Toxoplasmosis: Bệnh Toxoplasmosis trong thai kỳ

Nhiễm trùng huyết (từ đồng nghĩa: nhiễm toxoplasma; nhiễm toxoplasma gondii; toxoplasma; toxoplasmosis; ICD-10 B58.-: Nhiễm trùng huyết) là một bệnh truyền nhiễm do Toxoplasma gondii, một sinh vật đơn bào (sinh vật đơn bào) gây ra. Do chu kỳ phát triển của hai vật chủ, nên có sự phân biệt giữa vật chủ trung gian và vật chủ cuối cùng. Vật chủ trung gian là chuột, lợn, cừu, gia súc, gia cầm và người. Vật chủ cuối cùng là họ Felidae, chẳng hạn như mèo. Chúng bài tiết một loại phân có chứa noãn bào để lâu ngày sẽ lây nhiễm ra môi trường. Sự xuất hiện: Sự lây nhiễm xảy ra trên toàn thế giới. Sự lây truyền mầm bệnh (đường lây nhiễm) có thể xảy ra qua thịt chưa nấu chín, đặc biệt là thịt cừu và thịt lợn (thịt lợn và thịt lợn; khoảng 20% thịt lợn bị nhiễm bệnh) hoặc tiếp xúc trực tiếp với mèo bị nhiễm bệnh. Một nguồn lây nhiễm T. gondii ở người khác là rửa trái cây và rau quả bị nhiễm trùng noãn không được rửa sạch đầy đủ Ngoài ra, nhiễm trùng xảy ra qua đất, ví dụ như trong quá trình làm vườn, qua bề mặt bị ô nhiễm nước, hoặc diaplacentally, tức là, từ mẹ sang thai nhi. Ngoài ra, có một nguy cơ nhỏ bị nhiễm mầm bệnh trong quá trình máu truyền máu và cấy ghép nội tạng. Thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi phát bệnh) thường từ 14-21 ngày. Ba dạng khác nhau của bệnh toxoplasma có thể được phân biệt, tùy thuộc vào các triệu chứng lâm sàng:

Nhiễm trùng sau khi sinh ở những người có khả năng miễn dịch - nhiễm trùng sau khi sinh ở những người có khả năng bảo vệ miễn dịch có thẩm quyền.
Nhiễm trùng sau khi sinh ở những người bị suy giảm miễn dịch (phản ứng bệnh toxoplasmosis) - ở những người bị nhiễm Toxoplasma không triệu chứng có thể xảy ra do sự suy yếu của hệ thống miễn dịch (đặc biệt ở AIDS), tái hoạt nhiễm Toxoplasma, thường là nghiêm trọng.
Nhiễm trùng trước khi sinh (thai sản) - lây nhiễm cho thai nhi bởi người mẹ trong mang thai; trong trường hợp này, nguy cơ lây truyền cho đứa trẻ tăng lên theo thời gian mang thai, nhưng mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng giảm xuống.

Ở Đức, tỷ lệ nhiễm mầm bệnh ở người cao tuổi lên tới 70%, tức là hơn 70% dân số trên 50 tuổi mắc kháng thể sang Toxoplasma gondii. Phụ nữ mang thai không thể hiện khả năng miễn dịch trong 75% trường hợp. Khi đã bị nhiễm bệnh, bạn sẽ vẫn bị nhiễm bệnh suốt đời, vì vậy việc tái kích hoạt cũng có thể xảy ra. Toxoplasmosis nguy hiểm ở mang thai nếu đó là lần đầu tiên bị nhiễm trùng của người mẹ, bởi vì sau đó không có kháng thể để bảo vệ thai nhi trong tử cung (đứa trẻ chưa chào đời trong bụng mẹ). Nếu nhiễm mầm bệnh xảy ra trong mang thai, Các thai nhi có thể gặp các triệu chứng / bệnh sau đây.

Trong ba tháng đầu (ba tháng cuối của thai kỳ).

Phá thai (sẩy thai)

Trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba

Phá thai (sẩy thai)
Viêm túi mật - viêm màng mạch (màng mạch) với sự tham gia của võng mạc (võng mạc).
Não úng thủy (não úng thủy) - sự giãn nở bệnh lý của các không gian chất lỏng chứa đầy chất lỏng (não tâm thất) của não.
Vôi hóa nội sọ - vôi hóa trong não.
Bệnh động kinh
Teo não - giảm khối lượng của cerebrum.
Đầu nhỏ - độ nhỏ bất thường của cái đầu do rối loạn phát triển của não.
Mắt lác (lác)
Thiểu năng trí tuệ
Teo quang - giảm thị lực do thoái hóa thần kinh thị giác.
Viêm màng mạch - viêm mống mắt trong mắt.
Đục thủy tinh thể - lớp phủ của thấu kính của mắt.
Sinh non
Pneumonia (viêm phổi)
Viêm cơ tim (viêm cơ tim)
Viêm thận (viêm thận)
Viêm gan (viêm gan)
Viêm dạ dày ruột (viêm đường tiêu hóa)

Nếu người mẹ bị nhiễm bệnh trong thời gian ngắn trước khi kết thúc thai kỳ, đứa trẻ sinh ra thường không có triệu chứng (85% trường hợp), nhưng sau đó phát triển các triệu chứng (viêm túi mật, viêm mống mắt, điếc, viêm não, tật đầu nhỏ, động kinh, tâm lý sự chậm phát triển) nhiễm Toxoplasma mà không có đầy đủ điều trị. Vì lý do này, nên làm rõ khả năng miễn dịch hiện có ở phụ nữ mang thai bằng xét nghiệm tình trạng kháng thể.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm

Xét nghiệm nhiễm độc tố là bắt buộc trong các trường hợp sau:

Trước khi mang thai theo kế hoạch, những phụ nữ sau đây nên được kiểm tra:
- Bị hiếm muộn và mong muốn có con
- Với tiền sử mang thai hoặc sinh căng thẳng
- Không có tình trạng miễn dịch đã biết
Trong thời kỳ mang thai, những phụ nữ sau đây nên được kiểm tra:
- Không có tình trạng miễn dịch đã biết
- Sau vô sinh điều trị hoặc với tiền sử mang thai hoặc sinh căng thẳng.
- Nếu không có miễn dịch sau vô sinh điều trị hoặc với thai kỳ căng thẳng hoặc ốm nghén khi sinh.
- Dù vậy, nên khám sàng lọc ở những phụ nữ có thai chưa rõ tình trạng miễn dịch hoặc thiếu miễn dịch.

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.

Phát hiện trực tiếp bằng kính hiển vi của mầm bệnh trong máu.
Phát hiện kháng thể Toxoplasma gondii (phát hiện IgM / IgG trong miễn dịch huỳnh quang).

Phụ nữ mang thai nên được kiểm tra lại huyết thanh học (từ máu) 14 ngày sau khi xét nghiệm IgM dương tính. Ở những phụ nữ mang thai chưa có miễn dịch, tốt nhất nên thực hiện các xét nghiệm lặp lại vào khoảng thời gian tám tuần, nhưng ít nhất không quá mười hai tuần cho đến cuối thai kỳ. Các thông số phòng thí nghiệm bậc hai-tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v.-cho công việc chẩn đoán phân biệt

Phát hiện DNA Toxoplasma gondii (phát hiện di truyền nhiễm Toxoplasma gondii).

Sự giải thích

Toxoplasma gondii IgG	Toxoplasma gondii-IgM	Kết quả, thường cho biết tình trạng nhiễm trùng sau.
Thấp	Thấp	Không liên quan, nhiễm trùng không hoạt động
Cao	Thấp	Nhiễm trùng suy kiệt
Cao	Cao	Nhiễm trùng gần đây
Thấp	Cao	Nhiễm trùng cấp tính