Phẫu thuật mạch máu giúp loại bỏ các rối loạn và bệnh của máu tàu, ví dụ, hẹp mạch máu hoặc suy tĩnh mạch thông qua các liệu pháp điều trị bảo tồn (không xâm lấn) hoặc phẫu thuật. Nó là một chuyên ngành phụ của phẫu thuật. Một hoạt động thường được thực hiện để loại bỏ các rối loạn mạch máu là đặt các đường nối và các bộ phận giả mạch máu.
Phẫu thuật mạch máu là gì?
Phẫu thuật mạch máu liên quan đến việc điều trị bảo tồn và phẫu thuật đối với bệnh máu tàu. Một thủ tục phổ biến là đặt các đường nối mạch máu. Các chuyên gia về phẫu thuật mạch máu (bác sĩ phẫu thuật mạch máu) quan tâm đến việc điều trị can thiệp (can thiệp có mục tiêu) và nội mạch (bên trong mạch) điều trị các bệnh của máu tàu. Điều trị là bảo tồn (không xâm lấn) hoặc phẫu thuật. Trong trường hợp này, các mạch máu bị bệnh sẽ được thôi miên (kích thích lưu lượng máu), tái tạo (phục hồi), gắn các bộ phận giả hoặc được cắt bỏ (loại bỏ). Trước khi điều trị, đánh giá rủi ro và đánh giá tiên lượng được thực hiện. Nó được sử dụng để phòng ngừa, phát hiện và điều trị theo dõi các chấn thương, bệnh tật và dị tật mạch máu. Các bác sĩ phẫu thuật mạch máu cũng đồng hành với bệnh nhân của họ trong giai đoạn phục hồi chức năng sau can thiệp phẫu thuật. Chuyên ngành y tế này bao gồm các phương pháp kiểm tra bằng dụng cụ bao gồm đo lưu lượng máu, khảo sát các phát hiện về mạch máu, cũng như chuẩn bị phẫu thuật và chăm sóc theo dõi. Trước khi phẫu thuật, việc thu thập các phát hiện X quang trong phẫu thuật tuân thủ Bảo vệ bức xạ là cần thiết.
Phương pháp điều trị và liệu pháp
Phẫu thuật mạch máu liên quan đến việc điều trị bảo tồn và phẫu thuật các mạch máu bị bệnh. Một thủ tục phổ biến là đặt các đường nối mạch máu khi có bệnh tắc động mạch ngoại vi hoặc rối loạn tuần hoàn. Hẹp đoạn ngắn được giảm bớt bằng cách làm giãn các mạch bị ảnh hưởng (giãn bóng) và, nếu được gây ra, bằng cách chèn ống đỡ động mạch (Ống kim loại). Co thắt hoặc khớp cắn kéo dài được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Phương pháp này làm lộ mạch bị bệnh và loại bỏ vôi hóa (phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa, TEA). Ngoài ra, một đường tránh từ tĩnh mạch trong cơ thể của chính bệnh nhân hoặc một bộ phận giả bằng nhựa được cấy ghép. Điều trị này cầu mạch máu sự tắc nghẽn bằng cách định tuyến lại dòng máu. Chèn giả (chèn mạch máu) được đặt khi phình động mạch là quà tặng. Tiểu ngành y tế này bao gồm việc điều trị tất cả các mạch cung cấp não với ôxy và máu. Dự phòng của một đột quỵ và điều trị xơ cứng động mạch cũng thuộc về tay của một bác sĩ phẫu thuật mạch máu. Các chuyên khoa khác bao gồm loại bỏ cục máu đông (emboli), giãn tĩnh mạch tĩnh mạch phẫu thuật (suy tĩnh mạch trên Chân), tất cả các loại chấn thương đối với mạch máu, hội chứng nén, chân bệnh nhân tiểu đường hội chứng và phẫu thuật shunt. Một shunt là kết nối ngắn mạch giữa tĩnh mạch và động mạch thông qua đó lọc máu được thực hiện. Các bệnh mạch máu khác được điều trị thành công bao gồm thu hẹp động mạch cảnh (động mạch cảnh trong, hẹp động mạch cảnh) và ổ bụng chứng phình động mạch chủ. Các động mạch cảnh cung cấp cho động mạch tuần hoàn bên trong của não. Nếu quá trình này không còn hoạt động bình thường, hẹp động mạch cảnh, dẫn đến giảm lưu lượng máu đến não. Các bác sĩ phẫu thuật mạch máu nhận biết những dấu hiệu này để chẩn đoán kịp thời và điều trị căn bệnh nguy hiểm về mạch máu. Phẫu thuật mạch máu giúp loại bỏ sự thu hẹp của động mạch cảnh bằng phương pháp phẫu thuật peeling của tàu bị bệnh. Một lựa chọn ít xâm lấn hơn là làm giãn mạch bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng một ống thông bóng và sau đó đặt một ống đỡ động mạch dưới dạng giá đỡ thành bình kim loại. Rối loạn chức năng nguy hiểm này nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn không chỉ cho một đột quỵ mà còn đối với nhu cầu chăm sóc vĩnh viễn hoặc thậm chí tử vong của bệnh nhân. Trước đây, chứng phình động mạch chủ bụng được điều trị hoàn toàn bằng phẫu thuật. Quá trình phẫu thuật mạch máu đã đi được bao xa trong thời gian này được thể hiện qua thực tế là khối phồng gây ra bởi phình động mạch không còn được bắc cầu bằng phẫu thuật độc quyền với một bộ phận giả bằng nhựa, nhưng được loại bỏ bằng một lựa chọn điều trị ít xâm lấn hơn. Các nhà thần kinh học đặt một “ống đỡ động mạchbộ phận giả -graft ”, được đưa vào qua các động mạch bẹn, đến khu vực bị ảnh hưởng và loại bỏ phình động mạch Tuy nhiên, phương pháp này vẫn chưa phải là một thủ thuật thường quy, vì cho đến nay chỉ có một số bệnh viện ở Đức điều trị chứng phình động mạch liên quan đến động mạch thận và nội tạng. Để có thể điều trị thành công, các bác sĩ sẽ lắp các bộ phận giả có cái gọi là cửa sổ cho phép máu lưu thông đến các cơ quan khác trong ổ bụng và thận. Theo các chuyên gia, lĩnh vực phẫu thuật mạch máu hiện đang trong giai đoạn đáng quan tâm. Mục tiêu tương lai của chuyên khoa này nằm ở các thủ thuật xâm lấn tối thiểu, giúp loại bỏ gần như hoàn toàn tổn thương mạch máu trong quá trình phẫu thuật nội mạch nhẹ nhàng. Các bác sĩ phẫu thuật mạch máu, hợp tác với các bác sĩ thận học (bệnh của thận cũng như sự bảo thủ của họ điều trị), bác sĩ thần kinh, bác sĩ mạch máu (bác sĩ điều trị các bệnh lý mạch máu) và bác sĩ tim mạch, có đóng góp quý báu trong việc giữ cho bệnh nhân khỏe mạnh và đạt được các mục tiêu đề ra.
Phương pháp chẩn đoán và kiểm tra
Với những cải tiến đáng kể trong chẩn đoán không xâm lấn như siêu âm và CT và MR chụp động mạch, y học mạch máu dựa trên thiết bị đang trong giai đoạn phát triển hấp dẫn. Các lựa chọn điều trị mới để điều trị động mạch chủ bụng và ngực bằng cách sử dụng các bộ phận giả stent nội mạc có thể được phát triển thêm bằng cách sử dụng các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh này. Càng ngày, các bác sĩ phẫu thuật mạch máu đang sử dụng các thủ thuật kết hợp của nội mạch điều trị và phẫu thuật mạch máu thông thường. Các quy trình điều tra này được gọi bằng thuật ngữ kỹ thuật là quy trình kết hợp. Hiện đại siêu âm- Thiết bị dựa trên chẩn đoán động mạch và tĩnh mạch có khả năng phát hiện các bệnh của động mạch chủ bụng, mạch cảnh, mạch chậu, mạch não, tĩnh mạch và cánh tay và Chân động mạch ở mức cao. Để chẩn đoán thêm, các phòng khám sử dụng tất cả các khả năng của chẩn đoán hình ảnh. Máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ hiệu suất cao hình ảnh tất cả các tỉnh mạch máu của cơ thể mà không cần tiếp xúc với bức xạ và chất tương phản quản lý. Ưu điểm là những bệnh nhân trước đây đã có phản ứng dị ứng với quản lý của phương tiện tương phản hoặc những người bị suy thận cũng có thể được áp dụng phương pháp kiểm tra này. Các dịch vụ chẩn đoán của khoa bao gồm các phương pháp khám khác như kiểm tra CW Doppler hệ thống động mạch và tĩnh mạch, siêu âm hai mặt mã hóa màu, chụp phản xạ ánh sáng, kiểm tra khoảng cách đi bộ trên máy chạy bộ và chẩn đoán trong mổ với đo lưu lượng, chụp động mạch, và đo lường CW Doppler. Nhiều loại thuốc có sẵn cho bác sĩ phẫu thuật. Ví dụ: thuốc ức chế chức năng tiểu cầu axit acetylsalicylic (ASA) và clopidogrel, được sử dụng để ngăn ngừa các rủi ro nghiêm trọng như tim các cuộc tấn công, tắc mạch cấp tính hoặc đột quỵ. Trong trường hợp có cục máu đông nhất định, quản lý của các chất được tạo ra mà không ảnh hưởng đến tiểu cầu nhưng làm giảm đông máu theo những cách khác. Ví dụ, bác sĩ mạch máu thích sử dụng thuốc chống đông máu (thuốc chống đông máu như heparin) sau phẫu thuật khi có nguy cơ cục máu đông hình thành trong tim. Thuốc thúc đẩy máu lưu thông cải thiện tính chất dòng chảy của máu và có tác dụng giãn mạch. Hơn nữa, giảm đau thuốc và kháng sinh có sẵn. Thầy thuốc sử dụng các chất này tùy theo chỉ định. Tương lai của phẫu thuật mạch máu thông thường nằm ở chỗ giảm đáng kể chấn thương mô, một mục tiêu đang đạt được thông qua các phương pháp tiếp cận ngày càng nhỏ hơn dưới dạng các endoprosthes tùy chỉnh, được làm nóng và phân nhánh và đi qua các mạch máu.
