Phân phối tần số | Chảy máu ngoài màng cứng

Phân phối tần số

từ tụ máu ngoài màng cứng trong hầu hết các trường hợp được liên kết với chấn thương sọ não, phân bố tần số được thiết kế phù hợp để chỉ ra sự hiện diện của chấn thương do chấn thương này. Phần lớn chấn thương sọ não là do tai nạn ô tô và hầu hết các vụ tai nạn ô tô là do những người ở độ tuổi thấp hơn gây ra. Do đó, phần lớn bệnh nhân bị xuất huyết ngoài màng cứng ở độ tuổi dưới 40.

Ngoài ra còn có sự phân bố giới tính không đồng đều. Nam giới thường được coi là những người liều lĩnh và hung hãn hơn khi tham gia giao thông đường bộ, điều này cũng được phản ánh qua tỷ lệ các vụ tai nạn ô tô nghiêm trọng do nam giới gây ra. Cứ 5 người đàn ông có chảy máu ngoài màng cứng chỉ có một người phụ nữ bị thương như vậy.

Bất kỳ xuất huyết não nào có tính chất chấn thương đều phổ biến hơn ở những người nghiện rượu. Do trạng thái rượu vĩnh viễn, họ thường bị ngã và bị thương trên cái đầu không được bảo vệ do thiếu phản xạ. Ngoài ra, vì thường có một bệnh của gan trong đó các chất quan trọng cho máu Sự đông máu thực sự nên được tạo ra, trường hợp này thường làm trầm trọng thêm tình trạng chảy máu và thúc đẩy sự phát triển của nó.

Điều trị

An chảy máu ngoài màng cứng (cả nội sọ và cột sống) là một cấp cứu tuyệt đối. Nếu có thể, phải nhập viện ngay lập tức. Liệu pháp được lựa chọn là phẫu thuật giải phẫu thần kinh.

Đầu tiên, xương sọ được khoan ra càng nhanh càng tốt (trepanation) để giảm áp lực từ não mô, được tích tụ do chảy máu ngày càng tăng. Nếu điều này không được thực hiện, mô sẽ bị phá hủy với tổn thương vĩnh viễn và bệnh nhân thậm chí có thể tử vong. Nếu có thể giảm bớt áp lực cho não, Các vết bầm tím bị loại bỏ - chất lỏng vẫn còn máu được hút ra và máu đã đông lại được cạo sạch.

Đây cũng là thủ thuật chữa chảy máu cột sống. Mạch gây xuất huyết nên được tìm thấy và đóng lại để ngăn chảy máu thêm và vết mổ mở lại. Trong các dạng mãn tính, các hoạt động lặp đi lặp lại có thể cần thiết.

Tiên lượng

Do mức độ nghiêm trọng của thiệt hại thứ cấp do tụ máu ngoài màng cứng, có tỷ lệ tử vong tương đối cao. Mặc dù đã cố gắng điều trị bằng phẫu thuật cầm máu, bệnh nhân có thể tử vong. Khoảng 30 đến 40% các trường hợp bị thương kết thúc bằng tử vong.

Ở khoảng 20% ​​bệnh nhân, chảy máu đã gây ra những tổn thương như vậy cho não rằng tàn tật vĩnh viễn tồn tại, nhưng tính mạng của bệnh nhân có thể được cứu. Trung bình, một nửa số bệnh nhân có thể được cứu mà không bị hậu quả vĩnh viễn. Ngược lại với tiên lượng xấu đôi khi chảy máu sâu hơn ở tủy sống, tiên lượng cho chảy máu ngoài màng cứng là khá tích cực. Với điều trị nhanh chóng, các triệu chứng thường biến mất hoàn toàn. Ngay cả một triệu chứng cắt ngang đã phát triển cũng có thể hoàn toàn biến mất.