Định nghĩa - Hội chứng nhai lại là gì?
Hội chứng Kauda, hay hội chứng nén Kauda, mô tả một hình ảnh lâm sàng được đặc trưng bởi các thiếu hụt thần kinh khác nhau. Nó dựa trên, như tên của bệnh cho thấy, trên thiệt hại đối với tủy sống, cái gọi là cauda equina. Phần này của tủy sống không còn bao gồm các tế bào thần kinh thực sự như phần trên, mà thể hiện sự tích tụ của các rễ thần kinh (rễ thần kinh cột sống).
Nó nằm dưới thứ năm đốt sống thắt lưng. Nếu phần này của tủy sống hiện đã bị hư hại, dẫn đến các thiếu hụt thần kinh khác nhau, tùy thuộc vào mức độ thiệt hại. Chúng bao gồm tê liệt của cẳng chân, bàng quang và hậu môm cơ bắp, mất phản xạ, rối loạn nhạy cảm và nhiều hơn nữa. Nguyên nhân của những tổn thương đó có thể là đĩa đệm thoát vị, khối u hoặc các sự kiện chấn thương.
Nguyên nhân của hội chứng nhai
Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể dẫn đến tổn thương tủy sống dưới, dây thần kinh cột sống. Hầu hết các nguyên nhân ban đầu đều dẫn đến hẹp ống sống do chèn ép từ bên ngoài. Sự co thắt này sau đó dẫn đến tăng áp lực lên cột sống dây thần kinh chạy qua tủy sống, sau đó không còn có thể thực hiện chức năng của chúng nữa.
Nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng cauda là những thay đổi thoái hóa ở cột sống, chẳng hạn như viêm xương khớp. Trong viêm xương khớp rõ rệt, quá trình tái tạo xương có thể xảy ra, đi kèm với việc hình thành các quá trình xương nhỏ hơn, được gọi là quá trình tạo xương. Những thứ này có thể đè lên tủy sống và do đó gây ra các triệu chứng như tê liệt cẳng chân, bàng quang và hậu môm cơ bắp, mất phản xạ, và rối loạn nhạy cảm.
Tuy nhiên, mất xương (loãng xương) cũng có thể dẫn đến hình ảnh lâm sàng này do giảm mật độ xương và nguy cơ gia tăng đáng kể liên quan đến thân đốt sống gãy xương. Các nguyên nhân không do thoái hóa như đĩa đệm thoát vị hoặc chấn thương cấp tính cũng có thể là nguyên nhân của hội chứng nhai. Một nguyên nhân khác có thể xảy ra là cái gọi là chứng thoái hoá xương, trong đó các thân đốt sống liền kề dịch chuyển so với nhau và do đó dẫn đến thu hẹp tủy sống. Ngoài tổn thương cơ học này đối với tủy sống, các quá trình viêm ở vùng cauda equina cũng có thể dẫn đến mất chức năng của cột sống dây thần kinh. Các nguyên nhân khác có thể là viêm cột sống dính khớp, thay đổi chuyển hóa, khối u và bệnh mạch máu.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
