Chẩn đoán
Việc chẩn đoán được thực hiện bằng nhiều biện pháp khác nhau: Trong những trường hợp phức tạp, chẳng hạn như chuyển sang mãn tính viêm xoang, liệu pháp thất bại và xác định một chẩn đoán thay thế (y. Chẩn đoán phân biệt), một MRI của xoang cạnh mũi có thể hữu ích. Tuy nhiên, MRI trong viêm xoang hoàn toàn không phải là một công cụ chẩn đoán tiêu chuẩn. Để thay thế cho MRI, CT (chụp cắt lớp vi tính) cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán.
- Khám sức khỏe
- Việc lấy gạc từ dịch tiết mũi để xác định vi khuẩn gây bệnh và
- A rhinoscopy (nội soi rhinoscopy)
Điều trị
Viêm xoang thường là do virus or vi khuẩn. Điều trị viêm xoang nhằm mục đích giảm viêm màng nhầy mũi và khôi phục dòng chảy của chất nhầy từ xoang cạnh mũi. Trước hết, cần thực hiện các biện pháp để hóa lỏng chất nhờn, giúp cải thiện quá trình bài tiết chất nhờn.
Điều này đạt được, ví dụ, bằng cách tăng lượng nước vào (ví dụ như uống), nhưng độ ẩm cao, hít hơi nước và rửa mũi hoặc tắm bằng dung dịch muối đẳng trương hoặc nước biển xịt cũng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của viêm xoang. Ngoài ra, có thể dùng thuốc xịt hoặc thuốc nhỏ mũi để giảm sưng niêm mạc (ví dụ hoạt chất: xylometazoline, oxymetazoline). Mucolytics cũng thích hợp để làm sạch xoang tiết dịch.
Các chế phẩm khác nhau có sẵn ở các hiệu thuốc hoặc quầy thuốc mà không cần đơn, chẳng hạn như viên nang chứa hoạt chất Cineol, có tác dụng long đờm và kháng viêm trong thời gian ngắn. Việc sử dụng thuốc xịt mũi có chứa cortisone có thể giúp giảm viêm. Không kê đơn thuốc giảm đau chứa các thành phần hoạt tính như paracetamol or ibuprofen giúp chống lại đau đầu và khuôn mặt đau.
Trong trường hợp viêm xoang với các triệu chứng nghiêm trọng hoặc nếu nhiễm trùng do vi khuẩn đã được chẩn đoán, việc sử dụng kháng sinh có thể thích hợp. Trong một số trường hợp tiến triển nặng, phẫu thuật có thể cần thiết để tạo điều kiện dẫn lưu chất nhầy (ví dụ: cắt bỏ polyp, nắn vách ngăn mũi). Tuy nhiên, phẫu thuật chỉ cần thiết nếu điều trị bằng thuốc không mang lại hiệu quả giảm đau đầy đủ, vì theo kiến thức hiện nay, liệu pháp điều trị bằng thuốc tối ưu có hiệu quả như phẫu thuật.
Ngay cả trong trường hợp viêm xoang mãn tính, can thiệp phẫu thuật thường không được mong đợi để loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng. Tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể được giảm bớt, nhưng hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng phải tiếp tục được chăm sóc điều trị ngay cả sau khi phẫu thuật, vì trong nhiều trường hợp, các triệu chứng trở lại sau phẫu thuật. Ví dụ, mũi đã loại bỏ polyp có thể phát triển trở lại sau một thời gian.
Một hoạt động của xoang cạnh mũi luôn bao gồm rủi ro, ví dụ, các cấu trúc quan trọng để làm ẩm mũi có thể bị hư hại trong quá trình hoạt động, đó là lý do tại sao màng nhầy thường xảy ra sau khi hoạt động. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các cấu trúc gần xoang cạnh mũi cũng có thể bị tổn thương. Vì viêm xoang mãn tính có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, nên cần phải quyết định riêng loại phẫu thuật nào có thể giúp giảm bớt các triệu chứng trong từng trường hợp cụ thể.
Ngày nay hiếm khi thực hiện thu nhỏ kích thước của mũi. Biện pháp phẫu thuật điển hình hiện nay là phẫu thuật nội soi chức năng xoang cạnh mũi (viết tắt là FESS). Điều này có thể loại bỏ các cơn co thắt hoặc mũi polyp.
Phương pháp này rất nhẹ nhàng và hầu như không gây đau đớn, thường chỉ cần nằm viện một ngày sau khi phẫu thuật. Các vách ngăn mũi cũng có thể được phẫu thuật nội soi. Cũng có thể làm giảm sưng niêm mạc ở khu vực xoang cạnh mũi với sự hỗ trợ của công nghệ laser.
Bằng cách giảm sưng màng nhầy, người ta hy vọng rằng quá trình nhiễm trùng sẽ ít nghiêm trọng hơn, vì điều này sẽ ngăn ngừa tắc nghẽn trong các xoang cạnh mũi. Trong những trường hợp khá đơn giản của viêm xoang mãn tính, một cái gọi là nong bóng có thể được thực hiện. Một quả bóng được đưa vào mũi bằng một ống thông và được thổi phồng lên từ từ ở lối vào của các xoang cạnh mũi, cho phép mở rộng các lỗ hẹp. Phương pháp này tương đối đơn giản và ít biến chứng, nhưng liệu phẫu thuật này có mang lại lợi ích lâu dài hay không vẫn còn là vấn đề đáng lo ngại.
Nhiều loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng của bệnh viêm xoang. Viêm xoang thường kèm theo nhức đầu, mặt đau or bệnh đau răng. Các triệu chứng này có thể thuyên giảm một cách hiệu quả với thuốc không kê đơn thuốc giảm đau chứa các thành phần hoạt tính như paracetamol or ibuprofen.
Thuốc xịt hoặc thuốc nhỏ mũi làm thông mũi (hoạt chất: xylomethazolin, oxymetazolin) rất thường được sử dụng trong viêm xoang cấp tính để loại bỏ tình trạng sưng tấy của niêm mạc, cho phép dẫn lưu bài tiết bình thường và đầy đủ. thông gió của các xoang. Nếu viêm xoang do bệnh dị ứng, thuốc xịt hoặc thuốc nhỏ mũi dựa trên thuốc kháng histamine và glucocorticoid (cortisone) được sử dụng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng thuốc xịt mũi có thể gây tổn thương lâu dài cho màng nhầy mũi và có thể phát triển một loại lệ thuộc nếu chúng được sử dụng trong thời gian dài.
Nhiều loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng để hóa lỏng các chất tiết ở mũi và để tạo điều kiện cho việc thoát nước của chúng. Các thành phần hoạt tính như ambroxol phù hợp ở đây. Naturopathy cũng cung cấp một số loại thuốc để điều trị viêm xoang.
Ví dụ, muối Schüssler, các biện pháp vi lượng đồng căn, nhưng cũng là các thành phần của thực vật (ví dụ: myrtol, bạch đàn dầu, hoa cơm cháy, hoa chamomile, cineole) có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của viêm xoang. Là một chế phẩm thảo dược, ví dụ, Sinupret®, có sẵn dưới dạng Sinupret® sở trường or Sinupret® giọt, Được sử dụng. Trong các dạng ứng dụng khác nhau, các chế phẩm này có thể có tác dụng long đờm và giúp giảm viêm xoang cấp tính.
Kháng sinh chỉ được chỉ định trong một số trường hợp hiếm gặp của viêm xoang. Ví dụ, chỉ nên dùng thuốc kháng sinh có chứa hoạt chất amoxicilin nếu các triệu chứng của viêm xoang rất nặng, kéo dài hơn một tuần hoặc nếu đã xác định được nguyên nhân do vi khuẩn gây ra viêm xoang. Việc sử dụng kháng sinh cực kỳ hiếm khi cần thiết trong điều trị viêm xoang, vì cả viêm do vi khuẩn và vi rút đều lành trong vòng hai tuần mà không có biến chứng trong 60 đến 80 phần trăm trường hợp.
Tuy nhiên, viêm xoang cấp tính là một trong những lý do phổ biến nhất để kê đơn thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, liệu pháp kháng sinh chỉ được chỉ định trong trường hợp các triệu chứng nghiêm trọng hoặc các biến chứng đe dọa. Một số triệu chứng là dấu hiệu của viêm xoang do vi khuẩn, chẳng hạn như sốt, nặng một bên mặt đau, sưng quanh mắt, nhạy cảm với ánh sáng, cứng cổ hoặc nếu các triệu chứng kéo dài hơn bảy ngày.
Trong trường hợp này, việc sử dụng thuốc kháng sinh được khuyến khích. Trong trường hợp kháng sinh được chỉ định, hoạt chất amoxicillin được khuyến khích. Tuy nhiên, viêm xoang thường gặp nhất là do đường hô hấp virus.
Trong những trường hợp này, kháng sinh có rất ít hoặc không có tác dụng. Điều trị không dùng thuốc kháng sinh, nhằm mục đích giảm sưng niêm mạc và cho phép tiết dịch tiết ra bình thường và đầy đủ thông gió của các xoang cạnh mũi, trong hầu hết các trường hợp là đủ để làm giảm các triệu chứng của viêm xoang và đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Các phương pháp điều trị tại nhà khác nhau phù hợp trong điều trị viêm xoang để làm sạch xoang và làm thở dễ dàng hơn
Ngay cả khi các dấu hiệu đầu tiên của các triệu chứng, bạn nên điều trị các triệu chứng bằng các biện pháp gia đình đơn giản. Ví dụ, bạn nên hít hơi nước ấm để giảm sưng các màng nhầy bị kích thích và làm sạch mũi chất nhầy. Để làm điều này, hãy đổ nước sôi (có thể có thêm tinh dầu, bạch đàn dầu hoặc hoa cúc la mã) vào một cái bát, dùng khăn tắm cúi xuống cái đầu và hít hơi nước bốc lên.
Chỉ bằng cách hít vào hai đến ba lần một ngày trong vài phút, các triệu chứng của cảm lạnh hoặc bệnh viêm xoang có thể thuyên giảm. Trẻ sơ sinh và trẻ em nên cẩn thận với các loại tinh dầu, vì chúng có thể gây kích ứng đường hô hấp và kích hoạt cơn hen suyễn, có thể khiến trẻ sơ sinh hoặc trẻ em gặp khó khăn thở.A tắm lạnh ở nhiệt độ cơ thể cũng có thể giúp làm sạch xoang. Không chỉ hơi ấm của hơi nước có thể có tác dụng hữu ích, mà ánh sáng hồng ngoại chiếu thẳng vào xoang cũng có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.
Tuy nhiên, việc áp dụng nhiệt chỉ hữu ích nếu nó được coi là dễ chịu. Trong trường hợp viêm rất nặng, nhiệt cũng có thể làm tăng cảm giác khó chịu. Dung dịch nước muối thích hợp để súc rửa xoang, có thể mua sẵn ở tiệm thuốc tây hoặc người bệnh tự pha chế.
Có những cái gọi là vòi hoa sen xông mũi có thể được sử dụng cho mục đích này, nhưng bạn cũng có thể cho dung dịch rửa vào một cái bát nhỏ. Sau đó, bạn bịt một bên lỗ mũi và hút nước bằng lỗ mũi còn lại. Dung dịch chảy qua mũi và đi ra ngoài qua miệng.
Bằng cách rửa sạch các xoang cạnh mũi, việc hút dịch tiết ra ngoài sẽ dễ dàng hơn và nước muối cũng có tác dụng khử trùng. Không nên rửa xoang quá bốn lần một ngày. Tuy nhiên, không nên lạm dụng các biện pháp giải phóng xoang vì màng nhầy có thể bị kích thích nhanh chóng và chảy máu cam có thể xảy ra.
Các biện pháp gia đình khác để điều trị xoang là chườm. Một miếng vải lanh hoặc khăn tắm được ngâm trong nước ấm và bạch đàn dầu hoặc chanh và sau đó đặt vào xoang. Một biện pháp gia đình rất quan trọng đối với bệnh viêm xoang là uống nhiều chất lỏng để hóa lỏng chất nhầy.
Thảo dược và bạc hà cay trà cũng có thể có tác dụng thông mũi. Ngoài ra, cần chú ý đảm bảo có đủ độ ẩm trong phòng khách và tránh khói thuốc lá ở khu vực lân cận vì nó gây kích ứng niêm mạc. Nếu các triệu chứng của bệnh viêm xoang không được cải thiện dù đã sử dụng các phương pháp điều trị tại nhà thì nên đến gặp bác sĩ để có thể điều trị dứt điểm bệnh và ngăn chặn một đợt mãn tính.
