Tăng natri máu - gọi một cách thông tục là dư thừa natri - (từ đồng nghĩa: ưu trương mất nước; giảm thể tích tăng natri huyết; phù muối; ICD-10-GM E87.0: hyperosmolality và tăng natri huyết) xảy ra khi tập trung huyết thanh natri ở người lớn tăng trên giá trị 145 mmol / l.
Huyết thanh sinh lý độ thẩm thấu hầu như chỉ phụ thuộc vào natri tập trung. Như vậy, tăng natri máu đi kèm với tình trạng tăng nồng độ natri máu (hyperosmolarity).thẩm thấu là tổng của răng hàm tập trung của tất cả các hạt hoạt động thẩm thấu trên một kg dung môi. Trong trường hợp siêu hòa tan (hyperosmolal), có số lượng các hạt hòa tan trên một kg chất lỏng nhiều hơn trong chất lỏng chuẩn.
Các dạng tăng natri huyết sau đây được phân biệt:
- Tăng natri huyết giảm thể tích (= mất nước ưu trương / “mất nước”): nồng độ natri quá mức với thể tích nội mạch giảm đồng thời (“trong mạch”); điều này là do tăng bài tiết chất lỏng (nước tiểu, mồ hôi) hoặc do bệnh tật hoặc thuốc
- Tăng natri máu tăng thể tích (= tăng natri huyết ưu trương / "mất nước quá mức"): nồng độ natri quá cao đồng thời tăng trong lòng mạch khối lượng; điều này phát sinh từ việc ăn quá nhiều muối; thuốc bổ: nước biển say (uống muối nước) hoặc gây dị ứng (ví dụ, truyền nước muối ưu trương hoặc dung dịch natri bicarbonat hoặc các muối penicilin chứa natri)
Tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) là khoảng 5%. Trong phòng chăm sóc đặc biệt, natri cân bằng rối loạn là một trong những bệnh phổ biến nhất rối loạn điện giải (xáo trộn của điện (máu muối)), với tỷ lệ khoảng 25%, và có liên quan đến kết quả bệnh nhân kém (kết quả điều trị).
Diễn biến và tiên lượng: Tăng natri máu dẫn đến dịch chuyển chất lỏng giữa không gian ngoại bào và nội bào (không gian ngoại bào (ECR) = không gian nội mạch (nằm bên trong tàu) + không gian ngoài mạch (nằm bên ngoài mạch); intracellular space (IZR) = chất lỏng nằm bên trong tế bào cơ thể). Trong quá trình này, chất lỏng được rút ra khỏi não, tức là não tế bào bị mất nước (“mất nước”). Điều này đầu tiên dẫn đến các triệu chứng không cụ thể (khát dữ dội, cảm giác suy nhược, mệt mỏi, sốt, bồn chồn và khó tập trung) và sau đó là các triệu chứng não (biểu hiện lâm sàng của não rối loạn) chẳng hạn như đau đầu (cephalgia) (đau đầu), co giật, lú lẫn và rối loạn ý thức (buồn ngủ / buồn ngủ với cơn buồn ngủ bất thường lên đến hôn mê/ bất tỉnh sâu nghiêm trọng đặc trưng bởi không có phản ứng để đáp ứng). Điều trị tăng natri máu, nếu nguyên nhân là bệnh, thì phải có nguyên nhân (“nguyên nhân”). Nếu không, điều trị là triệu chứng, tức là dịch uống hoặc tiêm tĩnh mạch quản lý (ví dụ: 5% glucose dung dịch và XNUMX/XNUMX lượng dịch thiếu hụt với dung dịch điện giải đẳng trương; xem “Thuốc Điều trị”Để biết chi tiết).
