Tác dụng phụ của thuốc cao huyết áp

Như với tất cả các loại thuốc, có thể có các tác dụng phụ với thuốc hạ huyết áp. Một số tác dụng phụ này có thể xảy ra với tất cả cao huyết áp thuốc men. Bao gồm các Hoa mắt, choáng váng, dị ứng và rối loạn tiêu hóa. Ngoài ra, có những tác dụng phụ chỉ xảy ra khi dùng một loại thuốc cụ thể. Ví dụ: thuốc chẹn beta và thuốc lợi tiểu có thể ảnh hưởng đến máu đường mức độ và mức độ lipid trong máu, trong khi một tác dụng phụ điển hình đối với canxi chất đối kháng đang đỏ bừng - đỏ mặt da.

Thuốc lợi tiểu được dung nạp tốt

Chất gây ức chế ACE đôi khi có thể gây khó chịu ho do sự giãn nở của tàu trong thanh quản. Trong những trường hợp cá biệt, điều này có thể dẫn suy hô hấp do sưng thanh quản như một phần của phản ứng quá mức. Những tác dụng phụ này ít xảy ra hơn với các thuốc đối kháng thụ thể AT1. Chúng cũng thường được dung nạp tốt hơn. Do đó, chúng là một sự thay thế phổ biến cho Chất gây ức chế ACE. Khi được điều trị bằng canxi chất đối kháng, tác dụng phụ như đau đầu, mắt cá sưng, cơ chuột rút, và cảm giác nóng lên kèm theo đỏ mặt (đỏ bừng) là phổ biến. Các nifedipin-kiểu thuốc có thể làm tăng tim tỷ lệ (nhịp tim nhanh). Ngược lại, điều trị bằng Verapamil và diltiazem có thể gây ra sự chậm lại của tim tỷ lệ (nhịp tim chậm). Thuốc lợi tiểu thường được dung nạp tốt. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm rối loạn khoáng chất cân bằng chẳng hạn như một sự sụt giảm trong máu kali or natri mức độ và cơ bắp chuột rút. Hiếm khi có sự gia tăng máu đường or cholesterol các cấp độ. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc lợi tiểu có thể tăng A xít uric nồng độ trong máu, có thể gây ra một cuộc tấn công bệnh gút bệnh nhân.

Thuốc chẹn beta: không thích hợp cho bệnh nhân hen

Hầu hết các thuốc chẹn beta không nên được sử dụng bởi những bệnh nhân bị hen suyễn. Điều này là do thuốc chẹn beta cũng có tác động nhỏ đến các thụ thể beta2 trên phế quản, có thể gây co thắt phế quản. Ngoài ra, thuốc chẹn beta có thể gây ra các tác dụng phụ sau:

  • Ảnh hưởng của thuốc chẹn beta đối với tim có thể gây ra sự chậm lại của nhịp tim (nhịp tim chậm) hoặc rối loạn nhịp tim.
  • Ngoài ra, chúng ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất và do đó có thể dẫn để tăng đường huyết và cholesterol nồng độ trong máu.
  • Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra của thuốc chẹn beta là rối loạn hiệu lực hoặc các vấn đề về tuần hoàn ở bàn tay và bàn chân.

Để có danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra, hãy xem gói chèn cho thuốc của bạn. Nếu bạn gặp tác dụng phụ trong quá trình điều trị bằng thuốc hạ huyết áp, bạn nên liên hệ với bác sĩ. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ thảo luận với bạn xem liệu việc thay đổi thuốc có hợp lý để điều trị cao huyết áp với càng ít tác dụng phụ càng tốt.

Thuốc cao huyết áp: hãy cẩn thận nếu bạn bị tiểu đường

Điều trị cao huyết áp đặc biệt quan trọng ở những bệnh nhân có bệnh tiểu đường, bởi vì cao đường huyết cùng với huyết áp cao làm tăng đáng kể nguy cơ tổn thương các cơ quan và máu tàu. Tuy nhiên, không phải tất cả các loại thuốc điều trị cao huyết áp đều phù hợp với bệnh nhân tiểu đường:

Do đó, thuốc chẹn beta và thuốc lợi tiểu thiazide nên được sử dụng thận trọng đặc biệt ở những bệnh nhân bệnh tiểu đường.

Điều trị tăng huyết áp trong thai kỳ

Điều trị tăng huyết áp cũng rất quan trọng trong mang thai, bởi vì cao huyết áp làm tăng nguy cơ tiền sản (nhiễm độc thai nghén). Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc hạ huyết áp thuốc suốt trong mang thai có nguy cơ không cung cấp đủ máu cho nhau thai, dẫn đến cung cấp máu cho thai nhi. Hậu quả là trẻ sinh ra nhẹ cân hơn. Điều này đặc biệt xảy ra khi lấy thuốc lợi tiểu thiazide, vì vậy những thuốc nên tránh trong mang thai. Như với tất cả các loại thuốc, cũng phải lưu ý rằng các thành phần hoạt tính có thể truyền vào cơ thể của trẻ lưu thông thông qua nhau thai - hoặc qua sữa mẹ nếu đứa trẻ đang bú mẹ. Vì lý do này, Chất gây ức chế ACE và các chất đối kháng thụ thể AT1 không được sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc khi đang cho con bú. Điều này là do chúng có thể gây ra thận thất bại ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh.

Tác dụng phụ tùy thuộc vào giai đoạn của thai kỳ

Calcium chất đối kháng không thích hợp trong ba tháng đầu của thai kỳ vì chúng đã gây ra dị tật trong các nghiên cứu trên động vật trong thời kỳ này. Tuy nhiên, ở giai đoạn thai kỳ, nifedipin-kiểu chất đối kháng canxi có thể là một lựa chọn trong việc điều trị tăng huyết áp. Sau tháng thứ ba của thai kỳ, một số thuốc chẹn beta như metoprolol cũng có thể được sử dụng để điều trị tăng huyết áp. Ngoài ra, có những loại thuốc có thành phần hoạt chất dihydralazine gây ra tàu giãn ra theo một cách chưa biết, do đó hạ thấp huyết áp. Đây được coi là an toàn trong giai đoạn cuối thai kỳ.

Alpha-methyldopa: an toàn trong thai kỳ

Tuy nhiên, tác nhân được lựa chọn đầu tiên trong suốt thai kỳ là alpha-metyldopa, điều này làm giảm việc phát hành norepinephrine. Các dẫn truyền thần kinh nguyên nhân bình thường huyết áp tăng do co thắt mạch máu và tăng sản xuất angiotensin-II. Bằng cách giảm tập trung of norepinephrine, alpha-metyldopa hạ huyết áp hiệu quả. Tính an toàn của thuốc đối với thai kỳ đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu.

Kháng trị liệu: khi huyết áp không giảm

Nếu huyết áp vẫn quá cao mặc dù đã kết hợp điều trị và sử dụng nhất quán các loại thuốc, bác sĩ có thể kê đơn cái gọi là thuốc dự trữ. Đây là tên được đặt cho các loại thuốc có hiệu quả mạnh, nhưng do có nhiều tác dụng phụ nên chúng chỉ được kê đơn khi các loại thuốc khác không có đủ tác dụng. Trong trường hợp huyết áp cao kháng trị liệu, hai hoạt chất doxazosin và minoxidil được sử dụng:

  • Doxazosin: Hoạt chất ngăn chặn các thụ thể alpha1 trên tế bào cơ mạch máu. Vì vậy, doxazosin ngăn chặn norepinephrine khỏi liên kết với các thụ thể này và gây co mạch. Từ doxazosin tác động trực tiếp lên mạch, tác dụng hạ huyết áp mạnh hơn nhiều so với các loại thuốc điều trị cao huyết áp khác. Tuy nhiên, điều này cũng dẫn đến các tác dụng phụ thường xuyên nghiêm trọng hơn: Bệnh nhân thường phàn nàn về Hoa mắt và choáng váng đến rối loạn ý thức khi đứng lên quá nhanh.
  • Minoxidil: Hoạt chất này gây ra dòng chảy kali từ các tế bào cơ mạch, nhờ đó mà các mạch bị giãn ra rất nhiều. Điều này dẫn đến giảm huyết áp nhanh chóng, nhưng cơ thể phản ứng với một cơ chế điều chỉnh ngược lại: tăng huyết áp nhịp tim và nước giữ lại ở chân. Để giảm thiểu những tác dụng phụ này, bệnh nhân thường phải dùng thêm thuốc chẹn bêta và thuốc lợi tiểu.