Từ đồng nghĩa
Chấn thương sọ não (SHV), SHT
- Commotio (chấn động)
- Contusio (truyền não)
- Chấn thương nặng đối với hộp sọ và não
Sự rung chuyển của não gây rối loạn ý thức với buồn nôn và ói mửa. Suy nhược thần kinh không xảy ra, và có thể chỉ có một chút trí nhớ mất mát cho các sự kiện trước và sau chấn thương. Theo quy định, commotio chữa lành mà không có hậu quả.
Nhồi máu não hoặc chèn ép dẫn đến mất ý thức ban đầu. Bệnh nhân thường tỉnh táo và định hướng trở lại sau 24 giờ. Trong chấn thương sọ não nghiêm trọng, rối loạn ý thức kéo dài hơn 24 giờ, bởi vì não mô bị hư hỏng.
Việc đánh giá bệnh nhân chủ yếu dựa vào trạng thái ý thức của anh ta. Tiêu chuẩn quốc tế cho việc này là cái gọi là Glasgow-Hôn mê-Quy mô (GCS). Nó là một hệ thống điểm cho ba phản ứng quan trọng nhất của một người: Mở mắt, phản ứng bằng lời nói và phản ứng vận động (cử động).
Điểm cao nhất có thể là 15 điểm, thấp nhất là 3 điểm. Phản ứng của đồng tử và độ rộng của chúng, cũng như trương lực cơ cũng được tính đến để đánh giá. Các thở cho phép các kết luận nhất định được rút ra về vị trí của thiệt hại.
Ngoài GCS, có các quy trình chẩn đoán hình ảnh xác định chẩn đoán gãy xương nền như:
- CT của người đứng đầu
- X-quang đầu
- MRI đầu
Có hai loại chấn thương sọ não khác nhau: chấn thương sọ não che phủ và hở. Tiêu chí phân loại là nguyên vẹn hoặc bị thương màng não. Con người não và tủy sống được bao quanh bởi màng não.
Trong trường hợp chấn thương sọ não, ngoài cùng màng não, cái gọi là màng não cứng (med.: duraaries) là nơi bị ảnh hưởng nghiêm trọng nhất. Nếu màng cứng còn nguyên vẹn, nó được gọi là chấn thương sọ não được che phủ, trong khi nếu nó bị thương, nó được gọi là chấn thương sọ não hở.
Thuế TTĐB ẩn có thể được chia thành 3 nhóm phụ khác nhau, đã được mô tả ở trên. Chấn thương sọ não (SHT) được gọi là “hở” nếu màng não cứng (màng cứng) bị thương và do đó dịch não tủy (rượu) có thể bị rò rỉ. Thuế TTĐB như vậy đi kèm với một gãy của sọ xương.
Vấn đề ở đây không phải là quá nhiều dòng chảy của dịch não tủy như là cổng vào cho vi khuẩn vào não. Nếu dịch não tủy có thể thoát ra ngoài, vi khuẩn và virus cũng có thể xâm nhập vào cơ thể theo cách tương tự. Điều này có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng.
- Hôn mê: Triệu chứng quan trọng nhất ở đây là rối loạn ý thức ngay sau chấn thương sọ não, chỉ kéo dài trong thời gian ngắn (vài giây đến vài phút). Điều này đi kèm với buồn nôn và ói mửa.
- Contusio: Sự khác biệt đối với sự rung chuyển (Commotio) là thực tế rằng hình ảnh (ví dụ như CT) cho thấy tổn thương chất não. Ngoài ra, tình trạng rối loạn ý thức kéo dài hơn nhiều ngày đến vài tuần.
- Compressio: Ở đây, ví dụ, có thể có chảy máu trong chất não, nhưng cũng máu tích tụ xung quanh não (dưới hoặc giữa các màng não khác nhau).
SHT được bảo hiểm: Việc hỏi bệnh nhân cung cấp thông tin về nguyên nhân của chấn thương.
Một cuộc kiểm tra của sọ bằng phương pháp chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) cho thấy bất kỳ tổn thương nào đối với chất não. Tùy thuộc vào kết quả mà phân loại (Commotio, Contusio, v.v.) được thực hiện.
SHT mở: Việc phát hiện dịch não tủy (rò rỉ dịch não) có thể cực kỳ khó khăn. Sẽ rất hữu ích nếu đánh dấu dịch não tủy bằng thuốc nhuộm hoặc phát hiện glucose (xét nghiệm nhanh trên máy soi) trong dịch có thể bị rò rỉ. Tuy nhiên, quan trọng là X-quang hình ảnh trong CT.
Ở đây, gãy xương thường có thể dễ dàng phát hiện. Tất nhiên, việc hỏi bệnh nhân - nếu có thể - là một thông số quan trọng khác. Liệu pháp điều trị phụ thuộc vào dạng và mức độ của chấn thương sọ não.
SHT được bảo hiểm: Nếu chỉ có một sự rung chuyển, thường không cần hành động cấp tính. Tuy nhiên, điều này có thể xảy ra trong vài giờ tới. CT phải được đặt hàng cho bất kỳ thay đổi nào trong ý thức
Trong trường hợp dập não, điều trị bảo tồn, giám sát của bệnh nhân và có thể cả can thiệp phẫu thuật thần kinh đan xen nhau. Mở SCT: Trong trường hợp chấn thương sọ não hở, ngoài các biện pháp phẫu thuật cần thiết không chỉ để đóng sọ và chữa gãy xương nhưng cũng để giảm chảy máu, liệu pháp kháng sinh ít nhất cũng quan trọng. Bằng cách này, nhiễm trùng tăng dần như viêm màng não hoặc viêm màng não phải được ngăn ngừa. Tiên lượng, giống như liệu pháp, phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương.
Chấn động não (chấn động) có thể chữa lành mà không để lại hậu quả, vì chất trong não chỉ bị ảnh hưởng nhẹ. Không có thiếu hụt thần kinh. Các biến chứng như chảy máu thứ phát, nhiễm trùng hoặc làm lành vết thương rối loạn là cực kỳ hiếm.
Có một số ít trường hợp tử vong sau chấn thương sọ não. Đây là những nguyên nhân do xuất huyết não. Tuy nhiên, tổn thương não đáng kể đã xảy ra trong trường hợp chấn thương sọ não.
Các thiếu hụt thần kinh tồn tại ở giai đoạn đầu thường giảm hẳn. Tình hình khác với SHT nặng hoặc hở. Rất khó để đưa ra một tiên lượng chung ở đây.
Mỗi bệnh nhân hồi phục tốt khác nhau sau các chấn thương ở mức độ nghiêm trọng khác nhau ở vùng sọ và não. Tuy nhiên, có thể giả định một sự suy giảm đáng kể. Một số bệnh nhân không chịu nổi vết thương của họ. Theo chủ đề sau “Hộp sọ gãy”Bạn cũng sẽ tìm thấy thông tin hữu ích mà bạn có thể quan tâm.
