Mỗi người có từ 150,000 đến 450,000 tiểu cầu (tiểu cầu) trên mỗi microlit máu. Tiểu cầu đóng một vai trò quan trọng trong cơ thể chúng ta, đặc biệt là đối với máu sự đông máu. Khi mức độ tiểu cầu giảm xuống dưới 150,000, chúng tôi nói về giảm tiểu cầu (giảm tiểu cầu). Do đó, thuật ngữ mô tả sự thiếu hụt máu tiểu cầu. Ngược lại với giảm tiểu cầu được gọi là tăng tiểu cầu.
Chức năng của tiểu cầu
Máu của chúng ta bao gồm một thành phần lỏng, huyết tương và các thành phần rắn khác nhau, các tế bào máu. Tổng cộng, có ba loại tế bào máu trong máu: hồng cầu (tế bào hồng cầu), bạch cầu (Tế bào bạch cầu), và các tiểu cầu (huyết khối). Các tiểu cầu đặc biệt quan trọng đối với quá trình đông máu của chúng ta: nếu mạch máu bị thương, các tiểu cầu sẽ đóng vùng bị thương bằng cách tự gắn vào thành mạch từ bên trong cũng như gắn vào nhau. Hoạt động của các tiểu cầu dẫn đến hình thành vảy ở vết thương hở. Thông thường, quá trình này mất không quá sáu phút.
Nguyên nhân của giảm tiểu cầu
Giảm tiểu cầu có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Việc thiếu tiểu cầu có thể do rối loạn hình thành tiểu cầu, do tuổi thọ tiểu cầu bị rút ngắn hoặc do phân phối rối loạn. Nếu một rối loạn giáo dục là nguyên nhân của giảm tiểu cầu, cần phải phân biệt giữa các rối loạn giáo dục bẩm sinh và mắc phải. Rối loạn hình thành bẩm sinh bao gồm các bệnh như hội chứng TAR, Fanconi thiếu máu, hoặc dị thường May-Hegglin. Mặt khác, các rối loạn giáo dục mắc phải bao gồm tủy xương các bệnh như bệnh bạch cầu, tổn thương tủy xương, hoặc thiếu hụt chất nền, chẳng hạn như axit folic or vitamin Thiếu B12. Nếu thời gian sống của tiểu cầu bị rút ngắn là nguyên nhân gây ra giảm tiểu cầu, ví dụ, nó có thể do tổn thương cơ học đối với tiểu cầu. Những hư hỏng cơ học như vậy có thể được gây ra, ví dụ, do nhân tạo tim van. Ngoài ra, tăng đông máu và phản ứng kháng thể cũng có thể dẫn kéo dài tuổi thọ của tiểu cầu. Ở khoảng mười phần trăm phụ nữ, giảm tiểu cầu cũng xảy ra vào cuối mang thai - mặc dù điều này thường chỉ nhẹ và biến mất sau khi sinh. Giảm tiểu cầu này, xảy ra ở một phần ba cuối cùng của mang thai, thường không có hậu quả cho đứa trẻ. Nếu không có triệu chứng và không có bệnh lý có từ trước, điều này cho thấy giảm tiểu cầu giả: Điều này xảy ra do các tiểu cầu kết tụ lại với nhau trên đường đến phòng thí nghiệm và do đó không còn được xác định là tiểu cầu bởi thiết bị đếm trong phòng thí nghiệm, nhưng do bạch cầu. Do đó, số lượng tiểu cầu giảm và số lượng bạch cầu tăng được chẩn đoán, mặc dù công thức máu vẫn ổn.
Giảm tiểu cầu miễn dịch
Trong bệnh giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) - một bệnh tự miễn - tuổi thọ của tiểu cầu bị rút ngắn là nguyên nhân gây ra giảm tiểu cầu. Một sự phân biệt được thực hiện giữa dạng cấp tính, được gọi là giảm tiểu cầu miễn dịch cấp tính, chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và dạng mãn tính, được gọi là giảm tiểu cầu miễn dịch mãn tính. Giảm tiểu cầu miễn dịch mãn tính được cho là xảy ra sau khoảng thời gian sáu tháng. Trong bệnh giảm tiểu cầu miễn dịch mãn tính, việc thiếu tiểu cầu xảy ra do hệ thống miễn dịch nhầm lẫn nhận biết tiểu cầu là chất lạ và sản xuất kháng thể. Những nguyên nhân này gây ra sự phân hủy các tiểu cầu bởi lá lách để tăng tốc, rút ngắn tuổi thọ của chúng.
Giảm tiểu cầu do heparin.
Một nguyên nhân khác của giảm tiểu cầu có thể được điều trị bằng heparin. Heparin là một loại thuốc được sử dụng để ức chế đông máu và ngăn chặn sự phát triển của huyết khối. Trong heparin-giảm tiểu cầu gây ra, hai loại khác nhau được phân biệt. Ở loại I, số lượng tiểu cầu giảm một cách tự nhiên do tương tác do điều trị bằng heparin. Tuy nhiên, thông thường, số lượng tiểu cầu thấp sẽ tự tăng trở lại sau một vài ngày. Trong giảm tiểu cầu loại II do heparin, số lượng tiểu cầu giảm do sự hình thành kháng thể được kích hoạt bởi quản lý của heparin. Kết quả là, quá trình đông máu không bị ức chế mà còn tiếp tục được kích hoạt và hình thành các cục máu đông. dẫn đến một đột quỵ hoặc phổi tắc mạch, ví dụ. Ngoài ra, sự hình thành các cục máu đông có thể khiến số lượng tiểu cầu ban đầu giảm hơn một nửa.
Các triệu chứng của giảm tiểu cầu
Nếu giá trị này giảm xuống dưới 150,000 tiểu cầu trên mỗi microlít máu, điều này lúc đầu không đáng chú ý. Điều này là do ngay cả với lượng tiểu cầu thấp hơn đáng kể, cơ thể ban đầu không phản ứng với các triệu chứng thất bại. Tuy nhiên, giảm tiểu cầu đáng chú ý là phải mất nhiều thời gian hơn bình thường, tức là lâu hơn sáu phút để các vết thương nhỏ liền lại. Một tính năng đặc trưng của giảm tiểu cầu là tăng xu hướng chảy máu trong những người bị ảnh hưởng. Các triệu chứng điển hình bao gồm da xuất huyết (xuất huyết da ban xuất huyết) ở lớp dưới da. Ngoài ra, mũi và chảy máu và bầm tím nướu cũng có thể xảy ra thường xuyên hơn. Với mức tiểu cầu cực thấp (<30,000), xu hướng chảy máu tăng hơn nữa và chảy máu niêm mạc xảy ra thường xuyên hơn. Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, chảy máu bên trong cũng có thể xảy ra.
Điều trị giảm tiểu cầu
Nếu giảm tiểu cầu, loại điều trị được sử dụng phụ thuộc chủ yếu vào nguyên nhân cơ bản. Trong một số trường hợp hiếm hoi - khi việc thiếu tiểu cầu trở nên nguy hiểm đến tính mạng, số lượng tiểu cầu có thể được tăng lên bằng cách truyền máu. Tuy nhiên, phương pháp này tiềm ẩn nguy cơ không dung nạp cũng như nhiễm trùng. Ngoài ra, truyền tiểu cầu rất tốn kém. Ngoài ra, bệnh giảm tiểu cầu cũng có thể được điều trị bằng thuốc. Ví dụ, hoạt chất eltrombopag đảm bảo kích thích sản sinh tế bào tiền thân tiểu cầu - dẫn đến tăng số lượng tiểu cầu về lâu dài.
