Semaglutide là gì và nó hoạt động như thế nào?
Semaglutide bắt chước peptide giống hormone glucagon (GLP-1) của cơ thể và liên kết với các vị trí gắn kết (thụ thể) của nó. Do đó, thành phần hoạt chất này thuộc nhóm chất chủ vận thụ thể GLP-1, hay gọi tắt là GLP-1-RA.
Semaglutide khiến tuyến tụy sản xuất và giải phóng nhiều insulin hơn. Do insulin, các tế bào của cơ thể hấp thụ nhiều đường (glucose) hơn từ máu và lượng đường trong máu giảm xuống. Semaglutide cũng làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày. Bằng cách này, carbohydrate (“đường”) có trong thực phẩm sẽ đi vào máu chậm hơn.
Trong quá trình giảm cân, các tác động lên não đóng vai trò đặc biệt quan trọng. Semaglutide hoạt động ở vùng dưới đồi và thân não, nơi kiểm soát lượng thức ăn ăn vào. Nó làm tăng cảm giác no và đồng thời làm giảm cảm giác đói.
Bảo vệ tim và thận
Các nghiên cứu cho thấy semaglutide và các chất chủ vận thụ thể GLP-1 khác có lợi cho tim và thận. Chúng làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch đột ngột (ví dụ như đau tim, đột quỵ) và bảo vệ thận và mạch máu.
Hấp thu, thoái hóa và bài tiết
Semaglutide được sử dụng khi nào?
Semaglutide được sử dụng ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 để giảm lượng đường trong máu. Điều này có thể được thực hiện một mình (đơn trị liệu) hoặc kết hợp với các thuốc trị đái tháo đường khác.
Semaglutide cũng được sử dụng ở những bệnh nhân thừa cân (nghiêm trọng) để hỗ trợ giảm cân. Thành phần hoạt chất được phê duyệt cho mục đích này nếu chỉ số khối cơ thể (BMI) là 30. Trong trường hợp có các yếu tố nguy cơ hiện có (bao gồm bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim mạch vành), semaglutide có thể được sử dụng từ chỉ số BMI là 27.
Quan trọng: Công ty bảo hiểm y tế chi trả chi phí điều trị bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, nếu sử dụng semaglutide để giảm cân, bác sĩ chỉ có thể cấp đơn thuốc riêng. Do đó, chi phí phải do bệnh nhân tự chi trả, trừ khi bảo hiểm y tế tư nhân chi trả.
Cách lấy thuốc với semaglutide
Các chế phẩm có chứa semaglutide cần có đơn thuốc ở Đức, Áo và Thụy Sĩ. Bạn có thể mua thuốc theo toa hợp lệ tại nhà thuốc.
Semaglutide dành cho người thừa cân và béo phì đã được Cơ quan Dược phẩm Châu Âu (EMA) phê duyệt. Tuy nhiên, chế phẩm tương ứng vẫn chưa có trên thị trường ở bất kỳ quốc gia nào trong số ba quốc gia này.
Những tác dụng phụ của semaglutide là gì?
Tác dụng phụ của semaglutide chủ yếu ảnh hưởng đến đường tiêu hóa. Hơn một phần mười số người báo cáo những phàn nàn như đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy hoặc táo bón và các vấn đề tiêu hóa khác trong một đến hai tuần đầu tiên. Viêm niêm mạc dạ dày và ợ nóng cũng có thể xảy ra.
Các vấn đề về đường tiêu hóa xảy ra chủ yếu khi bắt đầu điều trị hoặc sau khi tăng liều. Những tác dụng phụ này thường tự biến mất sau một thời gian.
Semaglutide cũng thúc đẩy sỏi mật. Kết quả là túi mật có thể bị viêm ở một số người. Ngoài ra, những người tiêm semaglutide thỉnh thoảng bị viêm tụy cấp. Tác dụng phụ này ít phổ biến hơn ở dạng viên nén. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị đau bụng trên đột ngột.
Trong các nghiên cứu về tác dụng phụ của semaglutide, những người được điều trị cũng thường xuyên phàn nàn về chứng đau đầu. Họ cũng thường xuyên cảm thấy kiệt sức. Chóng mặt cũng có thể xảy ra thường xuyên với semaglutide.
Một tác dụng phụ khác là rụng tóc. Tuy nhiên, rụng tóc hầu hết ở mức độ nhẹ trong các nghiên cứu và được cải thiện trong quá trình điều trị. Khi ai đó tự tiêm semaglutide, phản ứng đôi khi xảy ra tại chỗ tiêm (ví dụ như mẩn đỏ). Một số bệnh nhân cũng có phản ứng dị ứng với semaglutide. Hiếm khi những phản ứng này nghiêm trọng (sốc phản vệ).
Nếu bệnh tiểu đường làm tổn thương võng mạc (bệnh võng mạc tiểu đường), các biến chứng có nhiều khả năng xảy ra khi dùng semaglutide (ví dụ, chảy máu vào thủy tinh thể). Điều này đã được quan sát thấy ít nhất ở những bệnh nhân tiêm insulin cùng lúc. Do đó, những bệnh nhân mắc bệnh võng mạc sử dụng insulin và semaglutide nên khẩn trương đi khám mắt định kỳ.
Để biết các phản ứng bất lợi khác, hãy xem tờ hướng dẫn sử dụng thuốc semaglutide của bạn. Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn nhận thấy hoặc nghi ngờ bất kỳ tác dụng phụ nào.
Semaglutide được sử dụng như thế nào
Ở dạng tiêm, semaglutide được chính bệnh nhân tiêm dưới da (tiêm dưới da) mỗi tuần một lần. Thuốc tiêm có thể được tiêm vào bụng, cánh tay trên hoặc đùi độc lập với bữa ăn. Điều trị thường bắt đầu với liều 0.25 miligam hàng tuần. Liều sau đó tăng dần trong khoảng thời gian ít nhất một tháng. Điều này làm giảm các triệu chứng tiêu hóa không mong muốn. Liều mục tiêu trong điều trị bệnh tiểu đường tối đa là hai miligam; đối với semaglutide để giảm cân, 2.4 miligam.
Semaglutide là chất chủ vận thụ thể GLP-1 đầu tiên cũng được phê duyệt ở dạng viên nén. Bệnh nhân nuốt viên thuốc lúc đói với một ngụm nước. Cuối cùng, họ nên đợi ít nhất nửa giờ trước khi uống hoặc ăn bất cứ thứ gì. Liều của viên nén cũng được tăng dần mỗi tháng từ 14 lên XNUMX miligam mỗi ngày và lên XNUMX miligam nếu cần.
Semaglutide ở dạng viên chưa có mặt trên thị trường ở tất cả các nước (ví dụ như Đức và Áo). Ở dạng máy tính bảng, nó cũng không được chấp thuận để giảm cân.
Khi nào không nên dùng semaglutide?
- nếu bạn quá mẫn cảm hoặc dị ứng với hoạt chất hoặc các thành phần khác của thuốc semaglutide,
- @ khi mang thai và cho con bú,
- @ ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi vì không có dữ liệu nghiên cứu về họ.
Những bệnh nhân hiện đang có vấn đề về bệnh võng mạc tiểu đường cũng tốt hơn không nên dùng semaglutide. Nếu không, có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Semaglutide cũng không thích hợp cho bệnh nhân suy thận nặng.
Tương tác thuốc
Những bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu cùng lúc tốt nhất nên theo dõi quá trình đông máu khi sử dụng semaglutide dưới dạng tiêm. Nếu cần thiết, trước tiên bệnh nhân nên kiểm tra các giá trị đông máu trong phòng thí nghiệm.
Nếu semaglutide được dùng ở dạng viên và hormone tuyến giáp được dùng cùng lúc, nên theo dõi thường xuyên nồng độ tuyến giáp.
Semaglutide làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày. Điều này có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc dùng cùng lúc. Vì vậy, hãy luôn thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Điều này sẽ cho phép anh ta đặc biệt chú ý đến tác dụng của từng loại thuốc.
Mang thai và cho con bú
Phụ nữ mang thai không nên sử dụng semaglutide. Nếu bạn có thai, bạn phải ngừng semaglutide. Điều này cũng áp dụng nếu bạn muốn có con. Vì cơ thể cần một thời gian để phân hủy hoạt chất nên phải có ít nhất hai tháng kể từ khi ngừng sử dụng thuốc cho đến khi có kế hoạch mang thai.
Quan trọng: Liên hệ với bác sĩ nếu bạn đang sử dụng semaglutide và muốn mang thai. Anh ấy/cô ấy sẽ thảo luận về một liệu pháp mới với bạn. Miễn là bạn đang sử dụng semaglutide, bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai an toàn. Và tốt nhất là bạn nên làm điều này trong ít nhất hai tháng sau khi bạn ngừng dùng thuốc với sự tư vấn của bác sĩ.
Semaglutide cũng không nên được sử dụng trong thời gian cho con bú. Các nghiên cứu trên chuột cho thấy thành phần hoạt chất đi vào sữa mẹ. Các chuyên gia không thể loại trừ khả năng điều này có ảnh hưởng tiêu cực đến trẻ.