Cái gì vậy?
Vết rách tầng sinh môn dẫn đến rách mô giữa hậu môm (đầu ra của ruột) và mặt sau của âm đạo. Vết rách tầng sinh môn thường xảy ra do quá nhiều kéo dài trong khi sinh con. Tại một số điểm, mô không còn có thể chịu được điều này kéo dài.
Ngoài ra, vết rách cũng có thể xảy ra ở khu vực môi, âm vật và cả trong khu vực của tử cung. Thông thường, chỉ những loại mô yếu mới bị ảnh hưởng bởi vết rách tầng sinh môn, chẳng hạn như da và mô mỡ, do đó, trong hầu hết các trường hợp, các cơ không được phục hồi. Trong quá trình sinh nở, sản phụ hầu như không cảm thấy vết rách tầng sinh môn.
Tuy nhiên, sau khi sinh, khi các cơn co thắt đã dừng lại, đau và thường xảy ra hiện tượng chảy máu. Các đau xảy ra chủ yếu khi đi bộ, ngồi, đại tiện và trong các hoạt động thể thao. Tuy nhiên, một số phụ nữ không cảm thấy đau liên quan đến vết rách tầng sinh môn do giảm nhạy cảm với cơn đau sau khi sinh, đó là lý do tại sao mọi phụ nữ phải được khám phụ khoa để tìm vết rách tầng sinh môn sau khi sinh. Hiếm khi rách tầng sinh môn dẫn đến đau vĩnh viễn khi quan hệ tình dục. Về mặt kỹ thuật, điều này được gọi là chứng khó thở (dyspareunia).
tần số
Gần một phần ba số phụ nữ sinh con tự nhiên theo đường âm đạo, vết rách tầng sinh môn xảy ra trong quá trình sinh nở. Khoảng 13% phụ nữ sinh con bị rách tầng sinh môn độ một. Khoảng 15% phụ nữ sinh con tự nhiên bị rách tầng sinh môn độ hai.
Vết rách tầng sinh môn độ 2 hoặc độ 35 hiếm hơn nhiều, chỉ xảy ra ở khoảng XNUMX% tổng số ca sinh qua đường âm đạo. Rách tầng sinh môn xảy ra thường xuyên hơn ở những bà mẹ lớn tuổi. Tuổi của người mẹ có ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của thai nhi. Con của những bà mẹ trên XNUMX tuổi thường cao và nặng nề hơn nên tình trạng rách tầng sinh môn diễn ra thường xuyên hơn.
Nguyên nhân
Vết rách tầng sinh môn thực sự chỉ xảy ra khi sinh. Một số phụ nữ cũng báo cáo rằng vết rách tầng sinh môn đã xảy ra khi quan hệ tình dục, nhưng không có bằng chứng chính xác về điều này. Vết rách tầng sinh môn trong khi sinh thường xảy ra trong quá trình đẩy em bé ra ngoài. cái đầu hoặc vai.
Có nguy cơ bị rách tầng sinh môn ở trẻ đặc biệt lớn nếu trẻ nằm ở tư thế không thuận lợi trong quá trình sinh hoặc nếu sinh quá nhanh. Nếu một cắt tầng sinh môn phải thực hiện trong khi sinh, vết rạch tầng sinh môn quá nhỏ cũng có thể dẫn đến rạch tầng sinh môn. Việc sử dụng kẹp hoặc khác AIDS, trong cái gọi là sinh mổ qua đường âm đạo, thường dẫn đến vết rách tầng sinh môn.
phân loại
Vết rách tầng sinh môn có thể được chia thành bốn mức độ nghiêm trọng. Việc phân loại dựa trên mức độ của vết rách. Vết rách tầng sinh môn cấp độ đầu tiên là khi chỉ da và mô dưới da bị ảnh hưởng, nhưng các cơ khỏe hơn vẫn còn nguyên vẹn.
Tuy nhiên, với vết rách tầng sinh môn độ XNUMX, các cơ đáy chậu lúc này cũng bị ảnh hưởng. Nhiều nhất, cơ vòng này kéo dài đến cơ vòng ngoài (Musculus Sprinter anti externus), theo đó cơ vòng vẫn còn nguyên vẹn. Vết rách tầng sinh môn độ XNUMX và độ XNUMX xảy ra tương đối thường xuyên và thường không có vấn đề gì.
Trường hợp rách tầng sinh môn độ XNUMX, lúc này cơ thắt ngoài cũng bị ảnh hưởng một phần hoặc toàn bộ nên phân không thể giư được có thể theo sau. Trong trường hợp rách tầng sinh môn độ XNUMX, không chỉ các cơ đáy chậu bao gồm cả cơ thắt ngoài bị ảnh hưởng mà còn cả màng nhầy của trực tràng (đoạn cuối của ruột). Vết rách tầng sinh môn độ XNUMX và độ XNUMX ít phổ biến hơn nhiều so với vết rách tầng sinh môn độ XNUMX hoặc độ XNUMX, ví dụ như các cơ là một mô cứng hơn nhiều so với da.
Rách tầng sinh môn độ XNUMX và độ XNUMX thường xảy ra trong cắt tầng sinh môn hoặc phẫu thuật sản khoa khác. Về nguyên tắc, cơ thể phụ nữ được thiết kế để sinh con và các mô cũng có thể chịu được những lực này. Điều này chủ yếu là do ảnh hưởng của mang thai kích thích tố, dẫn đến tăng độ đàn hồi của mô.
Tuy nhiên, khoảng một phần ba tổng số phụ nữ sinh con bị rách tầng sinh môn. Đặc biệt các nữ hộ sinh có thể giới thiệu một số phương pháp để ngăn ngừa vết rách tầng sinh môn. Các biện pháp phòng ngừa có thể làm mềm mô và thúc đẩy máu vòng tuần hoàn.
Các biện pháp này bao gồm massage suốt trong mang thai. Điều này massage nới lỏng mô và chuẩn bị tốt hơn cho việc sinh nở. Tầng sinh môn massage không cần phải thực hiện trong toàn bộ mang thai, nhưng được khuyến khích trong khoảng mười phút mỗi ngày từ tuần thứ 36 của thai kỳ trở đi.
Ví dụ, dầu thực vật có thể được sử dụng như một loại dầu xoa bóp. Chườm ấm cũng được sử dụng nhằm mục đích tăng độ đàn hồi của mô. Đôi khi một cái gọi là gel sinh học cũng được sử dụng.
Nó được áp dụng trong ống sinh và đảm bảo giảm ma sát trong quá trình sinh, do đó quá trình sinh có thể được rút ngắn trong một số trường hợp nhất định, làm cho vết rách tầng sinh môn ít xảy ra hơn. Việc lựa chọn tư thế sinh cũng đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa rách tầng sinh môn. Tư thế nằm ngửa là một trong những tư thế sinh thường nhưng lại là tư thế dễ xảy ra vết rách tầng sinh môn nhất, vì toàn bộ trọng lượng đều dồn xuống đáy chậu.
Trong khi ở tư thế ngồi xổm, quỳ, đứng hoặc đứng, đáy chậu khá nhẹ nhõm. Sinh nước cũng làm giảm nguy cơ, vì nước làm cho mô mềm và do đó đàn hồi hơn. Nước đảm nhận chức năng bảo vệ đập.
Tư thế sinh thẳng đứng trong nước đã được chứng minh là tốt nhất. Trong quá trình sinh bạn cũng không nên ấn quá mạnh và quá lâu ở một miếng. Nếu được nghỉ ngơi đầy đủ, tầng sinh môn có đủ thời gian để phục hồi và giãn ra giữa các lần.
Như một biện pháp dự phòng, nữ hộ sinh cũng có thể áp dụng cái gọi là bảo vệ đáy chậu trong khi sinh. Đối với điều này, nữ hộ sinh ấn tay vào đáy chậu để hỗ trợ. Với tay còn lại, cô ấy cố gắng phanh em bé cái đầu một chút (phanh đầu).
Việc bảo vệ tầng sinh môn chủ yếu được thực hiện ở tư thế sinh nằm ngửa, vì ở tư thế này, tầng sinh môn chịu sức căng lớn nhất và nguy cơ rách tầng sinh môn lớn hơn. Tuy nhiên, hiệu quả của việc bảo vệ tầng sinh môn đã trở nên tranh cãi. Vì rách âm đạo cũng có thể xảy ra trong quá trình sinh nở, chúng tôi giới thiệu trang của chúng tôi về: Rách âm đạo khi sinh - Có thể phòng ngừa được không?
