Các biến chứng | Chảy máu ngoài màng cứng

Các biến chứng

Nếu áp lực không được giải tỏa khỏi não và chảy máu ngoài màng cứng tiếp tục lây lan, có thể phát sinh các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Ví dụ, yêu cầu về không gian quá cao có thể dẫn đến cái gọi là hội chứng co thắt. Có thể có hai bản địa hóa.

Trong trại giam trên, thùy thái dương bị ép dưới não lều, bao gồm màng não. Các cerebrum (telencephalon) thường được đặt trong lều này. Sự dịch chuyển của telencephalon dẫn đến sự siết chặt của hai não (diencephalon), nơi kiểm soát các quá trình quan trọng.

Sự suy yếu của điều này có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Ngoài ra, các đường dây thần kinh chạy gần đó, điều khiển chuyển động của cơ thể và nếu bị suy yếu sẽ gây tê liệt. Việc giam giữ thấp hơn cũng nguy hiểm không kém.

Ở đây, áp lực từ bên trên đẩy tiểu cầu (cerebelli) vào foramen magnum, nằm ở mặt dưới của sọ xương. Điều này kết nối não, chính xác hơn là tủy sống, với tủy sống. Giống như hai màng phối hợp, não thân chứa các trung tâm điều khiển quan trọng của cơ thể, chẳng hạn như trung tâm hô hấp. Nếu hình ảnh ống tủy bị nén bởi tiểu cầu, bệnh nhân sẽ dừng lại thở và cuối cùng chết.

Chẩn đoán

Thực tế chỉ có hai lựa chọn chẩn đoán dành cho bác sĩ điều trị. Anh ta có thể giải thích các triệu chứng lâm sàng một cách chính xác hoặc sử dụng các kỹ thuật hình ảnh. Về mặt lâm sàng, một số tính năng cụ thể cho chảy máu ngoài màng cứng là điều hiển nhiên.

Chúng bao gồm các triệu chứng ngắt quãng, với thời gian tạm dừng không có triệu chứng giữa lần ngất đầu tiên (ngất). Giai đoạn thứ hai có thể tiến triển thành trạng thái hôn mê. Hơn nữa, một học sinh kích thước (dị sắc), lớp vỏ ý thức với rối loạn thiếu tập trung và liệt nửa người, tức là rối loạn vận động hoặc cảm giác trên một nửa cơ thể, cho biết chảy máu ngoài màng cứng.

Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng có thể tiến triển nặng hơn khi tụ máu tăng âm lượng và hạn chế chức năng não. Ngoài những đặc điểm này, một phát hiện dễ thấy trong kiểm tra thể chất, đặc biệt là trong tình trạng phản xạ, có thể cung cấp dấu hiệu của một chấn thương hiện có. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh được lựa chọn trong trường hợp nghi ngờ chảy máu ngoài màng cứng là chụp cắt lớp vi tính (CT).

Khoảng 90% khối máu tụ có thể được xác nhận bằng hình ảnh CT. Chảy máu có màu sáng (hyperdens = mật độ cao), phân biệt rõ ràng với mô xung quanh và có hình dạng thấu kính (hai mặt lồi) theo chiều rộng. Đường giữa của não, nằm giữa bán cầu não trái và phải, được dịch chuyển sang bên lành, vì tụ máu đẩy mô não đi.

Trong hầu hết các trường hợp, hiện tượng được mô tả có thể được tìm thấy ở khu vực của thùy thái dương và / hoặc thùy đỉnh, tức là ở phía bên của não. Ngoài CT, chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng có thể hữu ích, trong đó hình dạng của tụ máu có đặc điểm giống nhau. Phương pháp được lựa chọn đầu tiên khi nghi ngờ chảy máu ngoài màng cứng tủy sống là chụp MRI. Ngoài ra, các giá trị đông máu và số lượng tiểu cầu trong máu có thể được kiểm tra để điều tra nguồn gốc của một khối lượng được mô tả.