Diễn biến của rối loạn lưỡng cực là gì?
Một người bị rối loạn lưỡng cực có trung bình từ bảy đến tám giai đoạn hưng cảm trầm cảm trong cuộc đời của họ. Điều này thường xuyên hơn đáng kể so với bình thường trầm cảm, có khoảng ba đến bốn lần tái phát. A mania thường kéo dài trong khoảng hai đến ba tháng, trong khi giai đoạn trầm cảm có thể kéo dài đến sáu tháng.
Nó trở nên đặc biệt có vấn đề đối với những người bị ảnh hưởng khi pha thay đổi. Rối loạn lưỡng cực loại 1 xuất hiện nếu có ít nhất một giai đoạn hưng cảm rõ rệt và một giai đoạn rối loạn cảm xúc khác. Nó cũng có thể xuất hiện nếu có ít nhất hai giai đoạn tâm trạng hỗn hợp.
Trong rối loạn lưỡng cực loại 2, giai đoạn trầm cảm chiếm ưu thế. Ngoài ra, có một sự suy yếu mania với tâm trạng cao lên một chút và có phần tăng lên. Người ta nói về đi xe đạp nhanh khi có ít nhất bốn giai đoạn mania, hưng cảm nhẹ hoặc trầm cảm trong vòng một năm.
Đi xe đạp nhanh đặc biệt xảy ra ở rối loạn lưỡng cực loại 2. Những người bị ảnh hưởng trải qua trung bình từ bảy đến tám đợt rối loạn lưỡng cực của họ. Các trầm cảm kéo dài trong khoảng năm đến sáu tháng. Giai đoạn hưng cảm thường kéo dài từ hai đến ba tháng.
Điều trị rối loạn lưỡng cực không dùng thuốc
Việc điều trị rối loạn lưỡng cực phải được thực hiện bởi bác sĩ tâm thần. Nó bao gồm một thành phần không phải là thuốc và một loại thuốc. Liệu pháp không dùng thuốc bao gồm
- Huấn luyện tâm thần: Trong giáo dục tâm thần, người bị ảnh hưởng trước hết cần được thông báo về bệnh tật của họ và có được kiến thức về nó.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người đã đối phó với căn bệnh của họ trong bối cảnh của giáo dục tâm thần và quen thuộc với nó có ít tái phát hơn những người chỉ điều trị bằng thuốc. - liệu pháp nhận thức hành vi: Liệu pháp nhận thức hành vi vẫn quan trọng. Ở đây, người bị ảnh hưởng nên biết rằng họ có thể kiểm soát một số vấn đề bằng chính suy nghĩ và cảm xúc của mình và do đó có thể thay đổi chúng.
- Các liệu pháp kiểm soát tâm trạng: Người bị ảnh hưởng nên học qua các bài tập khác nhau để ổn định tâm trạng của mình. - Liệu pháp gia đình và liệu pháp cặp đôi: Tốt nhất, những người thân cũng nên được đưa vào điều trị rối loạn lưỡng cực. Ở đây, điều quan trọng nhất là học cách đối phó với căn bệnh này.
Thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực
Mania và trầm cảm trong bối cảnh rối loạn lưỡng cực được điều trị khác nhau về nguyên tắc. Liệu pháp điều trị rối loạn lưỡng cực có xu hướng nhắm vào chứng hưng cảm, vì hưng cảm có thể trở nên nguy hiểm hơn trầm cảm do hoạt động gia tăng của nó. Ngoài ra, thuốc chống trầm cảm cho rối loạn lưỡng cực vẫn chưa được chứng minh là có hiệu quả trong các nghiên cứu cho đến nay.
Trong điều trị bằng thuốc đối với rối loạn lưỡng cực, cần phân biệt giữa điều trị cấp tính, điều trị duy trì và điều trị dự phòng theo giai đoạn. Trong trường hợp rối loạn lưỡng cực, điều trị hưng cảm quan trọng hơn điều trị trầm cảm. Để biết thêm thông tin, chúng tôi khuyên bạn nên: Liệu pháp hưng cảm Liệu pháp cấp tính thường được thực hiện với thế hệ thứ hai của thuốc chống loạn thần, bao gồm risperidone, olanzapine và những người khác.
Thế hệ thuốc chống loạn thần đầu tiên cũng có thể được sử dụng trong thời gian ngắn, nhưng những thuốc này có tác dụng phụ thường xuyên hơn như rối loạn vận động. Thuốc chống loạn thần có hiệu quả chống cả hưng cảm và trầm cảm. Điều trị duy trì được tiếp tục trong khoảng một năm sau khi điều trị cấp tính.
Mục đích chính ở đây là bảo vệ người bị ảnh hưởng không bị tái nghiện. Mọi rối loạn lưỡng cực phải được điều trị bằng thuốc ổn định tâm trạng để chống lại các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm mới. Chất phổ biến nhất để dự phòng giai đoạn là lithium.
Tuy nhiên, tùy thuộc vào loại rối loạn lưỡng cực, thuốc chống loạn thần cũng có thể được ưu tiên hơn (ví dụ đối với rối loạn lưỡng cực loại 2). Nếu chất ổn định tâm trạng đáp ứng, nó thường được sử dụng suốt đời. Lithium là lựa chọn đầu tiên để ổn định tâm trạng trong rối loạn lưỡng cực, đặc biệt nếu giai đoạn hưng cảm chiếm ưu thế.
Nó rất tốt để chống lại chứng cuồng và có tác dụng đã được chứng minh trong việc giảm xu hướng tự tử. Không phải tất cả mọi người bị ảnh hưởng đều phản ứng tốt với lithium, những bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực loại 1 được hưởng lợi nhiều hơn từ nó. Trước tiên, tất cả bệnh nhân nên thử điều trị bằng lithium.
Nếu có phản ứng, nên dùng lithi suốt đời. Lithium có thể dẫn đến thận thất bại và suy giáp. Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai (thuốc chống loạn thần không điển hình) được ưu tiên hơn thế hệ thứ nhất trong điều trị rối loạn lưỡng cực.
Điều này là do thuốc chống loạn thần không điển hình ít gây rối loạn vận động hơn. Tuy nhiên, chúng gây ra nhiều xáo trộn hơn trong quá trình trao đổi chất. Điều này bao gồm trên tất cả là tăng cân, mà nhiều bệnh nhân phàn nàn. Tuy nhiên, thuốc chống loạn thần không điển hình có ít tác dụng phụ hơn những thuốc thông thường.
