Sán đôi, được gọi là tác nhân gây bệnh của sán máng (bilharzia) trong số các bệnh khác, là những con giun hút có giới tính riêng biệt ký sinh trải qua quá trình thay đổi thế hệ thông qua một loài ốc nước ngọt cụ thể. Sau khi giao cấu, con cái gầy hơn đáng kể vẫn tồn tại suốt đời trong một nếp gấp ở bụng của con đực đã được hình thành cho mục đích này. Bệnh không phải do giun trưởng thành gây ra, chúng ăn các thành phần của máu trong hệ thống tĩnh mạch, nhưng bởi trứng, rời khỏi dòng máu, lây nhiễm các cơ quan và kích hoạt các phản ứng miễn dịch.
Sán đôi là gì?
Sán đôi (Schistosoma) thuộc chi Giun đốt, với hơn 80 loài đã biết. Chúng là loài giun hút có giới tính riêng biệt duy nhất. Người phụ nữ gầy hơn nhiều vẫn còn trong một da túi của nam cho cuộc sống sau khi giao cấu. Giun chủ yếu cư trú trong hệ thống mạch máu tĩnh mạch của ruột hoặc tiết niệu bàng quang của máy chủ cuối cùng của họ. Chúng ăn ký sinh trên máu các thành phần và đạt chiều dài lên đến 20 mm. Tùy thuộc vào loài, con cái sản xuất từ 100 đến 3,000 trứng hàng ngày, rời khỏi máu và di chuyển đến các cơ quan cụ thể hoặc được bài tiết qua nước tiểu và phân. Bài tiết trứng phát triển thành ấu trùng có lông mao phụ thuộc vào vật chủ trung gian cụ thể để phát triển thêm. Trong hầu hết các trường hợp, đây là một số loài ốc sên dài. Ấu trùng phát triển trong vật chủ trung gian thành bào tử mẹ, sau đó tạo thành một số lượng lớn bào tử con. Các sporocysts phát triển thành cercaria đuôi nĩa trong ruột của ốc sên. Sau khi cercariae bài tiết, phao tự do trong nước, tiếp xúc với máy chủ cuối cùng của họ, họ thâm nhập qua da và phát triển thành giun trưởng thành. Tùy thuộc vào loài, vật chủ cuối cùng có thể là người và các động vật có vú khác, cũng như chim nước hoặc cá sấu.
Sự xuất hiện, phân bố và đặc điểm
Schistosoma mansoni và Schistosoma haematobium, là tác nhân gây bệnh sán máng (bilharzia), là những đại diện quan trọng nhất và nổi tiếng nhất của các cặp sán, trong đó có tổng cộng XNUMX loài gây bệnh cho người. Sán máng phổ biến chủ yếu ở châu Phi nhiệt đới và gần như trên toàn bộ Thung lũng sông Nile. Schistosoma mansoni phụ thuộc vào một loài ốc posthorn cụ thể để thay đổi thế hệ của chúng, loài này chủ yếu được tìm thấy ở những vùng nước tù đọng và chảy chậm. Schistosoma haematobium, loài sán lá thứ hai có khả năng gây bệnh cao cho người, cũng có nguy cơ lây nhiễm cao cho quần thể ở một số vùng nhiệt đới của châu Phi. Một số loài ốc Bulinus đóng vai trò là vật chủ trung gian. Một số loài sán lá gây bệnh khác, Schistosoma japonicum, xuất hiện ở một số vùng ở Đông Á, là tác nhân gây bệnh nhiễm trùng bilharziasis ở ruột. Ở châu Âu và Bắc Mỹ, chỉ có những loài ký sinh độc quyền trên chim vịt là phổ biến. Tuy nhiên, bất kỳ vi khuẩn nào có trong hồ tắm bị ô nhiễm cũng xâm nhập vào da của con người. Mặc dù chúng chết sau đó, chúng có thể gây ra chứng viêm da ngứa ngáy khó chịu khi tắm. Không có nguy cơ lây nhiễm trực tiếp từ người sang người, vì ấu trùng cercariae xuất hiện từ trứng hoàn toàn phụ thuộc vào vật chủ trung gian cụ thể của chúng để phát triển và biến đổi thêm. Vì lý do này, sự lan rộng trên toàn thế giới của từng loài schistosomes cũng không thể dễ dàng thực hiện được.
Bệnh tật
Bệnh sán máng chủ yếu do trứng của giun gây ra, một số được thải ra ngoài theo nước tiểu hoặc phân. Một phần khác ban đầu vẫn còn trong cơ thể và có thể xâm nhập gan, ruột, hoặc các cơ quan khác. Trong một số trường hợp hiếm hoi, trung tâm hệ thần kinh cũng bị ảnh hưởng. Ví dụ, Schistosoma haematobium cercariae ban đầu di chuyển đến phổi nơi, từ hai đến 10 tuần sau khi xâm nhập của cercariae qua da, chúng gây ra các triệu chứng điển hình như Katayama sốt. Nó được biểu hiện bằng phù nề, sốt, khô ho và các triệu chứng khác. Tùy thuộc vào loại mầm bệnh sán máng, gan, bàng quang hoặc ruột bị ảnh hưởng chủ yếu. Khi chúng đi qua các mô, trứng gây ra các phản ứng viêm hệ thống miễn dịch và bắt đầu các cơ chế sửa chữa. Họ dẫn đến sự hình thành của u hạt dạng sợi. Điều này có nghĩa là mô cơ quan chức năng được thay thế một phần bằng mô liên kết không còn có thể thực hiện các nhiệm vụ cụ thể của cơ quan. gan or lá lách bị ảnh hưởng, cấu trúc dạng sợi hình thành và có sự gia tăng máu áp lực trong cổng tĩnh mạch lên đến 100 phần trăm và sự mở rộng nghiêm trọng của lá lách. Nguy cơ lây nhiễm bệnh sán máng lớn nhất là khi tắm ở vùng nước bị nhiễm vi khuẩn cercariae đang hoạt động. Đây cũng là con đường lây nhiễm duy nhất để phát triển bệnh sán máng hoặc bệnh bilharzia. Trong nhiều trường hợp, các vị trí xâm nhập nơi ấu trùng đã xâm nhập qua da có thể nhìn thấy được. Phát ban ngứa thường phát triển ở đó, có thể cho thấy vi khuẩn cercariae đã xâm nhập vào. Biện pháp phòng ngừa an toàn nhất là tránh sử dụng các vùng nước được biết là bị nhiễm vi khuẩn cercariae để tắm hoặc bơi. Một khi cercariae đã xâm nhập vào da, khó có thể ngừng phát triển thêm thành sán cặp trưởng thành. Chỉ khi những con sán đã phát triển thành những con sán đôi tự thành lập trong hệ thống mạch máu tĩnh mạch thì mới được dùng thuốc. điều trị khả thi. Nếu không được điều trị, bệnh sán máng có thể dẫn nghiêm trọng sức khỏe các vấn đề. Đáng chú ý nhất là gan, lá lách, phổi, bàng quang, và ruột có thể bị tổn thương lâu dài do thay đổi mô sợi, một số trong số đó có thể đe dọa tính mạng.
