Y học môi trường đối phó với ảnh hưởng của yếu tố môi trường on sức khỏe. Trong chuyên ngành này, trọng tâm lớn nhất là ô nhiễm môi trường do con người gây ra. Là một chuyên ngành y tế liên ngành, y học môi trường giải quyết các khía cạnh liên quan đến môi trường của bệnh tật.
Thuốc môi trường là gì?
Y học môi trường đối phó với ảnh hưởng của yếu tố môi trường on sức khỏe. Trong lĩnh vực này, trọng tâm lớn nhất là ô nhiễm môi trường do con người gây ra. Là một lĩnh vực y tế xuyên suốt, y học môi trường đề cập đến các ảnh hưởng của môi trường vật lý, hóa học và sinh học đối với các quá trình vật lý. Một sự khác biệt được thực hiện giữa y tế môi trường phòng ngừa và y tế. Y học môi trường dự phòng kiểm tra các ứng suất hóa học và sinh học của nước, không khí, đất hoặc thực phẩm và các ảnh hưởng vật lý của trường điện từ và ô nhiễm tiếng ồn. Các ảnh hưởng khí hậu và thủy văn cũng được đưa vào phân tích. Dịch tễ học môi trường cũng là một khía cạnh quan trọng. Y học môi trường lâm sàng liên quan đến việc chăm sóc lâm sàng cụ thể cho các cá nhân bị ảnh hưởng, những người có khiếu nại được cho là do ảnh hưởng của môi trường. Tại Đức, các chuyên gia tương lai trong lĩnh vực y tế vệ sinh và môi trường phải hoàn thành khóa đào tạo kéo dài XNUMX năm. Điều này bao gồm bốn năm đào tạo về vệ sinh và y học môi trường trong các chủ đề vi sinh, bệnh truyền nhiễm dịch tễ học, y học nghề nghiệp hoặc dược lý học, độc chất học cũng như bệnh học hoặc pháp y. Ngoài ra, cần có một năm phục vụ tại khoa nội, ngoại khoa, tai mũi họng, phụ khoa, phẫu thuật thần kinh, nhi khoa hoặc tiết niệu. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể nhận được chỉ định bổ sung của bác sĩ y học môi trường. Điều này đòi hỏi phải công nhận khoảng thời gian bốn năm đào tạo thêm, với ít nhất một năm rưỡi đã hoàn thành tại một cơ sở đào tạo khác. Hơn nữa, tham gia khóa học 200 giờ về y học môi trường là bắt buộc trong vòng hai năm.
Phương pháp điều trị và liệu pháp
Y học môi trường, như đã đề cập, đề cập đến các bệnh do ảnh hưởng của môi trường. Các chất ô nhiễm trong môi trường sống và làm việc là gánh nặng chính. Do đó, 70 đến 80 phần trăm của tất cả các bệnh môi trường là do các chất ô nhiễm gây ra. Các chất ô nhiễm này bao gồm việc thở ra dung môi từ thảm, sơn hoặc chất kết dính, formaldehyde từ bìa cứng, thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ hoặc gỗ chất bảo quản. Sự bay hơi từ thiết bị kỹ thuật cũng đóng một vai trò quan trọng. Ngoài việc tiếp xúc với các chất ô nhiễm, nhiễm nấm mốc tiềm ẩn cũng gây ra một tỷ lệ lớn các bệnh về môi trường. Ngoài bào tử nấm mốc, khí thải ra ngoài từ nấm mốc cũng có thể gây bệnh. Một nguồn tiếp xúc vật lý đáng kể là tiếng ồn. Điện từ trường hoặc bức xạ đôi khi cũng gây ra bệnh môi trường. Ô nhiễm môi trường sinh học biểu hiện ở các bệnh nhiễm trùng, dị ứng với một số tác nhân sinh học. Các cơ chế phát triển của bệnh là khác nhau. Các tác nhân sinh học và hóa học có thể kích hoạt cả quá trình độc hại và dị ứng ở sinh vật. Một số hóa chất can thiệp như chất độc trong quá trình trao đổi chất và làm rối loạn nó. Trong trường hợp dị ứng, kháng thể chống lại vô hại protein được hình thành ở một mức độ ngày càng tăng. Các chất có hại có thể làm hỏng màng nhầy và do đó thúc đẩy sự xâm nhập của các chất gây dị ứng vào cơ thể. Phản ứng với nấm mốc rất đa dạng và phức tạp. Ví dụ, nhiều bào tử nấm có chứa độc tố khiến cơ thể bị nhiễm độc mãn tính. Ngoài ra, cái gọi là MVOC dễ bay hơi (hợp chất hữu cơ dễ bay hơi) từ nấm mốc thường gây ra các triệu chứng không đặc hiệu. Tiếp xúc cơ thể với kim loại nặng cũng đại diện cho một lĩnh vực y học môi trường rộng lớn. Nguồn phơi nhiễm kim loại nặng có thể là thức ăn, nước, đất, hoặc cấy ghép trong cơ thể. thủy ngân tiếp xúc với hỗn hống cũng vẫn là một vấn đề lớn. Nhân tố môi trường có ảnh hưởng rất phức tạp đối với sinh vật. Mỗi người phản ứng với chúng một cách riêng lẻ. Việc chẩn đoán rõ ràng các bệnh liên quan đến môi trường thường không dễ dàng như vậy, đặc biệt là do nhiều bệnh không liên quan đến môi trường cũng bị ảnh hưởng bởi các yếu tố môi trường. Các bệnh liên quan đến môi trường rõ ràng là dị ứng và ngộ độc. Tương quan cũng rõ ràng đối với các phản ứng vật lý đối với các yếu tố vật lý như tiếng ồn hoặc điện từ cũng như ion hóa bức xạ phóng xạ. Một bệnh môi trường đặc biệt nghiêm trọng là MCS. MCS có nghĩa là Nhiều nhạy cảm với hóa chất và thể hiện sự không dung nạp nhiều hóa chất. Trong bệnh này, ngay cả những lần thở ra nhỏ nhất đối với nước hoa, dung môi, khói thuốc lá hoặc khói thải cũng đủ gây ra các triệu chứng thể chất nghiêm trọng với mệt mỏi, Hoa mắt, đau đầu, khó thở hoặc khác đau. Tuy nhiên, ngay sau khi loại bỏ kích hoạt, các triệu chứng cũng biến mất. Mệt mỏi mãn tính hội chứng (CFS) đại diện cho một hình ảnh lâm sàng khác. Hội chứng này dường như là một phức hợp của các bệnh khác nhau, trong đó các yếu tố môi trường, chẳng hạn như nhiễm độc kim loại nặng, cũng có thể đóng một vai trò nào đó.
Phương pháp chẩn đoán và kiểm tra
Thường thì việc chẩn đoán một căn bệnh do môi trường gây ra không dễ dàng như vậy. Các yếu tố môi trường thường không thể nhìn thấy, nghe thấy hoặc ngửi thấy. Nếu các khiếu nại không cụ thể như mệt mỏi, kiệt sức, tập trung các vấn đề, dị ứng, nhiễm trùng thường xuyên hoặc các vấn đề về hô hấp xảy ra và không thể xác định được nguyên nhân rõ ràng, không nên loại trừ những áp lực từ môi trường, trong số những thứ khác. Để đạt được điều này, một toàn diện tiền sử bệnh trước tiên phải được thực hiện bởi thầy thuốc. Nếu không tìm thấy nguyên nhân cổ điển nào gây ra bệnh, cần tiến hành điều tra môi trường tại khu vực sinh sống và làm việc. Có nhiều nguồn gây ô nhiễm. Đầu tiên, các mẫu vật liệu có thể được lấy từ thảm, thảm, ván gỗ hoặc bụi và thử nghiệm thuốc trừ sâu, gỗ chất bảo quản, hoặc các chất ô nhiễm hóa học khác. Các phép đo không khí trong nhà cũng phát hiện dung môi, formaldehyde, MVOCs hoặc bào tử nấm mốc. Các mẫu vật liệu bổ sung có thể xác nhận hoặc bác bỏ nghi ngờ về sự xâm nhập của nấm mốc ẩn. Nếu có phơi nhiễm, cần loại bỏ nguồn phơi nhiễm. Thường thì các triệu chứng sẽ cải thiện sau đó. Nước kiểm tra phát hiện có thể nhiễm kim loại nặng. Tất nhiên, ngộ độc thủy ngân từ hỗn hống cũng nên được kiểm tra. Có thể dễ dàng chẩn đoán tình trạng không dung nạp nhiều hóa chất, vì ở đây có thể dễ dàng nhận ra mối liên hệ giữa bay hơi và biểu hiện các triệu chứng. Sau khi loại bỏ nguồn kích hoạt, các triệu chứng biến mất ngay lập tức.
