Điều trị
Việc điều trị vết rách tầng sinh môn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của điều kiện miêu tả trên. Rách tầng sinh môn độ một, trong đó cơ không bị ảnh hưởng, có thể xử trí mà không cần điều trị. Kể từ khi vết rách da tự lành ngay cả khi không có vết khâu.
Nếu vết rách sâu hơn xảy ra, chúng phải được khâu thành nhiều lớp. Việc điều trị diễn ra trong phòng sinh, tức là ngay sau khi sinh, thường là tại địa phương gây tê. Nếu ca sinh diễn ra dưới gây tê ngoài màng cứng (PDA), không cần gây tê cục bộ nhưng vẫn có thể dùng thuốc mê khi sinh.
Đối với trường hợp rách tầng sinh môn độ XNUMX thì dùng chỉ khâu tự tiêu, để sau khi lành vết thương không phải tháo chỉ khâu nữa. Riêng trường hợp rách tầng sinh môn độ XNUMX hoặc độ XNUMX thì phải đặc biệt chú ý điều trị đúng, vì ở cả XNUMX độ thì cơ thắt ngoài cũng bị ảnh hưởng và do đó phân không thể giư được là một rủi ro trong trường hợp điều trị kém. Trong cả hai trường hợp, cơ vòng và ruột được cung cấp trước trước khi có thể khâu tầng sinh môn.
Nếu vết rách tầng sinh môn phức tạp, đôi khi cũng được điều trị theo phương pháp chung gây tê. Trước khi xử lý vết rách tầng sinh môn, bác sĩ phụ khoa điều trị phải kiểm tra các yếu tố khác nhau: Vết rách nằm ở đâu? Chỉ có da bị ảnh hưởng hay các cơ cũng bị ảnh hưởng? Nếu cơ vòng bị ảnh hưởng thì cơ vòng ngoài cũng bị ảnh hưởng? Ruột cũng bị rách tầng sinh môn?
Quan tâm
Vết rách tầng sinh môn đã được điều trị phải được chăm sóc tốt để tránh bị viêm hoặc chảy máu. Một số bệnh nhân được khuyến cáo dùng thuốc chống viêm để ngăn ngừa vết thương bị viêm hoặc để chống lại tình trạng sưng tấy đã phát triển. Chất chống viêm làm giảm sưng tấy và cải thiện máu lưu thông, để vết thương mau lành hơn. Các bồn tắm ngâm nước ấm trong thời gian ngắn rất thích hợp để chăm sóc. Sau khi rửa sạch, vết thương phải luôn được lau khô.
Đi cầu
Trong những ngày đầu tiên đến vài tuần sau khi điều trị vết rách tầng sinh môn, đau và đốt cháy cảm giác ở vùng bị thương thường xảy ra khi đi tiêu. Nếu vết thương chưa lành hẳn, cần tránh ấn mạnh khi đại tiện để vết khâu không bị rách trở lại. Hơn nữa, tốt nhất nên ăn thức ăn mềm để phân cũng mềm.
Nếu cơ vòng ngoài cũng bị ảnh hưởng bởi vết rách tầng sinh môn, có thể mất đến vài tháng trước khi nó có thể hoạt động bình thường trở lại. Một biến chứng cũng có thể là vĩnh viễn không thể giư được. Tuy nhiên, điều này rất hiếm khi xảy ra.
Để chống lại các rối loạn chức năng, đào tạo có mục tiêu sàn chậu cơ phù hợp. Để tránh bị rách tầng sinh môn trong khi sinh hoặc để đẩy nhanh quá trình sinh nở, hãy an cắt tầng sinh môn đôi khi được biểu diễn. Trong hầu hết các trường hợp, một cắt tầng sinh môn được thực hiện do trạng thái của trẻ sức khỏe, để giảm bớt căng thẳng cho đứa trẻ trong khi sinh.
Đôi khi một cắt tầng sinh môn cũng được tiến hành để tránh bị rách tầng sinh môn. Vết rạch tầng sinh môn mở rộng đường thoát chậu. Tuy nhiên, nếu vết rạch tầng sinh môn quá nhỏ, điều này cũng có thể dẫn đến rách tầng sinh môn.
Cắt tầng sinh môn thường được thực hiện, nhưng còn nhiều tranh cãi. Cắt tầng sinh môn có thể gây thương tích cho máu tàu và các vùng thần kinh, có thể dẫn đến chảy máu và rối loạn nhạy cảm. Mặt khác, một vết cắt tầng sinh môn, thường là phụ kiện máu tàu và dây thần kinh. Thậm chí một thời gian sau không thể giư được, có thể xảy ra trong trường hợp bị rạch tầng sinh môn, mặc dù rất hiếm, nhưng không thể ngăn ngừa bằng rạch tầng sinh môn. Đau và các biến chứng có thể xảy ra ở vùng sẹo của vết mổ tầng sinh môn sau này.
