Teo quang

Từ đồng nghĩa

(Opticus = dây thần kinh thị giác; teo = giảm kích thước tế bào, giảm số lượng tế bào) Chết dây thần kinh thị giác, teo dây thần kinh thị giác

Định nghĩa Teo quang

Teo thị giác là sự mất mát của các tế bào thần kinh trong thần kinh thị giác. Các tế bào thần kinh giảm kích thước hoặc số lượng. Cả hai đều có thể.

Teo có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Teo thị giác mô tả sự mất mát của các tế bào thần kinh trong thần kinh thị giác. Các tế bào thần kinh truyền các ấn tượng thị giác từ võng mạc dọc theo con đường trực quan về phía não (vỏ não thị giác) giảm số lượng hoặc kích thước.

Sự teo này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Một số trong số đó là: viêm dây thần kinh thị giác, tăng áp lực nội sọ, ngộ độc rượu hoặc thuốc lá. Các triệu chứng bao gồm từ thâm hụt trung tâm nhỏ, không được chú ý đến thâm hụt trường thị giác diện tích lớn hạn chế cuộc sống hàng ngày.

Sản phẩm bác sĩ nhãn khoakiểm tra của sau mắt là yếu tố quan trọng nhất để đưa ra chẩn đoán. Việc điều trị teo thị giác khó hơn, vì tùy từng trường hợp mà phải điều trị nguyên nhân. Dự phòng cũng khó không kém.

Tiên lượng cũng phụ thuộc nhiều vào các nguyên nhân khác nhau và do đó có thể từ tốt đến xấu.

Thần kinh thị giác (thần kinh thị giác)
Giác mạc
ống kính
Khoang trước mắt
Cơ mắt
Thân kính
Retina (võng mạc)

Các phàn nàn của các bệnh nhân bao gồm từ những thất bại trung tâm nhỏ trong trường thị giác đến những thất bại trên diện rộng của trường thị giác vốn rất hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Các triệu chứng phụ thuộc vào nguyên nhân của quang tổn thương thần kinh.

Trong một hình thức di truyền đặc biệt (gan Chẳng hạn như teo thị giác), các lỗi trung tâm lớn trong trường thị giác là không thể phục hồi. Trong chứng teo thị giác do áp lực khối u, thị lực màu bị ảnh hưởng nhiều nhất khi bắt đầu có triệu chứng, trong khi thị lực cải thiện trở lại sau khi điều trị đầy đủ. Trong chẩn đoán teo thị giác, sự phản chiếu của quỹ đạo của mắt được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa đặc biệt quan trọng

Ở đây, nhú gai (lối ra của thần kinh thị giác) xuất hiện nhợt nhạt. Ở đây cũng vậy, chẩn đoán khác nhau dễ dàng hoặc khó khăn theo từng nguyên nhân. Các nhú gai cho thấy những thay đổi ấn tượng khác nhau.

Khi độ phân giải của MRI được cải thiện, đại diện của dây thần kinh thị giác trong MRI ngày càng đóng một vai trò quan trọng. MRI ngày càng trở nên phổ biến trong nhãn khoa, đặc biệt là để đánh giá quá trình hoạt động của dây thần kinh phía sau võng mạc mắt. Liệu pháp điều trị teo thị giác thường phụ thuộc vào nguyên nhân.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp này không có nhiều triển vọng và không cải thiện được các triệu chứng. Đặc biệt là trong các trường hợp tổn thương do chấn thương dây thần kinh thị giác, điều trị là khó có thể. Mặc du cortisone được sử dụng để cố gắng giảm sưng dây thần kinh, phục hồi hoàn toàn thị lực là rất thường xuyên không thể.

Nếu dây thần kinh bị khối u chèn ép, tương đối dễ tìm cách điều trị bằng cách giải áp dây thần kinh, tức là cắt bỏ khối u. Để chẩn đoán teo thị giác và đánh giá tốt hơn diễn biến của nó, có thể cần phải thực hiện chụp cộng hưởng từ (được gọi là chụp MRI). Điều này liên quan đến việc sử dụng bức xạ điện từ để làm cho các cấu trúc bên trong cơ thể có thể nhìn thấy được.

Do thành phần phân tử của nó, MRI đặc biệt thích hợp để tạo hình cấu trúc mô mềm, rất hữu ích trong việc đánh giá dây thần kinh thị giác “mềm” tương tự. Điều này cho phép bác sĩ điều trị đánh giá mức độ thoái hóa đã tiến triển và liệu các quá trình tiêu tốn không gian khác có thể làm cơ sở cho toàn bộ quá trình hay không và liệu quá trình bệnh có thể làm chậm lại bằng liệu pháp hay không. Trong hầu hết các trường hợp, teo thị giác xảy ra trong bối cảnh hoặc do hậu quả của các bệnh về mắt trước đó.

Nó được chia thành nguyên nhân chính và phụ:

Teo thị giác di truyền
Teo mắt do nhiễm độc (thuốc lá, rượu, chì)
Viêm nhú (viêm đĩa thị giác)
Viêm dây thần kinh thanh sau (viêm dây thần kinh thị giác sau mắt)
Nhú xung huyết (trong trường hợp tăng áp lực nội sọ)
Nguyên nhân chính: Điều này bao gồm tất cả các bệnh teo thị giác không phải do bệnh khác gây ra. Đĩa quang, điểm mà dây thần kinh thị giác thoát khỏi mắt (điểm mù), được xác định rõ ràng. Các nguyên nhân sau có thể xảy ra: Teo thị giác do di truyền Teo thị do nhiễm độc (thuốc lá, rượu, chì)
Teo thị giác di truyền
Teo mắt do nhiễm độc (thuốc lá, rượu, chì)
Nguyên nhân thứ phát: Nguyên nhân thứ cấp thường là bệnh của võng mạc hoặc chính dây thần kinh thị giác, ví dụ bệnh tăng nhãn áp. Trong hầu hết các trường hợp, lối ra thần kinh thị giác bị sưng lên trong những trường hợp này.
Teo thị giác thường xuất hiện sau các bệnh sau: Viêm nhú (viêm đĩa thị) Viêm dây thần kinh sau (viêm dây thần kinh thị giác sau mắt) Nhú sung huyết (trong trường hợp tăng áp lực nội sọ)
Viêm nhú (viêm đĩa thị giác)
Viêm dây thần kinh thanh sau (viêm dây thần kinh thị giác sau mắt)
Nhú xung huyết (trong trường hợp tăng áp lực nội sọ)

Bệnh teo thị chỉ có thể phòng ngừa bằng cách ngăn chặn nguyên nhân. Dự phòng khó khăn nhiều hay ít tùy trường hợp. Teo thị giác do di truyền không thể ngăn ngừa được, trong khi teo dây thần kinh thị giác do rượu hoặc thuốc lá có thể tránh được.

Teo thị giác là tình trạng thoái hóa của dây thần kinh thị giác, thường tiến triển chậm. Các tế bào thần kinh riêng lẻ dọc theo dây thần kinh thị giác dần dần bị thoái hóa, do đó người bị ảnh hưởng có thể bị mù hoàn toàn vào giai đoạn cuối của bệnh. Ở trẻ em và thanh thiếu niên, quá trình này nói chung nhanh hơn nhiều so với những bệnh nhân chỉ bị bệnh khi tuổi cao.

Theo khoa học hiện nay, một khi tế bào thần kinh đã chết đi thì không thể phục hồi được, do đó việc phát hiện sớm và điều trị sớm nhất bệnh teo thị giác là vô cùng quan trọng. Các triệu chứng đầu tiên được chú ý bởi những người bị ảnh hưởng là mất một phần trường thị giác và ngày càng mất thị lực trung tâm. Tầm nhìn ban đêm và nhận thức màu sắc vào ban ngày cũng có thể bị suy giảm.

Trong các thủ thuật hình ảnh, chẳng hạn như soi đáy mắt, mờ dần và đổi màu của dây thần kinh thị giác nhú gai được quan sát tại sau mắt. Để đánh giá tốt hơn những tổn thương đã xảy ra, các thủ tục chẩn đoán tiếp theo như MRI và VECP được chỉ định. Việc chẩn đoán teo dây thần kinh thị giác càng sớm thì càng có thể bắt đầu một liệu pháp thích hợp sớm hơn và do đó sự tiến triển của bệnh càng chậm lại hoặc thậm chí dừng lại.

Tuy nhiên, không được điều trị, bệnh cuối cùng dẫn đến hoàn toàn mù của mắt bị ảnh hưởng trong hầu hết các trường hợp. Tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân của quang tổn thương thần kinh. Nếu có nguyên nhân sang chấn, kinh nghiệm cho thấy kết quả kém.

Ngược lại, trong trường hợp quang học tạm thời tổn thương thần kinh gây ra bởi áp lực của khối u, dây thần kinh thị giác phục hồi nhanh chóng và tốt một cách đáng ngạc nhiên sau khi thuyên giảm, do đó thị lực sớm được phục hồi. Trong bệnh teo thị giác di truyền, việc mất thị lực là không thể phục hồi, tức là không thể chữa được. Teo thị giác ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm, chẳng hạn như u nhú xung huyết, não úng thủy, u màng não, viêm võng mạc sắc tố, đa xơ cứng, viêm dây thần kinh thị giác, quá trình đau thương và nhiều hơn nữa.

Do đó, ở Đức, mắt của trẻ sơ sinh được khám định kỳ để phát hiện những thay đổi bệnh lý ban đầu có thể xảy ra để chẩn đoán sớm nhất có thể và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp. Với mục đích này, bác sĩ sử dụng đặc biệt thuốc nhỏ mắt làm giãn ra em bé học sinh và do đó cho phép anh ta kiểm tra và đánh giá quỹ đạo mắt. Anh ấy đặc biệt chú ý đến lớp phủ và những thứ tương tự.

Những dấu hiệu đầu tiên của sự khó chịu ở trẻ là không có khả năng cố định các đồ vật và con người cũng như phản ứng rõ ràng của trẻ với các kích thích ánh sáng. Nếu cha mẹ quan sát thấy hành vi này, nên đến gặp bác sĩ. Cái gọi là Lebersche Optikusatophie được di truyền ti thể từ thế hệ này sang thế hệ khác.

Điều này có nghĩa là chỉ người mẹ chịu trách nhiệm truyền lại các gen khiếm khuyết, đó là lý do tại sao điều này còn được gọi là “tính di truyền của mẹ”. Tuy nhiên, chứng teo thị giác của Leber ít xảy ra hơn ở phụ nữ. Hơn nữa, teo thị giác cũng có thể di truyền trong bối cảnh của các hội chứng khác, chẳng hạn như hội chứng Behr I, loạn dưỡng đai chi 20, bệnh thần kinh nhạy cảm vận động VI hoặc hội chứng Cohen. mô.