Kiểm tra đề phòng G 20 được sử dụng để phát hiện sớm các tổn thương của tai cơ quan cảm giác, cũng như duy trì chức năng của nó trong quá trình làm việc với tiếng ồn. Các khu vực tiếng ồn bị ảnh hưởng phải được xác định và sàng lọc là bắt buộc. Điều này sức khỏe nghề nghiệp kiểm tra được thực hiện cho tất cả các nhân viên có thính giác được bảo tồn. Đối với những người bị tai mũi họng được chẩn đoán sâu mất thính lực hoặc điếc, có thể làm việc trong các khu vực ồn ào mà không cần tiến hành kiểm tra thính lực. Người sử dụng lao động phải bố trí việc kiểm tra phòng ngừa G 20 nếu đạt hoặc vượt quá giá trị hoạt động trên của cái gọi là mức tiếp xúc tiếng ồn hàng ngày 85 dB (decibel) hoặc mức áp suất âm thanh đỉnh 137 dB trong quá trình hoạt động nghề nghiệp tại nơi làm việc, vì trên những giới hạn này có thể dự kiến sẽ gây tổn hại cho thính giác. Công việc có tiếng ồn xảy ra trong nhiều ngành nghề. Một số ví dụ là khai thác, ủi và công nghiệp kim loại, công nghiệp xây dựng chế biến gỗ, mà còn cả các lĩnh vực như công nghiệp dệt hoặc công nghiệp giấy.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Việc sàng lọc G20 phải được thực hiện khi làm việc trong các khu vực tiếng ồn có giá trị hoạt động cao hơn của mức tiếp xúc tiếng ồn hàng ngày là 85 dB (decibel) hoặc mức áp suất âm thanh cao nhất là 137 dB.
Trước khi kiểm tra
Trước khi kiểm tra, thính giác của nhân viên không được tiếp xúc với âm thanh ở mức trung bình> 80 dB trong ít nhất 14 giờ. Nếu không thuộc trường hợp này, người lao động phải nghỉ tiếng ồn mới đủ điều kiện đi khám.
Thủ tục
Kiểm tra ban đầu được thực hiện trước khi bắt đầu làm việc và kiểm tra tiếp theo đầu tiên được thực hiện sau 12 tháng. Các cuộc kiểm tra tiếp theo phụ thuộc vào mức độ tiếp xúc với tiếng ồn nên được thực hiện sau 30 tháng và sau 60 tháng nếu mức độ tiếp xúc tiếng ồn hàng ngày dưới 90 dB hoặc mức áp suất âm thanh đỉnh dưới 137 dB. Việc kiểm tra lần cuối được thực hiện khi ngừng làm việc tại các khu vực có tiếng ồn. Việc tái khám sớm cũng có thể thực hiện được. Họ sẽ được sắp xếp trong các trường hợp riêng lẻ theo quyết định của bác sĩ, theo yêu cầu của nhân viên nếu người đó nghi ngờ có mối liên hệ nhân quả giữa bệnh tật và hoạt động làm việc của họ và nếu rối loạn thính giác phát sinh do bệnh tật hoặc tai nạn. Chương trình kiểm tra ban đầu bao gồm bài kiểm tra thứ bảy, đây là cuộc khảo sát tình trạng cơ bản và chỉ dẫn đến việc kiểm tra thêm nếu có bất kỳ bất thường nào. Thử nghiệm này có thể được thực hiện bởi nhân viên có chuyên môn dưới sự giám sát của bác sĩ nghề nghiệp. Điều kiện tiên quyết cho việc này là chuyên gia y tế chịu trách nhiệm kiểm tra các xét nghiệm một cách ngẫu nhiên. Bài kiểm tra thứ bảy, Tiếng ồn I, bao gồm các thành phần sau:
- Tiền sử tóm tắt
- Kiểm tra tai ngoài
- Đo thính lực âm thanh (phương pháp đo y tế để kiểm tra thính giác với việc đo âm lượng của các âm cao khác nhau chỉ gây ra cảm giác nghe) trong dẫn truyền không khí (tần số kiểm tra 1-6 kHz).
- Lời khuyên về bảo vệ thính giác
Nếu phát hiện bệnh lý trong chương trình kiểm tra này, kiểm tra tiếng ồn II sẽ tự động được bắt đầu, việc này phải do chính bác sĩ lao động thực hiện và bao gồm:
- Tiền sử bệnh
- Khám nội soi (quan sát bên ngoài máy trợ thính và màng nhĩ).
- Kiểm tra Weber (từ đồng nghĩa: Kiểm tra Weber; Kiểm tra Weber) Thực hiện: chân của một âm thoa rung được đặt trên thân răng của bệnh nhân. Âm thanh được truyền cùng pha đến cả hai tai trong thông qua sự dẫn truyền của xương. Nghe bình thường: Âm thanh từ âm thoa nghe được ở cả hai tai (ở giữa âm cái đầu), âm thanh không bị trễ (lat. latus = side). Rối loạn thính giác một bên hoặc không đối xứng: âm thanh của âm thoa ở một bên, nó được gọi là “hiện tượng trễ hóa” (laterit hóa).
- Rối loạn cảm nhận âm thanh một bên: âm thanh được cảm nhận to hơn bởi tai trong (bình thường) nghe tốt hơn (bệnh nhân nghiêng về bên tai lành).
- Rối loạn dẫn truyền âm thanh một bên: âm thanh nghe thấy to hơn trong tai bị bệnh
- Kiểm tra thính lực trong dẫn truyền không khí (tần số kiểm tra 0.5 - 8 kHz) và dẫn truyền xương (tần số kiểm tra 0.5 - 4 kHz hoặc 6 kHz, tùy thuộc vào loại thiết bị).
- Lời khuyên cá nhân về bảo vệ thính giác
Nếu mất thính lực, được xác định trong phép kiểm tra độ ồn II, bằng hoặc vượt quá 40 dB ở tần số 2 kHz thì cần kiểm tra độ ồn bổ sung mở rộng III. Việc khám này có thể được chỉ định bởi bác sĩ nghề nghiệp tại bác sĩ tai mũi họng. Nó bao gồm:
- Khám nội soi
- Đo thính lực âm thanh trong không khí và dẫn truyền xương
- Biểu đồ thính lực lời nói cho cả hai tai và khi có dấu hiệu chính đáng:
- đo nhĩ lượng (tai giữa đo áp suất).
- Xác định ngưỡng phản xạ stapedius - Quy trình đo ghi lại những thay đổi về trở kháng gây ra bởi, trong số những thứ khác, phản xạ stapedius. Trong quá trình này, cơ stapedius (cơ bàn đạp) co lại theo phản xạ ở mức âm lượng lớn, do đó làm cứng chuỗi hạt tai để bảo vệ tai trong. Nhiều bệnh về tai giữa và tai trong, cũng như cung phản xạ, dẫn để sai lệch các giá trị trở kháng và do đó được chẩn đoán với sự trợ giúp của phép đo.
Sau khi kiểm tra
Sau khi kiểm tra, các biện pháp điều trị nên được bắt đầu theo kết quả y tế, hoặc các biện pháp bảo vệ thính giác nên được thực hiện.
