Giới thiệu
In Hội chứng ống cổ tay, thiệt hại cho dây thần kinh trung có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Dây thần kinh này đi qua phần giữa của ống cổ tay, theo đó ống cổ tay cũng được một số cơ hoặc của chúng đi ngang qua gân. Do đó, nó là một lối đi tắc nghẽn trong đó dây thần kinh có thể bị mắc kẹt. Sự thắt chặt này và liên kết đau và rối loạn nhạy cảm ở vùng tay được gọi là Hội chứng ống cổ tay.
Nguyên nhân
Tại thời điểm này, nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của Hội chứng ống cổ tay được trình bày. Mặc dù có nhiều nguyên nhân được biết đến gây ra hội chứng ống cổ tay, nhưng nguyên nhân gây ra hội chứng ống cổ tay ở các trường hợp riêng lẻ thường vẫn chưa được biết rõ (trên 50%). Theo thuật ngữ y học, đây được gọi là nguyên nhân vô căn, do không biết rối loạn cảm giác đột ngột ở vùng tay xuất phát từ đâu, hoặc không rõ nguyên nhân tại sao dây thần kinh ở vùng ống cổ tay bị co thắt đột ngột. Ngay cả việc quan sát trực tiếp ống cổ tay trong khi mổ cũng không thay đổi được điều này. Nói chung, nguyên nhân của hội chứng ống cổ tay là do sự co thắt của dây thần kinh trung trong ống cổ tay từ bên ngoài, hoặc phổ biến hơn là sự chèn ép dây thần kinh bởi các cấu trúc đi với dây thần kinh qua ống cổ tay.
Nguyên nhân đã biết của hội chứng ống cổ tay
Trong quá trình viêm, chất lỏng có thể tích tụ trong ống cổ tay. Thường xuyên hơn, tình trạng viêm Vỏ gân (viêm bao hoạt dịch) của cơ gấp gân của cổ tay cũng là nguyên nhân. Thông thường, mỗi cơ được bao quanh bởi một Vỏ gân để ngăn ngừa xích mích giữa các cá nhân gân.
Tuy nhiên, nếu các vỏ bọc gân này chịu tác động cơ học mạnh, chúng có thể bị viêm. Các nhạc sĩ nói riêng thường bị Vỏ gân nhưng các vận động viên, đặc biệt là vận động viên bóng ném hoặc bóng rổ cũng biết vấn đề này. Tình trạng viêm bao gân khiến chúng sưng lên.
Tuy nhiên, do ống cổ tay rất hẹp nên có áp lực rất lớn trong khu vực ống cổ tay. Áp suất này được chuyển đến dây thần kinh trung chạy qua đường hầm. Nó ngày càng bị co lại bởi sự sưng phồng của các vỏ bọc gân và sau đó dẫn đến chứng cổ điển các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay.
Ngoài ra, với những bệnh nhân bị bệnh thấp khớp, nó có thể thường xuyên dẫn đến hội chứng ống cổ tay do viêm khớp có thể lan rộng và do đó dẫn đến sưng và hẹp trong phạm vi của ống cổ tay, sau đó lại co thắt trung gian thần kinh. Bệnh thấp khớp là đặc biệt quan trọng trong bối cảnh này. Một nguyên nhân của hội chứng ống cổ tay có thể là sự thu hẹp giải phẫu ở khu vực ống cổ tay.
Ví dụ, ở một số bệnh nhân, ống cổ tay hình thành quá hẹp trong quá trình phát triển của xương, dẫn đến co thắt dây thần kinh. Nói một cách thông tục, người ta thường nói đến hội chứng co thắt khi mô tả hội chứng ống cổ tay. Nếu sự thắt chặt này được xác định bởi một giải phẫu điều kiện, bệnh nhân thường nhận thấy điều này ở đầu tuổi vị thành niên khi xương và gân đang phát triển.
Mang trong khu vực của cổ tay xương (viêm khớp) hoặc các khối u xương cũng có thể dẫn đến co thắt xương ống cổ tay. Gãy gần cổ tay có thể ép và co thắt dây thần kinh trung gian từ bên ngoài do sự sai lệch còn lại sau quá trình tái tạo xương của nó. Tuy nhiên, ngay cả khi được chữa lành đúng cách, ống cổ tay vẫn có thể bị thu hẹp, vì gãy xương thường kèm theo viêm, do đó dẫn đến sưng tấy.
Quá tải, chẳng hạn như trong khi chơi thể thao, cũng có thể dẫn đến tăng khối lượng và áp lực lên dây thần kinh giữa. Có nhiều nguyên nhân nội tiết tố khác nhau dẫn đến sự phát triển của hội chứng ống cổ tay. Thông thường, dây thần kinh trung gian sau đó quá nhạy cảm với tải áp lực.
Kể từ khi các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay đặc biệt phổ biến ở những phụ nữ đang trong độ tuổi thời kỳ mãn kinh, người ta cho rằng việc giữ nước và sưng tấy ở khu vực ống cổ tay dẫn đến dây thần kinh bị thu hẹp. Mặc dù một người phụ nữ thời kỳ mãn kinh không thể được xem trực tiếp là nguyên nhân của hội chứng ống cổ tay, dường như có mối liên hệ nào đó. Sưng mô cũng có thể gây ra hội chứng ống cổ tay trong mang thaiMặc dù điều này sẽ biến mất sau khi mang thai. Có những nguyên nhân khác được nghi ngờ có liên quan đến hội chứng ống cổ tay, mặc dù không hoàn toàn rõ ràng liệu bệnh có thực sự là nguyên nhân gây ra các triệu chứng hay không.
Một mặt, người ta nghi ngờ rằng suy giáp có thể dẫn đến hội chứng ống cổ tay. Ở đây cũng vậy, sưng tấy ở khu vực ống cổ tay có lẽ là nguyên nhân gây ra tình trạng thu hẹp. Ngoài ra, mối liên hệ giữa hội chứng và cường giáp Bị nghi ngờ.
Một bệnh đường (bệnh tiểu đường mellitus) và các bệnh chuyển hóa khác ít xảy ra hơn, chẳng hạn như bệnh amyloidosis, bệnh mucopolysacharidosis, bệnh vôi hóa sụn or bệnh gút, cũng có thể dẫn đến co thắt trong ống cổ tay. Ở bệnh nhân tiểu đường, tăng nhạy cảm với áp lực của dây thần kinh giữa được nghi ngờ là nguyên nhân gây ra hội chứng ống cổ tay trong bối cảnh -bệnh đa dây thần kinh (tổng hợp liên quan đến đường tổn thương thần kinh). Các giả thuyết khác cho rằng điều đó trở nên tồi tệ hơn máu Dòng chảy ở bệnh nhân tiểu đường là nguyên nhân gây ra sưng tấy ở khu vực ống cổ tay và do đó gây ra các triệu chứng. Các túi niêm mạc, được gọi là hạch, cũng có thể dẫn đến hội chứng ống cổ tay.
