Y tế: Hạ đường huyết
Dịch tễ học
Ở bệnh nhân tiểu đường, hạ đường huyết xảy ra khoảng một hoặc hai lần một tuần. Chịu trách nhiệm về quy định của máu mức đường một mặt là lượng đường ăn vào (cung cấp ngoại sinh), mặt khác kích thích tố Lượt thích insulin và glucagon cũng như sự tiêu thụ đường của cơ thể bởi các tế bào của nó. Ngoài ra, cơ thể cũng có thể tự sản xuất glucose, được thực hiện với sự hỗ trợ của gan (lưu trữ glycogen) từ glycogen hoặc khi hình thành mới.
Nếu bây giờ đường được hấp thụ từ thức ăn từ đường tiêu hóa, thì hormone insulin được phản hồi bởi tuyến tụy, giúp glucose được hấp thụ vào một số tế bào cơ thể. Ở đó glucose được sử dụng để sản xuất năng lượng. Nếu máu lượng đường quá thấp, hormone glucagon được phát hành từ tuyến tụy và gây ra sự gia tăng máu mức đường với sự trợ giúp của ganglycogen của dự trữ hoặc thông qua việc hình thành glucose mới (gluconeogenesis).
Tóm lại, có thể nói rằng đường huyết mức giảm khi các tế bào cơ thể hấp thụ glucose để sản xuất năng lượng từ máu. Mức đường được tăng lên do ăn vào hoặc do cung cấp glucose từ gan. Với một Unterzuckerung, cơ chế này bị xáo trộn.
Đáp lại, cơ thể tiết ra adrenaline, một catecholamine, gây ra các triệu chứng tự trị (xem bên dưới). Vì lý do này, các triệu chứng tự trị còn được gọi là adrenergic. Các triệu chứng thần kinh trung ương là kết quả của sự thiếu hụt glucose trong não, có nghĩa là nguồn năng lượng duy nhất cho các cấu trúc thần kinh bị mất, dẫn đến rối loạn chức năng của chúng.
Một tên khác của những phàn nàn này là các triệu chứng rối loạn thần kinh (neuroglycopenia = sự thiếu hụt glucose trong cấu trúc thần kinh). Hạ đường huyết được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng cũng như phương pháp xác định lượng đường trong máu. Nếu không bệnh tiểu đường Người bị ảnh hưởng đã biết rõ về bệnh đái tháo đường, nguyên nhân của chứng hạ đường huyết đang được điều tra thêm.
Chúng bao gồm đầu tiên và quan trọng nhất là đo đường huyết, insulin trong máu và C-peptide, một loại protein được tạo ra trong quá trình sản xuất insulin trong cơ thể. Một phân tử C-peptit được tạo ra trên mỗi phân tử insulin. Nếu cả insulin và C-peptide đều cho thấy nồng độ trong máu cao, có thể kết luận rằng hạ đường huyết là do quá nhiều insulin được sản xuất trong cơ thể hoặc do hấp thụ qua đường uống. sulfonylureas (trị đái tháo đường).
Để phân biệt giữa hai nguyên nhân này, mức độ sulfonylurea và lượng proinsulin trong máu được xác định. Nếu trước đó tăng lên, có thể uống thuốc trước đó; nếu sau đó tăng lên, thì cơ thể tự sản xuất quá mức insulin (ví dụ như do u insulin). Mặt khác, nếu C-peptide có giá trị thấp, rất có thể có nguồn cung cấp insulin ngoại sinh (“bên ngoài”) đã gây ra hạ đường huyết.
Việc chẩn đoán hạ đường huyết có thể được bổ sung bằng các thủ thuật hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ (đối với các khối u) và xác định các giá trị phòng thí nghiệm (giá trị gan, thận giá trị) hoặc nồng độ hormone (đối với suy tuyến thượng thận hoặc thùy trước tuyến yên). Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh tiểu đường có thể đi tiểu thường xuyên, khát nước tăng lên, cũng như mệt mỏi dai dẳng và kiệt sức. Bệnh tiểu đường cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi và trẻ em, cũng có thể được biểu hiện bằng khát nhiều và đi tiểu thường xuyên.
Hơi thở của họ cũng có thể mùi chất tẩy sơn móng tay. Phụ nữ mang thai cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh tiểu đường, nhưng họ không gặp phải các dấu hiệu điển hình của bệnh tiểu đường như đi tiểu thường xuyên. Thông tin thêm về chủ đề này: Đi tiểu thường xuyên Nếu các triệu chứng được mô tả ở trên xuất hiện ở một người bị ảnh hưởng, hạ đường huyết không phải là nguyên nhân duy nhất.
Epilepsies (co giật), a đột quỵ (mơ) hoặc bệnh tâm thần (rối loạn tâm thần) cũng có thể hình dung được. Chúng có thể được phân biệt trong quá trình điều tra chẩn đoán thêm. Ở bệnh nhân tiểu đường, hạ đường huyết có thể được ngăn ngừa bằng cách tham gia một khóa đào tạo về bệnh và về các dấu hiệu ban đầu của hạ đường huyết sắp xảy ra. Vì có sự khác biệt giữa các cá nhân trong nhận thức về các triệu chứng ban đầu này nên điều này trước tiên phải được học trong quá trình đào tạo. glucose hoặc uống cola / nước trái cây).
