Điều trị
Vào đầu Bệnh u hạt của Wegener kháng sinh Clotrimazol (phổ rộng kháng sinh với các thành phần: Trimeth phù hợp và Sulfamethoxazole), ví dụ như có sẵn như Cotrim®, dẫn đến một sự cải thiện, mặc dù phương thức hoạt động vẫn hoàn toàn không rõ ràng. Trong quá trình phát triển của bệnh, việc điều trị thường là cortisone (tên thương mại như Prednisolon®, Prednihexal®, Decortin®). Điều này có thể được kết hợp với thuốc ức chế miễn dịch như là methotrexate (tên thương mại: Lantarel®, Metex®, Neotrexat®) và cyclophosphamide (tên thương mại: Endoxan®, Cytoxan®, Procytox®, Neosyn®).
Tuy nhiên, chúng thuộc nhóm thuốc hóa trị liệu và có tác dụng phụ tương ứng. Hiện tại, đơn dòng kháng thể cũng đã có sẵn, điều này cũng làm giảm hệ thống miễn dịch. infliximab (có sẵn ví dụ như Remicade®) là một kháng thể như vậy, nó chặn một thụ thể (TNF-alpha-blocker).
Kể từ khi sản xuất như vậy kháng thể rất tốn kém và điều trị bằng các kháng thể như vậy có thể dẫn đến phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, nó chỉ được sử dụng ở những bệnh nhân không phản ứng với methotrexate. Là một loại thuốc dự trữ, có khả năng cung cấp mycophenolate mofetil (tên thương mại là CellCept®) cho những bệnh nhân Bệnh u hạt của Wegener không cải thiện bằng cách quản lý cortisone kết hợp với methotrexate. Plasmapheresis là phương pháp điều trị được lựa chọn cho các trường hợp rất nặng của lọc máu-related thận Các loại thuốc khác được sử dụng ít thường xuyên hơn để điều trị là Điều trị duy trì, sau khi cải thiện đợt cấp điều kiện, cortisone được kê đơn với liều lượng giảm dần và một loại thuốc ức chế miễn dịch như Azathioprin® (ví dụ như Collisan®, Imurek®, Zytrim®).
Ngoài ra, kháng sinh chẳng hạn như Cotrim® tiếp tục được sử dụng để ngăn ngừa khoang mũi họng bị khu trú và nhiễm trùng bởi Staphylococcus aureus.
- Etanercept (ví dụ: Enbrel®) một protein được biến đổi gen, hoạt động ức chế miễn dịch
- Ciclospoprine A, một loại thuốc ức chế miễn dịch
- Leuflunomide (ví dụ Arava®) một loại thuốc ức chế miễn dịch
- Rituximab (ví dụ: MabThera®) Kháng thể đơn dòng tương tự như Infliximab
Tiên lượng
Không cần điều trị, Bệnh u hạt của Wegener hầu như luôn luôn dẫn đến thận suy thận do viêm thận trong vòng 6 tháng và do đó dẫn đến tử vong. Với liệu pháp nhắm mục tiêu, điều kiện cải thiện đáng kể trong hơn 90% trường hợp. Ở 3/4 số bệnh nhân, thậm chí có thể đạt được sự tự do tạm thời khỏi các triệu chứng. Khoảng một nửa số bệnh nhân có thể bị tái phát các triệu chứng, sau đó phải điều trị lại.
