Hậu quả của gãy đốt sống
Hậu quả của một đốt sống gãy có thể rất khác đối với những người bị ảnh hưởng. Chúng phụ thuộc vào loại gãy, nguyên nhân và chung điều kiện của bệnh nhân. Gãy xương ổn định thường có thể được điều trị bảo tồn, tức là không cần can thiệp phẫu thuật.
Chúng cũng có thể không có triệu chứng. Ví dụ, đau hoặc không có ở tất cả hoặc chỉ rất nhẹ. Tuy nhiên, điều này không nhất thiết phải xảy ra, vì ngay cả những trường hợp gãy xương ổn định cũng có thể gây ra đau.
Liệu pháp bảo tồn có thể kéo dài đến vài tuần và bao gồm vật lý trị liệu, đau thuốc và các biện pháp hỗ trợ như quấn áo nịt ngực. Mặc dù có những biện pháp như vậy, bệnh nhân có thể bị đau khó điều trị và trong trường hợp xấu nhất, có thể trở thành mãn tính. Đối với bệnh nhân có đốt sống không ổn định gãy, phẫu thuật là khó tránh khỏi.
Một hoạt động như vậy có thể dẫn đến thời gian nằm trên giường lâu hơn. Trong mọi trường hợp, vết thương phẫu thuật phải được bảo vệ để sự ổn định của đốt sống được phẫu thuật không bị tổn hại. Trong trường hợp xấu nhất, gãy đốt sống có thể dẫn đến tê liệt hoặc các cảm giác nhạy cảm hoặc thậm chí tê liệt một phần cơ thể nếu tủy sống hoặc rễ thần kinh bị tổn thương. Trong trường hợp cực đoan, bịnh liệt Có thể dẫn đến liệt một số trường hợp không thể phục hồi ngay cả khi phẫu thuật thành công nếu tổn thương ở tủy sống or dây thần kinh là quá tuyệt vời.
Xác định vị trí của gãy đốt sống
Trong hầu hết các trường hợp, cột sống ngực dưới và cột sống thắt lưng trên (cột sống thắt lưng) bị ảnh hưởng. Trong khoảng 20% trường hợp có nhiều hơn một thân đốt sống bị ảnh hưởng.
phân loại
Việc phân loại gãy xương sống: Có các phân loại gãy đốt sống riêng biệt cho hai đốt sống cổ đầu tiên (Atlas và Axis), sẽ không được đề cập ở đây. Đặc điểm quan trọng nhất của thân đốt sống gãy xương là sự phân loại thành gãy xương ổn định và không ổn định. Mặc dù gãy xương đốt sống ổn định không gây ra mối đe dọa cho tủy sống, không ổn định thân đốt sống gãy xương gây nguy hiểm cho tủy sống với các mảnh gãy di động (phân số).
Vấn đề ổn định cột sống sau chấn thương được xác định bởi hậu quả chấn thương của các cấu trúc phía sau cột sống: Theo Magerl (1980), các chấn thương cột sống ổn định chủ yếu (A) như sau: Sự nén hoặc chèn ép của xương hủy đốt sống với dây chằng còn nguyên vẹn và kết nối khớp và tốt nhất là bị thương nhẹ đĩa đệm. Điều này thường dẫn đến đốt sống hình chêm điển hình. Không có tổn thương thành sau của thân đốt sống.
Mặc dù có tải ngay lập tức và vận động ngay lập tức, dự kiến sẽ không có sự gia tăng biến dạng và không có sự dịch chuyển của mảnh gãy. Ngược lại, ít nhất hai trong ba yếu tố ổn định (thân đốt sống trước, thân đốt sống sau, phức hợp dây chằng cột sống sau) bị thương trong chấn thương cột sống không ổn định nguyên phát (B). Ở đây có nguy cơ gia tăng biến dạng và dịch chuyển các mảnh đứt gãy.
- Cạnh sau của thân đốt sống và thành đĩa đệm
- Vòm cột sống và các quá trình khớp
- Phức hợp dây chằng cột sống sau
Tất cả các bài trong loạt bài này:
