Giới thiệu
If động kinh là nghi ngờ, người ta nên tham khảo ý kiến một bác sĩ thần kinh để làm rõ. Có một số tùy chọn chẩn đoán có sẵn để chẩn đoán động kinh. Các bệnh khác gây ra các triệu chứng tương tự cũng có thể được loại trừ. Để điều trị thêm, điều quan trọng là phải biết loại động kinh nó có thể là, vì vậy hãy kiểm tra cẩn thận não và các chức năng của nó là rất quan trọng.
Thủ tục chẩn đoán
Để chẩn đoán bệnh động kinh, các yếu tố quan trọng nhất là tiền sử bệnh và tiền sử của một người lạ; sẽ hữu ích, chẳng hạn, nếu một người quan sát bắt chước diễn biến của cơn động kinh. Hơn nữa, điện não đồ (điện não đồ) của não sóng được viết. Ghi trong khi ngủ (điện não đồ ngủ), điện não đồ lâu dài hoặc điện não đồ khiêu khích là có thể.
Cái sau đề cập đến việc cố gắng kích hoạt một động kinh bằng một phương pháp khiêu khích chẳng hạn như ngủ thiếu thốn, giảm thông khí hoặc kích thích ánh sáng. Các kỹ thuật hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) thích hợp để phát hiện hoặc loại trừ những thay đổi cấu trúc trong não là nguyên nhân. Dị dạng mạch máu có thể được phát hiện bằng chụp động mạch, một phương pháp chụp ảnh mạch máu.
Hơn nữa, các bài kiểm tra đặc biệt (SPECT = chụp cắt lớp điện toán phát xạ đơn photon, PET = chụp cắt lớp phát xạ positron) có thể được sử dụng để hình dung máu tuần hoàn và trao đổi chất. A máu mẫu cũng có thể cung cấp các dấu hiệu chẩn đoán về sự hiện diện của bệnh động kinh. Enzyme creatine kinase (CK) và hormone prolactinCó thể xác định được mức tăng cao ở XNUMX/XNUMX số bệnh nhân.
Cuối cùng, các xét nghiệm tiếp theo nên được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân triệu chứng, cần được chỉ định tùy thuộc vào nghi ngờ và Chẩn đoán phân biệt. Theo quy định, các xét nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn cho nghi ngờ động kinh là chụp MRI và điện não đồ ngoài tiền sử bệnh. Nếu nghi ngờ động kinh, MRI não nên được thực hiện theo tiêu chuẩn, nhưng đặc biệt là ở bệnh nhân trẻ tuổi.
Vì mục đích này, cần có các triệu chứng rõ ràng của một động kinh để tránh một cuộc kiểm tra có thể không cần thiết. bên trong MRI não, một sự thay đổi mang tính nguyên nhân trong não có thể thấy ở nhiều người mắc chứng động kinh. Sự thay đổi cấu trúc này còn được gọi là “tổn thương” và thường xảy ra ở các vùng đặc trưng, chẳng hạn như thùy thái dương.
Điện não đồ, tức là điện não đồ, là một thành phần rất quan trọng trong chẩn đoán bệnh động kinh. Sóng não được đo và ghi lại ở các điểm khác nhau trên cái đầu. Chúng phản ánh hoạt động của các tế bào thần kinh của não và có các mô hình đặc trưng cho một số trạng thái tỉnh táo nhất định.
Những hình thái này là những điện thế có cường độ khác nhau tùy thuộc vào việc một người đang ngủ hay đang thức. Nếu có biểu hiện động kinh, các kiểu biểu hiện cũng thường có thể xuất hiện. Ví dụ, chúng bao gồm cái gọi là "gai", "sóng nhọn" và "gai và sóng", chỉ đơn thuần là mô tả về cách thể hiện các tiềm năng.
Tùy thuộc vào nơi bắt nguồn của các mô hình này, có thể rút ra kết luận về vị trí của các cấu trúc não gây ra chứng động kinh. Trong một số hội chứng động kinh, những mô hình này cũng có thể xảy ra theo trình tự điển hình. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng chứng động kinh có thể tồn tại ngay cả khi không phát hiện ra các điện thế cụ thể và ngược lại, trong một số trường hợp hiếm hoi, các điện thế cụ thể có thể được đo đôi khi không có hiện tượng động kinh.
Thường khó tìm thấy các điện thế đặc trưng trực tiếp khi thực hiện điện não đồ. Có nhiều loại động kinh và synptoms động kinh, xảy ra chủ yếu vào ban đêm. Do đó, có thể hữu ích khi thực hiện điện não đồ khi ngủ cho một số người bị ảnh hưởng.
Điều này thường được thực hiện trong cái gọi là phòng thí nghiệm giấc ngủ. Các điện cực được gắn trước khi ngủ và điện não đồ được ghi lại qua đêm. Điều này thường có thể rất hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh động kinh.
Trong một số trường hợp, không dễ dàng ghi lại các điện thế và mô hình nhất định bằng điện não đồ, bởi vì không ai có thể dự đoán khi nào động kinh sẽ xảy ra. Ngoài ra, không phải lúc nào cũng có thể nhanh chóng đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy về bệnh động kinh. Đối với những trường hợp này, đo điện não đồ lâu dài có thể hữu ích.
Trong trường hợp này, đo điện não đồ được thực hiện trong thời gian dài hơn, thường là trong 24 giờ. Điều này cho phép một tuyên bố đại diện hơn được đưa ra về xác suất mắc chứng động kinh hiện tại. Một cuộc kiểm tra SPECT, tức là chụp cắt lớp vi tính phát xạ photon đơn lẻ, có thể là một công cụ chẩn đoán hữu ích cho một số bệnh nhân. Đây là trường hợp, ví dụ, trong bệnh động kinh được xác nhận bởi các triệu chứng, tức là về mặt lâm sàng, không có bằng chứng về tổn thương gây bệnh trên MRI.
SPECT có thể cung cấp thông tin về rối loạn tuần hoàn ở một số vùng nhất định của não. Điều này có thể đặc biệt quan trọng nếu phẫu thuật là một lựa chọn điều trị khả thi. Khám PET, còn được gọi là chụp cắt lớp phát xạ positron, cho thấy các quá trình trao đổi chất trong não.
Câu hỏi đặt ra là liệu có những vùng não bị giảm trao đổi chất, tức là giảm chuyển hóa, hoặc tăng chuyển hóa, tức là tăng chuyển hóa. Đây có thể là nguyên nhân của chứng động kinh và không được hiển thị đầy đủ trên MRI.
Hơn nữa, khám PET trước khi tiến hành phẫu thuật có thể rất hữu ích. A máu số đếm có thể có một chức năng hỗ trợ trong việc chẩn đoán bệnh động kinh. Các giá trị khác nhau được kiểm tra.
Sẽ rất hữu ích khi kiểm tra đường huyết để phát hiện một cuộc khủng hoảng đường có thể xảy ra. Một séc khác nhau điện cũng có thể cung cấp thông tin về nguyên nhân. Nếu nghi ngờ não bị nhiễm trùng, chọc dò dịch não tủy. đâm nên được thực hiện.
Một giá trị đặc trưng khác trong công thức máu cái gọi là creatine kinase. Điều này sẽ tăng lên khi các cơ hoạt động nhiều hơn và căng hơn. Do đó, nó tăng lên trong cơn động kinh kèm theo co giật cơ và đạt giá trị tối đa xấp xỉ. 6 giờ sau cơn động kinh.
