Làm cách nào để nhận biết bệnh tiểu đường?
Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh tiểu đường có thể đi tiểu thường xuyên, cũng như khát nước nghiêm trọng và mệt mỏi dai dẳng. Bệnh tiểu đường cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi hoặc trẻ em và cũng có thể tự biểu hiện qua đi tiểu thường xuyên và khát nước tột độ. Phụ nữ mang thai cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh tiểu đường, nhưng chúng không hiển thị các dấu hiệu điển hình.
Về nguyên tắc, liệu pháp dinh dưỡng giống nhau đối với tất cả các loại bệnh tiểu đường và nhằm mục đích bù đắp sự khiếm khuyết về chuyển hóa của bệnh tiểu đường. Các chế độ ăn uống được kết hợp với hoạt động thể chất và, nếu cần, với máu thuốc hạ đường hoặc insulin. Đối với bệnh tiểu đường loại 2, liệu pháp dinh dưỡng đôi khi là phương pháp điều trị duy nhất.
Nó ngăn ngừa sự xuất hiện của cấp tính (ví dụ như hạ đường huyết) và mãn tính (tổn thương thần kinh, thay đổi mạch máu ở mắt và thận, chân bệnh nhân tiểu đường, tim tấn công, đột quỵ) các biến chứng. Sự phát triển của các thiệt hại do hậu quả của bệnh tiểu đường về cơ bản phụ thuộc vào chất lượng của việc kiểm soát chuyển hóa tối ưu lâu dài. Các giá trị mục tiêu của điều chỉnh trao đổi chất: máu glucose ăn chay: 80 - 110 mg / dl, sau khi ăn tối đa 145 mg / dl.
HbA1 dưới 8.0%. Bản thân người bệnh tiểu đường có thể xác định được ăn chay máu đường huyết và đường huyết sau khi ăn với sự hỗ trợ của máy đo đường huyết. Tuy nhiên, đây chỉ là một bức ảnh chụp nhanh và đường huyết có thể bị biến động đáng kể trong ngày.
Vì lý do này, một thông số dài hạn được xác định trong những khoảng thời gian nhất định, cái gọi là HbA1. HbA1 có nghĩa là huyết sắc tố A1. Huyết sắc tố là sắc tố hồng cầu trong hồng cầu và tùy thuộc vào mức độ đường huyết, các phân tử glucôzơ tích tụ lại.
Đây được gọi là quá trình glycosyl hóa. Ở những người khỏe mạnh về mặt trao đổi chất luôn bình thường đường huyết HbA1 lên đến 7%, ở bệnh nhân tiểu đường điều chỉnh kém, có thể đạt đến giá trị từ 16% trở lên. Tương ứng với tuổi thọ của các tế bào hồng cầu là 120 ngày, giá trị này do đó là một chỉ số về tình hình trao đổi chất trong những tuần và tháng cuối cùng.
Các mục tiêu xa hơn là: Đường niệu 0%, huyết thanh cholesterol dưới 200mg / dl, HDL > 40mg / dl, chất béo trung tính dưới 150mg / dl, Chỉ số khối cơ thể đối với nữ từ 19 đến 24 đối với nam từ 20 đến 25, huyết áp dưới 140/90 mmHg. Mục đích là để tránh hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết. Các bữa ăn phải được lên kế hoạch theo thành phần của chúng.
Trong thừa cân bệnh nhân tiểu đường, giảm cân là mục tiêu chính của liệu pháp dinh dưỡng. Việc phân phối thức ăn trong ngày và lượng thức ăn cũng phụ thuộc vào hoạt động thể chất, nếu các biện pháp này không đủ thì phải dùng thuốc hạ đường huyết và bữa ăn phải phù hợp với liệu pháp này. Vì cơ thể không còn có thể điều chỉnh quá trình chuyển hóa đường một cách độc lập trong bệnh tiểu đường, nên điều này phải được kiểm soát một cách chủ động và có ý thức từ bên ngoài.
Để đạt được điều này, điều rất quan trọng là những người bị ảnh hưởng phải đối phó tốt với bệnh tật của họ và học trong các khóa đào tạo về bệnh tiểu đường cách họ có thể thay đổi thói quen ăn uống và lối sống của mình trong tương lai. Căn bệnh này có thể bị ảnh hưởng tích cực bởi sự thay đổi trong lối sống và chế độ ăn uống. Trong một số trường hợp, lượng đường trong máu thậm chí bình thường hóa hoàn toàn khi thay đổi chế độ ăn uống nghiêm ngặt và không cần điều trị bằng thuốc.
Tuy nhiên, điều này đòi hỏi một số kỷ luật và cam kết từ bệnh nhân. Bác sĩ gia đình có thể giúp đỡ bằng cách cung cấp thông tin kỹ lưỡng và cá nhân về những thay đổi cần thiết và cùng với bệnh nhân xem xét các biện pháp mà họ có thể thực hiện. Ví dụ, những môn thể thao mà bệnh nhân từng yêu thích nhưng sau đó đã từ bỏ có thể được tiếp tục lại.
Về mặt dinh dưỡng cũng vậy, nên tìm các loại thực phẩm thay thế tốt cho sức khỏe nhưng vẫn ăn vừa miệng. Để thay đổi lối sống, nên đưa ra các đề xuất thực tế mà bệnh nhân có thể thực hiện và có thể dễ dàng hòa nhập vào cuộc sống hàng ngày của cá nhân. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, thay đổi lối sống có thể làm giảm hoặc thậm chí ngăn ngừa hoàn toàn các bệnh thứ phát.
Tuy nhiên, để đạt được điều này, huyết áp Phải duy trì ổn định trong giới hạn bình thường, cân nặng và trị số lipid máu phải được theo dõi, và mức đường huyết dài hạn (cũng như: HbA1c, xem ở trên) không được vượt quá 6.5-7.5% trong thời gian dài. Giá trị này được bác sĩ gia đình kiểm tra thường xuyên. Nếu chế độ ăn uống và lối sống không được tối ưu hóa, có nguy cơ gây tổn thương lâu dài cho võng mạc của mắt, thận hoặc gây hại cho hệ thần kinh với cái gọi là chân bệnh nhân tiểu đường hội chứng và các biến chứng khác.
Đều đặn giám sát của các hệ thống cơ quan này như một phần của việc khám sàng lọc cũng là một phần quan trọng của liệu pháp điều trị bệnh tiểu đường. Bệnh nhân tiểu đường nên đặc biệt chú ý đến một chế độ ăn uống cân bằng. Các khuyến nghị dinh dưỡng tương tự cũng được áp dụng như đối với những người khỏe mạnh.
Về nguyên tắc, họ có thể ăn bất cứ thứ gì, nhưng hàm lượng carbohydrate thậm chí còn đóng một vai trò quan trọng hơn. Nó đặc biệt quan trọng đối với insulin- Bệnh nhân tiểu đường phụ thuộc để tính toán cẩn thận các đơn vị carbohydrate trước khi ăn và để điều chỉnh lượng insulin sau đó. Theo Hiệp hội Đái tháo đường Đức, việc lựa chọn thực phẩm nên được thực hiện theo từng cá nhân.
Bác sĩ đa khoa có thể giúp đỡ ở đây bằng cách trả lời riêng cho những người bị ảnh hưởng và thảo luận với họ chính xác những thực phẩm được ăn thường xuyên và thích thú. Mặc dù không có lệnh cấm chung đối với đường, bệnh nhân tiểu đường loại II có thể xác định một cách an toàn các loại thực phẩm chứa nhiều chất tiêu hóa nhanh carbohydrates và do đó làm cho lượng đường trong máu tăng lên nhanh chóng, để ít nhất là giảm nó. Điều này bao gồm trên tất cả đồ ngọt và đường gia dụng; những điều này nên tránh nếu có thể.
Nhưng các sản phẩm có bột trắng như mì hoặc bánh cuốn trắng cũng nằm trong số đó; chúng có thể được thay thế bằng các sản phẩm bột nguyên cám hoặc các món ăn với rau hoặc trứng. Chế độ ăn giàu chất xơ, chẳng hạn như salad với thức ăn, có thể làm chậm quá trình hấp thụ carbohydrates và do đó làm giảm tình trạng trao đổi chất. Trái cây và rau được khuyến khích, nhưng rau thường chứa ít đường hơn trái cây nên được ưu tiên hơn.
Chất béo thực vật như dầu ô liu cũng như cá, quả hạch và hạt cũng thích hợp cho một chế độ ăn uống lành mạnh. Một sự thay thế tốt cho đồ uống hoặc bữa ăn làm ngọt là stevia làm ngọt. Tuy nhiên, khi mua, bạn nên chắc chắn rằng Stevia thực sự có trong sản phẩm, vì đôi khi có thể tìm thấy khai báo sai trên nhãn.
Trong các khuyến nghị dinh dưỡng hiện tại của Hiệp hội Đái tháo đường Đức, giảm cân là một trụ cột quan trọng, đặc biệt là đối với thừa cân bệnh nhân tiểu đường loại II. Điều này cũng làm giảm nguy cơ mắc các bệnh mạch máu và các hậu quả khác. Điều này có nghĩa là cũng cần chú ý đến số lượng calo để làm giảm thừa cân nếu có thể.
Tuy nhiên, thể thao cũng có thể giúp ích. Sự đều đặn và số lượng bữa ăn có tầm quan trọng lớn trong bối cảnh chế độ ăn kiêng của bệnh tiểu đường, nếu có thể, nên thực hiện ba bữa ăn vào những thời điểm cố định, không bỏ một bữa hoặc ăn liên tục giữa các bữa ăn. Đối với bệnh nhân tiểu đường với insulin- Bệnh tiểu đường phụ thuộc, thành phần carbohydrate trong thực phẩm nên được tính toán trước khi ăn để điều chỉnh lượng insulin cho phù hợp và tránh mất cân bằng đường.
Để tính toán hoặc ước lượng đơn vị carbohydrate, nên sử dụng bản đồ hoặc bảng thực phẩm, ít nhất là trong giai đoạn đầu. Họ có thể nhanh chóng cung cấp cho những người bị ảnh hưởng một định hướng tốt. Không có lệnh cấm chung nào đối với thực phẩm dành cho bệnh nhân tiểu đường miễn là chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh.
Nên tránh tiêu thụ thực phẩm có hàm lượng đường cao như sô cô la, khoai tây chiên hoặc thức ăn nhanh cũng như đồ uống có hàm lượng đường cao như nước ngọt hoặc nước trái cây hoặc ít nhất là giảm hoặc bù đắp bằng các loại thực phẩm khác. Một ví dụ cho việc giảm lượng hấp thụ nhanh chóng carbohydrates sẽ là giảm lượng mì ống và thay thế bằng rau hoặc salad. Cũng nên hạn chế việc tiêu thụ nhiều và thường xuyên các loại thực phẩm rất béo, bao gồm các loại thực phẩm như xúc xích, pho mát béo và các loại thực phẩm tiện lợi khác nhau.
Điều cần thiết là tránh uống một lượng lớn rượu. Tiêu thụ quá nhiều rượu có thể dẫn đến mất cân bằng đường hoặc thậm chí là chuột rút cấp tính trong bối cảnh hạ đường huyết. Cuối cùng, uống nhiều rượu sẽ ức chế việc giải phóng đường từ gan, vì cơ quan này sau đó chủ yếu quan tâm đến quá trình phân hủy etanol.
Điều này có thể rất nguy hiểm, đặc biệt là đối với bệnh nhân tiểu đường phụ thuộc insulin. Không có lệnh cấm chung nào đối với rượu, nhưng theo Hiệp hội Đái tháo đường Đức, lượng tiêu thụ nên được giới hạn trong khoảng một đến tối đa là hai loại rượu nhỏ. kính mỗi ngày. Ngoài hàm lượng đường, hàm lượng chất béo và muối của thực phẩm cũng cần được xem xét trong trường hợp bệnh tiểu đường, vì liệu pháp điều trị bệnh tiểu đường thành công cũng đòi hỏi một huyết áp và mức độ mỡ trong máu.
Khi lựa chọn thực phẩm, điều quan trọng là phải đảm bảo một chế độ ăn uống cân bằng. Ví dụ, bữa ăn đầu tiên trong ngày có thể bao gồm bột yến mạch với sữa và trái cây. Bánh mì nguyên cám cũng là một lựa chọn thay thế tốt, vì nó chứa ít carbohydrate sẵn có và nhiều chất xơ hơn bánh mì trắng hoặc bánh mì cuộn.
Bạn có thể uống một tách trà hoặc cà phê với nó, nhưng khi làm ngọt nó, bạn nên chú ý đến lượng hoặc loại chất tạo ngọt. Tổng cộng có thể ước tính khoảng 4 đơn vị bánh mì cho bữa sáng. Vào giờ ăn trưa, bạn nên tính toán khoảng cùng một lượng đơn vị.
Ví dụ về một bữa ăn sẽ là carbohydrate ở dạng mì hoặc khoai tây với rau như một món ăn phụ. Mì ống nguyên hạt là một sự thay thế lành mạnh hơn. Thịt cũng có thể ăn được miễn là không quá béo và quá nhiều.
Một thay thế tốt cho thịt cũng có thể là cá. Vào buổi tối, số lượng đơn vị bánh mì nên giảm xuống còn khoảng 2. Có thể thêm vài lát bánh mì nguyên cám với một số loại rau hoặc với pho mát kem nhẹ vào thực đơn.
Quark ít béo hoặc sữa chua tự nhiên cũng được khuyến khích. Để giảm cân, bạn nên tránh hoàn toàn carbohydrate vào buổi tối và ăn trứng, rau, phô mai sữa đông hoặc salad. Điều quan trọng là không ăn đồ ngọt giữa các bữa ăn.
Nói chung: cái gì tốt cho sức khỏe của mọi người thì cái gì cũng tốt cho bệnh nhân tiểu đường. Theo Hiệp hội Tiểu đường Đức, không có quy định cấm chung nào đối với bệnh nhân tiểu đường. Ngược lại, bệnh nhân tiểu đường nên đảm bảo rằng chế độ ăn uống của họ càng đa dạng càng tốt và chế độ ăn uống phù hợp với sở thích của họ.
Như một tiêu chuẩn, chế độ ăn uống, nếu có thể, chỉ nên bao gồm một nửa carbohydrate, một phần ba chất béo và khoảng 15% protein. Chỉ trong trường hợp có đường, chất béo và đặc biệt là rượu thì nên giảm tiêu thụ càng nhiều càng tốt. Hơn nữa, bệnh nhân tiểu đường cần được giám sát y tế liên tục để có thể thường xuyên kiểm tra không chỉ lượng đường trong máu mà còn cả lipid máu và huyết áp của họ, do đó ngăn ngừa tổn thương lâu dài.
Các bác sĩ cũng có thể cung cấp thông tin về hàm lượng carbohydrate và calo của từng loại thực phẩm. Tập thể dục đầy đủ cũng là điều quan trọng hàng đầu và có tác động rất tích cực đến quá trình của bệnh ngoài việc giảm cân. Nhìn chung, bệnh tiểu đường ngày nay là một căn bệnh có thể điều trị dễ dàng. Một số người trong số những người bị ảnh hưởng đã quản lý để giữ lượng đường trong máu của họ ở mức bình thường mà không cần dùng thuốc, chỉ thông qua cam kết của chính họ. Kết quả bình thường hóa cân nặng thường có thể dẫn đến một thái độ sống tốt hơn. Mặc dù thay đổi lối sống là một thách thức, nhưng nó cũng có thể là một cách làm giàu và có thể được sử dụng như một động lực để nghe nhu cầu của cơ thể của chính mình và để tích hợp thể thao, hoạt động thể chất và dinh dưỡng tốt cho sức khỏe vào cuộc sống hàng ngày của một người.