích thước của nó. Bản thân xanthelasma là lành tính và do đó không nhất thiết phải loại bỏ được.
Thủ tục này là một vấn đề thường quy nhanh chóng và có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và dưới gây tê cục bộ. Bác sĩ chọn dao mổ truyền thống hoặc laser, điều này làm cho việc điều trị trở nên phức tạp và tốn kém hơn mà không mang lại lợi ích thẩm mỹ nào. Vùng da bị bệnh sẽ được cắt bỏ bằng dao mổ và sau đó sẽ làm chặt mí mắt.
Do đó, phẫu thuật không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được, vì phải có đủ da để đóng vết thương. Da mí cũng có xu hướng tái phát. Trong 40% trường hợp, xanthelasma mới xuất hiện trở lại ở những vị trí cũ sau khi cắt bỏ, sau lần phẫu thuật thứ hai, tỷ lệ này đã là 60%.
Dù lựa chọn loại phẫu thuật cắt bỏ nào, bệnh nhân luôn phải chịu chi phí vì quy trình này được chi trả bởi các phương pháp điều trị thẩm mỹ. Người ta phải tính toán khoảng 250 €, tùy thuộc vào kích thước và số lượng xanthelasma và hình thức điều trị. Ở người lớn tuổi, xanthelasma thường xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng. Tuy nhiên, nếu những chất béo như vậy được tìm thấy trong màng mí mắt của những người trẻ hơn, cần phải làm rõ thêm.
Lý do có lẽ là tăng lipid máu (hyper = (quá) nhiều; lipid = chất béo). Các bệnh nhân bị ảnh hưởng do đó đã hòa tan quá nhiều chất béo trong máu. Thông thường, chất béo trong máu được hấp thụ bởi các tế bào chịu trách nhiệm và vận chuyển đến gan được chuyển hóa.
Xanthelasma do đó là một rối loạn trong Sự trao đổi chất béo, kết quả là cơ thể sẽ tích trữ mỡ thừa ở vùng quanh mắt. Cơ thể có mỡ thừa do hấp thụ quá nhiều chất béo khi tiêu hóa thức ăn hoặc do quá trình xử lý chất béo không đúng cách. Khoảng 50% trong số những người bị ảnh hưởng có thể được chẩn đoán với các rối loạn chuyển hóa lipid như vậy, chẳng hạn như loại II hoặc loại IV tăng lipid máu.
Rối loạn chuyển hóa lipid này thường liên quan đến bệnh tiểu đường mellitus. Xanthelasma cũng có thể xảy ra ở những người có tổng số cholesterol cấp, nhưng đã hạ xuống HDL các cấp độ. Điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng phải được bác sĩ gia đình của họ khám phòng ngừa mở rộng, người có thể làm rõ nguy cơ gia tăng các bệnh tim mạch.
Trong quá trình kiểm tra, huyết áp cần được đo, cân nặng và vòng bụng phải được xác định và xét nghiệm máu cho các giá trị cholesterol và triglycerid nên được thực hiện. Hơn nữa, các quy trình kỹ thuật tiên tiến (ví dụ: siêu âm) có thể được sử dụng để kiểm tra máu tàu cho một căn bệnh hiện có. Vì vậy, có thể tồn tại xơ cứng động mạch (thu hẹp máu tàu do tiền gửi) có thể được chẩn đoán.
T xơ cứng động mạch có thể dẫn đến đột quỵ và tim tấn công và cần được kiểm tra thường xuyên và hỗ trợ bằng thuốc. Nếu xanthelasma không được loại bỏ hoàn toàn, nó có thể tái phát. Nếu không, không có nguy hiểm do lắng đọng lipiein.
Nếu các xanthelasmas được gọi là xanthelasmas cứng, đôi khi có thể làm xước chúng trong quá trình tiểu phẫu và biểu hiện chúng, có thể nói như vậy. Tuy nhiên, không thể tự biểu hiện xanthelasma như cách người ta làm với nổi mụn. Điều này là do, không giống như nổi mụn, xanthelasma là một chất béo mãn tính và không phải là một sự kiện viêm cấp tính với mủ sự hình thành.
Do đó, những người bị ảnh hưởng nên giữ tay khỏi xanthelasma và không thao túng chúng mà nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa về các bệnh ngoài da. Bác sĩ này có thể cung cấp sự trợ giúp chuyên nghiệp. Xanthelasma là do cung cấp quá mức lipid máu trong cơ thể.
Cơ thể không thể lắng đọng những chất này theo bất kỳ cách nào khác và tạo thành những miếng đệm nhỏ trên mí mắt. A mang thai, theo thuật ngữ nội tiết tố có nghĩa là một sự thay đổi lớn đối với người mẹ sắp sinh, có thể dẫn đến những biến động và trục trặc trong quá trình trao đổi chất, cũng ảnh hưởng đến sự hình thành cholesterol. Nếu xanthelasma mới xuất hiện trong mang thai hoặc sau đó, người phụ nữ bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình và yêu cầu họ tìm kiếm các nguyên nhân có thể.
Ví dụ, nó có thể là (mang thai) bệnh tiểu đường đã phát triển hoặc một tuyến giáp kém hoạt động đã phát triển. Cả hai đều có thể dẫn đến xanthelasma. Tuy nhiên, do bản chất là lành tính và chủ yếu gây rối loạn về mặt thẩm mỹ nên bệnh nhân không phải lo lắng về hậu quả cho mình hoặc con mình.
Xanthelasma bao gồm cái gọi là xanthoma hoặc tế bào bọt. Đây là những tế bào mô (đại thực bào, tế bào xác thối), có một tế bào chất "bọt" do lưu trữ nội bào của chất béo (lipid). Thành phần của các loại lipid này có hàm lượng cholesterol rất cao.
