Hội chứng cauda hoàn chỉnh
Người ta nói về một hội chứng cauda hoàn chỉnh khi toàn bộ phần dưới tủy sống được nén trong khu vực của cân bằng cauda và cột sống dây thần kinh cho thấy một mất hoàn toàn chức năng. Vì vậy, hội chứng cauda hoàn chỉnh được phân loại như một cái gọi là hội chứng cắt ngang. Vì tất cả các cột sống dây thần kinh được nén, toàn bộ phổ các triệu chứng điển hình của hội chứng cauda thường hiện diện. Chúng bao gồm tê liệt của Chân, cơ gấp bàn chân và ngón chân và cơ mông, không thể giư được do tê liệt của bàng quang và hậu môm cơ bắp, mất phản xạ, cũng như rối loạn nhạy cảm ở mặt trong của đùi, mặt sau của chân và rìa ngoài của bàn chân. Hội chứng nhai hoàn toàn là một cấp cứu thần kinh cấp tính và cần được điều trị bằng phẫu thuật thần kinh càng sớm càng tốt, vì nguy cơ tổn thương không thể phục hồi tăng lên đáng kể theo thời gian.
Hội chứng cauda không hoàn chỉnh
Trong hội chứng cauda không hoàn toàn, chỉ có các phần của bó dây thần kinh cột sống bị nén. Do đó, không có hiện tượng mất chức năng hoàn toàn. Trong hội chứng cauda không hoàn toàn, mức độ nghiêm trọng chính xác của các triệu chứng do đó phụ thuộc vào vị trí chính xác của sự chèn ép trên tủy sống. Ví dụ, tê liệt chỉ có thể xảy ra ở một bên của cơ thể, trong khi bên còn lại không bị ảnh hưởng. Hơn nữa, có thể chỉ phát hiện các khiếm khuyết về vận động hoặc cảm giác mà không có bất kỳ sự suy giảm chức năng nào của sự kiềm chế đường tiểu và phân.
Các triệu chứng của hội chứng nhai
Hội chứng cauda hoàn chỉnh đi kèm với tê liệt của phần dưới Chân, cơ gấp bàn chân, ngón chân và cơ mông cũng như các triệu chứng khác, đôi khi rất căng thẳng. Kể từ khi liên tục của bàng quang và trực tràng được điều khiển bởi cột sống dây thần kinh nằm dưới L5, hội chứng cauda thường dẫn đến tạm thời không thể giư được, cũng có thể không thể phục hồi tùy thuộc vào thời gian điều trị bắt đầu. Ngoài ra, hội chứng nhai thường đi kèm với đau gây ra bởi sự chèn ép của các dây thần kinh cột sống. Một triệu chứng khác của hội chứng nhai hoàn toàn là mất nhạy cảm ở vùng bên trong của chân, vùng đáy chậu và mặt sau của chân.
Rối loạn cương dương cũng có thể xảy ra ở nam giới. Thời hạn bí tiểu có nghĩa là bàng quang không còn khả năng thực hiện chức năng tiểu tiện và nước tiểu tích tụ trong đó. Hậu quả của hội chứng cauda là cái gọi là bàng quang mềm.
Tại đây, các cơ của thành bàng quang không còn nhận được thông tin từ tủy sống và do đó vẫn mềm. Phản xạ cũng không còn nữa. Vì các cơ của bàng quang bây giờ không nhận được thông tin để căng lên và do đó làm rỗng bàng quang, nước tiểu đọng lại trong bàng quang.
Quá trình này có thể dẫn đến sự tích tụ của nước tiểu, ngoài ra còn gây nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, và theo thời gian làm tăng tổn thương cho thận. Để chống lại quá trình này, người ta dùng đến cái gọi là tự thông tiểu ngắt quãng. Trong thủ thuật này, bệnh nhân có thể tự mình đưa một ống thông vào bàng quang và do đó làm rỗng nó.
Ngoài trường hợp của bí tiểu như đã mô tả ở trên, hội chứng cauda cũng có thể dẫn đến tiết niệu và phân không thể giư được. Tình trạng trước đây thường đại diện cho cái gọi là tiểu không kiểm soát tràn, xảy ra khi bàng quang chứa đầy nước tiểu đến mức tạo ra quá nhiều áp lực. Kết quả là bài tiết nước tiểu ngoài ý muốn.
In không kiểm soát phân, sự chùng nhão của cơ vòng ngoài đóng vai trò chính, điều này có nghĩa là việc đại tiện không thể chủ ý kiểm soát được nữa. Thuật ngữ bàng quang và trực tràng rối loạn chức năng mô tả một loạt các triệu chứng, ngoài tiết niệu và không kiểm soát phân, bao gồm rối loạn cảm giác ở vùng sinh dục và hậu môn và cảm giác tiết niệu còn sót lại. Rối loạn này đại diện cho một trường hợp khẩn cấp về thần kinh và cần được làm rõ và điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa hậu quả không thể đảo ngược. Nguyên nhân phổ biến nhất của bàng quang và trực tràng rối loạn chức năng là hội chứng cauda.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
