Giải Phẫu
Khớp thái dương hàm kết nối hàm dưới (người được ủy quyền) với sọ. Nó được hình thành bởi hàm trên (hàm trên), được kết nối chặt chẽ với sọvà tương đối có thể di chuyển được hàm dưới (người được ủy quyền) gắn liền với nó. Các cái đầu của khớp (caput mandibulae) là một phần của hàm dưới và nằm trong ổ cắm trong hàm trên (xương hàm dưới).
Ở phía trước, acetabulum được giới hạn bởi mandibulare lao (một phần xương nhô cao trong hàm trên, điều này ngăn cản cái đầu của mối nối không bị trượt ra khỏi ổ cắm (nếu không khớp thái dương hàm sẽ trật khớp với mỗi lần cắn, điều này sẽ rất phi thực tế). Một cái đĩa (một cái đệm của xương sụn giữa các bề mặt khớp) phân chia khớp thái dương hàm thành hai khoang hoạt động gần như độc lập với nhau. Do có hai khoang này mà khớp thực hiện chuyển động trượt xoắn khi nhai và nói. Ngay từ đầu, khi miệng được mở ra, một chuyển động quay thuần túy diễn ra trong khớp thái dương hàm. Nếu miệng sau đó được mở ra xa hơn khoảng 1 cm, khớp cái đầu cùng với đĩa đi về phía trước trong một chuyển động trượt.
Nguyên nhân
thái dương hàm đau khớp có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Để xác định chính xác nguyên nhân gây ra đau, trước tiên cần quan sát xem cơn đau xuất hiện khi nào và liệu có thể giảm bớt cơn đau hay không. Giờ đây, một nha sĩ có kinh nghiệm có thể tìm kiếm nguồn gốc chính xác của đau.
Một lý do phổ biến cho chứng thái dương hàm đau khớp là cái gọi là CMD (rối loạn chức năng xương hàm dưới). Điều này có nghĩa là có một rối loạn ở đâu đó trong chính khớp thái dương hàm. Lý do cho điều này rất đa dạng.
Một nguyên nhân khác cho đau hàm có thể là một kẹp hàm là kết quả của một lệch hàm. Lệch hàm Để ngăn chặn việc tải sai các phần riêng lẻ của hàm, điều trị chỉnh nha phải được thực hiện một cách chính xác. Nếu bệnh nhân không có sự tắc nghẽn (khi cắn vào nhau, tất cả các răng phải ăn khớp với nhau.
Không có răng nào tiếp xúc với chất đối kháng của nó ở hàm đối diện quá sớm và không có răng nào bị mắc kẹt trong không khí), điều này sẽ dẫn đến việc kéo sai hàm vĩnh viễn một bên trong khi nhai. Kết quả thường là đau trong khớp. Tuy nhiên, những sai sót về răng không được điều trị cũng là nguyên nhân gây đau.
Sau đó, hàm được tải sai về một bên và phản ứng với các cơn đau ở khớp tương ứng. Nếu răng khôn mọc lệch và sau đó sự tắc nghẽn thay đổi thì phải kiểm tra nếu việc nhổ bỏ các răng này không hợp lý. Trong hầu hết các trường hợp, răng khôn (trong ngôn ngữ chuyên môn gọi là răng khôn số 8) không mọc thẳng trong cung hàm và đẩy các răng còn lại sang một bên để nhường chỗ cho chúng.
Trong những trường hợp này, những sự tắc nghẽn thay đổi và nó có thể dẫn đến tải sai và đau liên quan. Trong trường hợp răng được điều trị bởi nha sĩ, luôn cần đảm bảo rằng răng giả vừa khít chính xác. Nếu thân răng hoặc cầu răng quá cao, bạn chỉ cắn ở một bên và cơ nhai căng lên do không được căng đều.
Sự căng thẳng này sau đó gây ra những cơn đau dữ dội ở khớp hàm. Các chất trám được thực hiện trên bề mặt khớp cắn của răng cũng phải được kiểm tra cẩn thận sau đó để xem có bị xáo trộn và tiếp xúc sớm. Nha sĩ thực hiện điều này với cái gọi là giấy bọc khớp cắn.
Bệnh nhân cắn vào miếng giấy bạc, miếng giấy này sẽ chà xát ở những vị trí tiếp xúc với răng. Các khu vực xáo trộn được chà nhám xuống, bởi vì nếu không, các cơ nhai sẽ bị căng ở một bên và căng thẳng lại phát sinh. Những thói quen có hại như nghiến hoặc nghiến răng cũng dẫn đến căng cơ nhai và do đó gây đau.
Hầu hết bệnh nhân nghiến răng khi ngủ và sau đó thức dậy với cảm giác đau nhức ở hàm. A cắn nẹp có thể giúp đỡ ở đây. Một nguyên nhân khác là do viêm ở vùng tai hoặc trong xoang, dễ lây lan sang khớp hàm.
Virus or vi khuẩn thâm nhập vào viên nang khớp và tích lũy trong dịch bao hoạt dịch, dẫn đến khớp bị viêm. Thoái hóa khớp và bệnh gút không chỉ xảy ra ở bàn tay, đầu gối và bàn chân khớp, nhưng cũng có thể xảy ra ở khớp thái dương hàm. Tại đây đĩa đệm có thể bị phá hủy hoặc các tinh thể có thể lắng đọng trong khoang khớp.
Điều này đôi khi dẫn đến đau dữ dội ở những bệnh nhân thường bị bệnh gút or viêm khớp. Đĩa đệm, đệm đầu của khớp thái dương hàm trong ổ của nó, có thể bị dịch chuyển, tức là nó trượt quá xa về phía bụng (phía trước) hoặc phía sau (phía sau) so với vị trí ban đầu của nó. Đĩa đệm đảm bảo rằng các bộ phận riêng lẻ của khớp thái dương hàm có thể hoạt động nhịp nhàng với nhau.
Nếu bây giờ nó đã bị dịch chuyển, sự hợp tác của hai khoang sẽ bị xáo trộn. miệng không còn có thể được mở bình thường và dịch chuyển một phần đĩa. Trong trường hợp thứ hai, hầu hết thời gian âm thanh nứt vỡ có thể nghe thấy ngay khi miệng được mở và đóng. Những người đeo bộ phận giả toàn bộ cũng có thể đến gặp nha sĩ vì đau khớp thái dương hàm.
Tại đây, nó phải được kiểm tra xem phục hình có phù hợp với bệnh nhân và khớp cắn của họ hay không. Thường thì vị trí bình thường của các hàm trong mối quan hệ với nhau không được tính đến khi tổng răng giả. Kết quả là bệnh nhân buộc phải cắn ở một vị trí nào đó, không tương ứng với vị trí khớp cắn tự nhiên của mình.
Đĩa đệm ở khớp thái dương hàm bị nén vĩnh viễn và tự bảo vệ bằng cách gửi tín hiệu đau. Trong một số trường hợp hiếm hoi, u nang hoặc áp xe là nguyên nhân của chứng thái dương hàm đau khớp. Nha chu áp xe trên một chiếc răng không được điều trị và tự nhiên rất đau, khiến bệnh nhân không còn muốn ăn nhai trên chiếc răng đó. Hệ quả ở đây cũng là tải trọng một phía lên các hàm.
