thẩm thấu

Osmolality là tổng của răng hàm tập trung của tất cả các hạt hoạt động thẩm thấu trên một kg dung môi. Các chất hoạt động thẩm thấu này chủ yếu bao gồm canxi, clorua, glucose, Urê, kali, magiênatri. Do đó, nồng độ thẩm thấu huyết thanh sinh lý hầu như chỉ phụ thuộc vào natri tập trung. Thay đổi thẩm thấu trong khác điện không tương thích với cuộc sống.

Đơn vị là osm / kg hoặc osmol / kg.

Việc xác định độ thẩm thấu được sử dụng để kiểm soát nước và chất điện phân (máu Muối) cân bằng của cơ thể. Sự khác biệt được thực hiện giữa:

  • Hyperosmolality (hyperosmolal) - trong trường hợp này, có số lượng các hạt hòa tan trên một kg chất lỏng nhiều hơn trong chất lỏng tham chiếu
  • Isoosmolality (isoosmolal) - ở đây là cùng một số lượng các hạt hòa tan.
  • Độ hòa tan (hypoosmolal) - ở đây số lượng các hạt hòa tan ít hơn trong chất lỏng tham chiếu trên một kg chất lỏng.

Phương pháp này

Vật liệu cần thiết

  • Huyết thanh
  • Nước tiểu

Chuẩn bị của bệnh nhân

  • Không cần thiết

Các yếu tố gây rối

  • Không ai biết

Giá trị bình thường - huyết thanh

Giá trị bình thường tính bằng mosmol / kg
Đứa trẻ, ngày đầu tiên của cuộc đời 276-305
Đứa trẻ, ngày thứ 7 của cuộc đời 274-305
Đứa trẻ, ngày thứ 28 của cuộc đời 275-300
Người lớn 280-300

Giá trị bình thường - nước tiểu

Giá trị bình thường tính bằng mosmol / kg 50-1.200

Chỉ định

Sự giải thích

Giải thích các giá trị nâng cao (osmolality /natri cao).

  • Mất nước (thiếu chất lỏng) - giảm lượng máu lưu thông trong tuần hoàn; gây ra bởi lượng chất lỏng giảm hoặc thất thoát chất lỏng tăng lên:
    • Tiêu chảy (tiêu chảy; đặc biệt ở trẻ em và người già).
    • Nôn dữ dội
    • Đổ mồ hôi nhiều (hyperhidrosis)
    • Đa niệu (tăng lượng nước tiểu;> 1.5-3 l / ngày)
  • Tăng nước (tăng thể tích máu với tăng natri huyết (thừa natri), hematocrit (tỷ lệ của tất cả các thành phần tế bào trong thể tích máu / hồng cầu chiếm khoảng 95%) ↓):
    • Ăn quá nhiều muối:
      • Iatrogenic (do thầy thuốc gây ra).
      • Tăng aldosteron nguyên phát (hội chứng Conn)
    • Tăng tái hấp thu natri:
      • Chức năng thận suy giảm
  • Thận bệnh tiểu đường insipidus (từ đồng nghĩa: DHA- hoặc kháng vasopressin bệnh tiểu đường vô cảm).
  • Đái tháo nhạt trung ương (từ đồng nghĩa: đái tháo nhạt do neurohormonalis) - nguyên nhân là do thiếu hoặc không sản xuất đủ hormone chống bài niệu (ADH) - nguyên nhân là một khiếm khuyết trong thận, mà mặc dù có sự hiện diện của hormone ADH vẫn không thể tạo thành nước tiểu cô đặc bình thường

Giải thích các giá trị giảm (nồng độ thẩm thấu / natri bình thường / giảm).

  • ethanol say (rượu say rượu).
  • Tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao)
  • Lactic nhiễm toan - hình thức nhiễm toan chuyển hóa/ nhiễm toan chuyển hóa trong đó giảm máu pH là do sự tích tụ của axit tiết sữa.
  • Uremia (xuất hiện các chất trong nước tiểu trong máu trên giá trị bình thường).

Chú thích

  • Độ thẩm thấu huyết tương luôn phải được đánh giá khi kết hợp với natri tập trung.
  • Độ thẩm thấu của nước tiểu nên được đánh giá cùng với natri và glucose và, nếu cần, các chất hoạt tính thẩm thấu khác trong nước tiểu.
  • Đối với kiểm tra chức năng (kiểm tra khát) thời gian rút tiền với chỉ định.