bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.
- Siêu âm qua ngã âm đạo (kiểm tra siêu âm) - để chẩn đoán cơ bản, cụ thể là siêu âm nội mạc tử cung (siêu âm kiểm tra nội mạc tử cung) [ở phụ nữ mãn kinh bị chảy máu tử cung (chảy máu từ tử cung) áp dụng cho độ dày nội mạc tử cung (độ dày của nội mạc tử cung)
- ≤ 3 mm: nội mạc tử cung ung thư phải được loại trừ với mức độ chắc chắn cao (ngưỡng 3 mm, độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng xét nghiệm, tức là kết quả xét nghiệm dương tính) là 97% (KTC 95% 94.5-99.6 %); độ đặc hiệu (xác suất những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập cũng được phát hiện là khỏe mạnh trong xét nghiệm) 45.3% (KTC 95% 43.8-46.8%))) quy trình [Hướng dẫn S3]:
- Đối với xuất huyết lần đầu sau mãn kinh (chảy máu sau đó không còn chảy máu lần cuối trong ít nhất một năm) và độ dày nội mạc tử cung ≤ 3 mm, trước tiên nên thực hiện khám siêu âm và kiểm soát lâm sàng sau ba tháng.
- Trong trường hợp tăng độ dày nội mạc tử cung hoặc các triệu chứng vẫn tồn tại, cần phải làm rõ mô học (mô mịn).
- > 5 mm: nghi ngờ (hướng dẫn năm 2008); Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) khuyến nghị ngưỡng 4 mm]
- Ở những bệnh nhân không có triệu chứng trên tamoxifen điều trị, siêu âm qua ngã âm đạo không nên được thực hiện để phát hiện sớm ung thư biểu mô nội mạc tử cung [hướng dẫn S3]….
Trong ung thư biểu mô nội mạc tử cung được xác nhận về mặt mô học, qua đường âm đạo siêu âm được thực hiện để đánh giá sự thâm nhiễm của cơ tử cung và cổ tử cung.
- ≤ 3 mm: nội mạc tử cung ung thư phải được loại trừ với mức độ chắc chắn cao (ngưỡng 3 mm, độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng xét nghiệm, tức là kết quả xét nghiệm dương tính) là 97% (KTC 95% 94.5-99.6 %); độ đặc hiệu (xác suất những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập cũng được phát hiện là khỏe mạnh trong xét nghiệm) 45.3% (KTC 95% 43.8-46.8%))) quy trình [Hướng dẫn S3]:
- Nội soi tử cung (nội soi tử cung) với mài mòn phân đoạn - nội soi tử cung bao gồm nạo buồng tử cung để lấy nội mạc tử cung để kiểm tra mô học (mô mịn) / bệnh lý [vàng Tiêu chuẩn].
- Nội mạc tử cung sinh thiết sử dụng kỹ thuật hút, được gọi là phương pháp pipelle (bệnh nhân ngoại trú, có thể được thực hiện mà không cần gây tê).
- X-quang của ngực (X-ray ngực / ngực), trong hai mặt phẳng - để dàn dựng.
- Siêu âm bụng (siêu âm kiểm tra các cơ quan trong ổ bụng) - để loại trừ bí tiểu hoặc di căn ở vùng bụng trên.
Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Nội soi (bụng nội soi) - nghi ngờ ung thư biểu mô buồng trứng / ống (buồng trứng / ống dẫn trứng ung thư).
- Soi bàng quang (tiết niệu bàng quang nội soi) * - nếu tiết niệu bàng quang sự xâm nhập bị nghi ngờ.
- Nội soi trực tràng (nội soi trực tràng) * - nếu nghi ngờ thâm nhiễm thành ruột.
- Xương Xạ hình (quy trình y học hạt nhân, là một kỹ thuật ghi lại đặc biệt của xạ hình, có thể hiển thị chính xác những thay đổi chức năng trong hệ thống xương) - trong trường hợp nghi ngờ hợp lý về di căn xa (định cư của các tế bào khối u từ nơi xuất phát máu / hệ thống bạch huyết đến một vị trí xa trong cơ thể và ở đó phát triển mô khối u mới).
- Chụp cộng hưởng từ vùng bụng (MRI bụng) / khung chậu (MRI vùng chậu) - để lập kế hoạch thực hiện bức xạ điều trị.
* Để loại trừ một giai đoạn FIGO IVa.
